反流性食管炎患者心理狀態分析及護理對策研究

張燕

江蘇省江陰市人民醫院 214400

反流性食管炎患者心理狀態分析及護理對策研究

張燕

江蘇省江陰市人民醫院 214400

目的分析反流性食管炎患者心理狀態，并提出針對性的護理對策。方法將2016年1月-12月在我院接受治療的60例反流性食管炎患者作為研究對象，設置為研究組，另外選擇同期在我院接受健康體檢的60例健康者，設置為對照組。對比兩組人群的心理狀況。結果研究組患者的 MOS SF-36量表各項評價指標均明顯低于對照組，比較差異有統計學意義，（P＜0.05）。結論反流性食管炎患者，與正常人相比，心理狀況較差，患者多存在不同程度的心理問題，在臨床當中，醫護人員應根據患者的實際情況，對其予以心理護理，改善患者的心理狀況，保證醫療行為的有序開展，提升患者的病情控制效果。

反流性食管炎；心理狀態；護理

膽汁反流性胃炎是一種較為多發的消化系統疾病[1]。發病原理為胃、十二指腸中的物質在手術、刺激及幽門括約肌功能失調等原因影響下，發生反流現象，反流到食管當中，誘發炎性病變[2]。患者常常伴隨有嚴重的腹痛、腹脹、燒心、嘔吐等臨床癥狀。對患者予以內鏡檢查，可見明顯的食管黏膜破損現象。有研究指出反流性食管炎患者，心理狀況很差，對疾病的治療造成嚴重不良影響[3]。因此分析反流性食管炎患者心理狀態，指導臨床針對性的對患者實施護理，改善患者的心理狀況，十分必要。本研究以我院患者為研究對象，對反流性食管炎患者心理狀態及護理對策展開研究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及的研究對象，為2016年1月-12月期間我院收治的反流性食管炎患者和健康體檢者，按照納入與排除標準篩選研究對象，共納入60例反流性食管炎患者和60例健康者，分別設置為研究組和對照組。對照組中，男31例，女29例，患者的年齡在51-86歲，平均年齡為（64.75±4.12）歲；研究組中，男32例，女28例，患者年齡在50-85歲之間，平均年齡為（64.56±4.33）歲。兩組患者在性別年齡等一般資料方面比較差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

由統一的心理醫生使用 MOS SF-36量表對兩組研究對象心理狀態進行評估。并指導患者使用SCL-90自評量表對自己的心理狀況進行評估。

1.3 (觀察指標)評定標準[1]

觀察比較兩組患者MOS SF-36和SCL-90評分水平。

MOS SF-36量表共包含生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、情感健康、軀體生理健康、心理生理健康等7項內容，36個條目，每個條目得分為 1-6分，分數越高，患者的心理及生活質量越高。

SCL-90五級評分量表為心理自評量表。共包含軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、驚恐、偏執、精神性、其他10項內容，每項內容中包含若干小問題，共90題，每題評分為0-4分，無癥狀：0分；輕度：1分；中度：2分；重度：3分；嚴重：4分。得分越低心理狀況越好。

1.4 統計學方法

對于兩組患者的結果的相關數據使用 SPSS21.0統計學軟件處理,對于研究中涉及的MOS SF-36和SCL-90評分使用均數加減差 (±s)表示,對兩組的數據比較結果采用 t進行檢驗, 若 P＜0.05,表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者MOS SF-36評分比較

研究組患者的MOS SF-36量表各項指標評分水平均低于對照組，比較差異有統計學意義，（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者MOS SF-36評分比較

2.2 兩組患者SCL-90評分比較

研究組患者的 SCL-90量表各項指標評分水平均高于對照組，比較差異有統計學意義，（P＜0.05）。詳見表2。

表2 .兩組患者SCL-90評分比較

3.討論

反流性食管炎是由于患者自身失調或手術（如胃切除、胃腸吻合術等）等原因造成幽門功能減弱，從而使胃、十二指腸中的容物反流到食管當中，引發病變，隨著病程的延長，患者的病情不斷加重，甚至可能危及患者的生命健康，因此必須及時采取有效的治療措施。相關研究指出，心理因素在反流性食管炎患者病情發生和發展中發揮著重要作用[4]。

本研究以反流性食管炎患者和健康體檢者為研究對象，采用對比分析法，展開研究，發現研究組患者MOS SF-36和SCL-90評分水平均明顯低于對照組。這一研究結果表明反流性食管炎患者的心理狀況，與正常人相比，明顯較差。

反流性食管炎患者在病情影響下，生理功能及心理功能受到嚴重損害，焦慮、抑郁等不良情緒很多[5]。因此臨床醫護人員要根據患者的實際情況對患者予以心理護理。具體護理內容包括以下幾項內容：（1）進行健康教育。患者心理狀況不佳的一個重要原因在于對疾病的了解程度不高，缺乏對疾病的正確認識。因此護理人員要針對患者的病情狀況對其予以健康教育，讓患者對自身疾病形成正確認識；（2）心理疏導：護理人員要真誠的與患者進行交流，鼓勵患者說出自己的內心想法，針對性對患者予以心理疏導，改善患者的心理狀況，使患者以積極樂觀的心態面對疾病，接受治療；（3）對患者家屬進行心理健康教育：家屬的心理狀況對患者的影響很大，護理人員要針對性的患者家屬進行健康教育，讓其意識到患者保持良好心理狀況的重要性，主動關心、陪伴患者，從而提升病情康復效果。

綜上，反流性食管炎是臨床中的多發病，患者的心理狀況很差，與正常人相比，負性情感很多。因此在臨床治療當中，護理人員應針對患者的實際情況，對其予以針對性心理護理，改善患者的心理狀況。

[1]許小芬.對反流性食管炎患者進行系統護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):105-107.

[2]魚富麗,吳苗,馬媛,等.反流性食管炎患者心理狀態分析及護理對策研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(4):40-42.

[3]楊谷安.老年反流性食管炎患者的心理狀況及其影響因素的護理對策研究[J].環球中醫藥,2013,6(S1):180-181.

[4]楊凌玲,李繼昌,羅欣,等.老年反流性食管炎患者的心理狀態及藥物療效分析[J].國際精神病學雜志,2016,43(5):879-881.

[5]程紅彥.護理干預對56例反流性食管炎患者生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥,2013,8(7):251-252.

R473.5

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1672-5018（2017）05-149-01