中重度卵巢過度刺激綜合征護(hù)理體會(huì)

張晴

高新西囡婦科醫(yī)院 四川成都 610000

中重度卵巢過度刺激綜合征護(hù)理體會(huì)

張晴

高新西囡婦科醫(yī)院 四川成都 610000

目的：探析中重度卵巢過度刺激綜合征的護(hù)理對(duì)策。方法：選擇我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組，各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間為（12.3±1.5）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（15.4±1.8）d，比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床中，應(yīng)對(duì)中重度卵巢過度刺激綜合征患者予以綜合護(hù)理，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)。

卵巢過度刺激綜合征；綜合護(hù)理；住院時(shí)間

卵巢過度刺激綜合征是促性腺激素促排卵導(dǎo)致的醫(yī)源性病癥，其病理生理為促排卵后卵巢生成血管活性因子，致使血管通透性增大，其中輕度卵巢過度刺激綜合征具有自限性，但中重度卵巢過度刺激綜合征可產(chǎn)生危及患者生命安全的并發(fā)癥，如肝功能異常、腦血管意外等。在臨床治療中，怎樣對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，成為了廣大護(hù)理人員研究的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。本文現(xiàn)對(duì)我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的臨床資料進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組，各30例。60例患者年齡在23～39歲之間，平均為（30.2±3.5）歲；不孕年限在2～8年之間，平均為（4.2±0.1）年；原發(fā)性不孕為25例，繼發(fā)性不孕為35例；不孕因素：輸卵管因素40例，丈夫因素6例，子宮內(nèi)膜異位3例，其他11例。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

患者因?yàn)椴辉袝r(shí)間較長(zhǎng)、年齡較大，在家庭、社會(huì)壓力不斷增大的形勢(shì)下，導(dǎo)致易出現(xiàn)恐懼、焦慮、敏感等心理狀態(tài)。經(jīng)研究顯示，通過系統(tǒng)的健康教育，可增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，減輕患者焦慮、恐懼，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。為此，護(hù)理人員應(yīng)注重健康宣教與心理護(hù)理，用和藹、親切的態(tài)度對(duì)待患者，向患者說明卵巢過度刺激綜合征的發(fā)病機(jī)制、治療情況、成功病例等，減輕患者不良情緒。

1.2.2 密切觀察患者病情變化

因?yàn)槁殉策^度刺激綜合征患者的卵巢體積增大明顯，毛細(xì)血管通透性增大，致使血管內(nèi)液體向第三間隙轉(zhuǎn)移，血液處在高凝狀態(tài)，易形成血栓、卵巢扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。為此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者病情變化予以密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者血壓下降、下腹疼痛、脈搏細(xì)數(shù)等，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，給予B超檢查，確診病情，以免出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)。在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體疼痛、頸部疼痛、身體感覺異常的時(shí)候，應(yīng)通知醫(yī)生，警惕血栓形成。對(duì)患者體質(zhì)量、出入量予以準(zhǔn)確記錄，判斷患者病情轉(zhuǎn)歸情況，如隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者尿量變化為少尿、多尿、尿量正常，當(dāng)患者尿量保持＞30mL/h時(shí)，可判定患者病情轉(zhuǎn)歸[2]。

1.2.3 建立靜脈通道

在臨床中，應(yīng)根據(jù)患者尿量、細(xì)胞壓積變化調(diào)整輸入液體，以低分子右旋糖酐、白蛋白等膠體液為主，不可盲目輸注晶體液，以免液體漏出。所以，必須建立恰當(dāng)?shù)撵o脈通道，根據(jù)患者病情變化調(diào)整輸液順序。在輸注左旋糖酐時(shí)，一定要加強(qiáng)巡視，以免出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)；在輸注白蛋白時(shí)，應(yīng)保持速度緩慢，以20～30滴/min為宜[3]。

1.2.3 穿刺護(hù)理

在臨床中，放腹水前護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，便于引流，并叮囑患者放液過程中不可翻身、不可咳嗽，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺，引流腹腔積液。在放液期間，對(duì)患者呼吸、血壓、脈搏、心率等變化予以密切觀察，并觀察患者是否存在咳嗽、胸痛等癥狀，觀察引流液顏色、量等。在放液后，對(duì)患者自覺癥狀予以密切觀察。

1.2.4 出院指導(dǎo)

在患者出院之前，對(duì)患者予以健康知識(shí)宣教，叮囑患者按時(shí)、按量服藥，并囑咐患者出院后注意休息，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，確保睡眠充足；同時(shí)，合理飲食，多食用富含維生素、熱量、蛋白且低鹽易消化的食物。叮囑患者出院后定時(shí)復(fù)診，若出現(xiàn)腹脹、腹痛、陰道流血等情況，一定要馬上到院就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析兩組患者住院時(shí)間，用（±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，代表組間差異明顯。

2.結(jié)果

觀察組住院時(shí)間為（12.3±1.5）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（15.4±1.8）d，比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d）觀察組 30 12.3±1.5對(duì)照組 30 15.4±1.8 t值 7.247 P值 0.000

3.討論

在中重度卵巢過度刺激綜合征患者治療中，為了取得更好的治療效果，一定要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理干預(yù)中，不僅要對(duì)患者身體進(jìn)行護(hù)理，還要對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理，以此提高患者配合積極性，改善患者預(yù)后。

在綜合護(hù)理中，主要包括心理護(hù)理、病情觀察、建立靜脈通道、穿刺護(hù)理、出院指導(dǎo)等。通過以上護(hù)理對(duì)策實(shí)施，可充分改善患者的不良情緒，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，從而讓患者積極、樂觀的面對(duì)病情；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，向患者說明生活中的注意事項(xiàng)，進(jìn)而減少不必要的不良反應(yīng)，加快患者早日康復(fù)。本文研究結(jié)果為：觀察組住院時(shí)間為（12.3±1.5）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（15.4±1.8）d，比較差異明顯（P＜0.05）。由此可以看出，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理非常重要。

綜上所述，在臨床中，應(yīng)對(duì)中重度卵巢過度刺激綜合征患者予以綜合護(hù)理，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1] 翁懿清,談曉紅,陳鋒燕,等.一例重度卵巢過度刺激綜合征伴早期妊娠的觀察與護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2015,8(04):623-624.

[2] 郭秀靜,彭薛萍,段秀蓉,等.1例頑固性重度卵巢過度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(01):39-40.

[3] 劉冰.31例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(34):4369-4371.

R473.5

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1672-5018（2017）05-146-01