中西醫結合治療牛前胃弛緩

苗德武

（山東省沂水縣諸葛鎮獸醫站，山東 沂水 276400）

前胃弛緩是由多種原因導致的反芻動物前胃（瘤胃、網胃和瓣胃）興奮性降低、收縮力減弱，內容物運轉遲滯的綜合征。

病牛臨床上以前胃蠕動減少或停滯、缺乏反芻和噯氣為特征，該病一年四季均可發生，尤以舍飼牛、老齡牛和使役過重的牛易發。

1 發病原因

1.1 原發性病因 原發性前胃弛緩多因飼養管理不善所致。如飼料品種單一，長期使用稀軟飼料（如磨細的精飼料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未經加工處理（堿化、氨化等）、難以消化的作物秸稈（如麥秸、豆秸等）；飼喂發霉變質、霜凍或含泥沙、石子等雜質的飼草飼料；牛長期拴系飼養、缺乏運動，光照不足；突然更換飼料品種，過度勞役，長途運輸等均可引起前胃弛緩。

1.2 繼發性病因 某些疾病或采用不當的治療方法可繼發前胃弛緩。如內科病中的口炎、瘤胃積食、瘤胃臌氣、創傷性網胃炎、慢性胃腸炎等，傳染病中的結核病、布魯氏桿菌病等，寄生蟲病中的肝片吸蟲病、消化道線蟲病等，代謝性疾病中的酮病、骨軟癥等，產科病中的產后胎衣不下、子宮內膜炎等都可誘發本病。臨床上，長期使用抗生素或磺胺類藥物，破壞瘤胃內正常微生物菌群也可引發前胃弛緩。

2 臨床癥狀

前胃弛緩臨床上可分為急性型和慢性型兩類。

2.1 急性型 急性前胃弛緩病牛食欲減退，進而廢絕，反芻無力，次數減少，甚至停滯。體溫正常或稍低，一般在38～39.5℃。瘤胃蠕動音較弱或消失，網胃和瓣胃蠕動音減弱。觸診瘤胃，其內容物松軟，瘤胃有時出現間歇性臌脹。病初患牛糞便堅硬、色暗，被覆黏液，繼發腸炎時，病牛出現胃腸卡他癥狀而腹瀉，排棕褐色粥樣、半液態或水樣糞便。

2.2 慢性型 慢性前胃弛緩牛的臨床癥狀與急性型相似，但其病程較長，病勢起伏不定。病牛精神沉郁，鼻鏡干燥或汗不成珠，食欲減退、拒食或偏食，異嗜，磨牙，反芻、噯氣減少，噯出的氣體帶酸臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，其內容物松軟或堅硬，多見輕度間歇性瘤胃臌脹，因瘤胃內容物酸敗刺激，病牛出現胃腸炎癥狀，如腹痛、呻吟，后肢踢腹，吊肚，行動小心或不肯運動。慢性前胃弛緩如不及時治療，會引發自體酸中毒，病牛變得精神沉郁，兩眼無光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期體溫下降，肌肉震顫，四肢冷涼，站立困難，臥地不起。

因胃內容物酸堿性不同，臨床上患牛還會表現出不同的癥狀。胃內容物偏堿性時，患牛結膜潮紅，鼻鏡干燥、龜裂，口內少津，腸蠕動音減弱，大便干硬結塊，表面有黏液，氣味腥臭；胃內容物偏酸性時，患牛鼻鏡濕潤，口腔滑利甚至口吐泡沫，糞便稀軟或溏稀，帶有酸敗臭味；胃內容物呈中性時，病牛癥狀不明顯，糞便時干時軟。

3 治療

改善飼養管理，停喂精飼料，供給病牛品質優良、易消化的粗飼料，多喂青綠多汁飼料，減輕或停止使役。

3.1 西藥治療

3.1.1 5%葡萄糖生理鹽水2000mL，慶大霉素80萬單位，地塞米松磷酸鈉20mg，10%安鈉咖注射液20 mL，5%碳酸氫鈉注射液500 mL靜脈注射，每日1次，連用3～4d。

3.1.2 50%葡萄糖注射液500 mL，VC 30 mL，復合VB 20 mL，10%安鈉咖注射液20 mL靜脈注射。如果病牛體溫明顯升高，可用30%安乃近注射液30mL，頭孢噻呋鈉5g肌注，每日1次，連用2～3d。

3.1.3 病初可給病牛灌服植物油1500mL（或硫酸鈉300 g），肌肉注射氨膽注射液20 mL，每日1次，連用2～3d。

3.1.4 胃內容物呈中性時，內服番木鱉酊30 mg，陳皮酊100mg，龍膽酊100 mg，肌肉注射20%安鈉咖20mL。胃內容物呈酸性時，內服番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，靜脈注射碳酸氫鈉100 g，10%氯化鈉300 mL，5%葡萄糖500mL，20%安鈉咖20mL，5%氯化鈣100mL。胃內容物呈堿性時，內服番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，皮下注射稀鹽酸30mL，紅花注射液30mL。

3.2 中藥治療 牛前胃弛緩主要因脾虛不運所致，對此應辨證施治。

3.2.1 脾胃虛寒型 病牛精神不振，立少臥多，食欲不振，體瘦毛焦，倦怠無力，糞便稀薄，草料不化，口色淡白，脈細無力。治宜補中益氣，健脾和中。

治療可用茯苓30g，砂仁20g，炒白術、黨參、炒蒼術、黃芪各15g，青皮、木香、厚樸各12 g，甘草10g共為細末，開水沖服，每日1劑，連用3～5劑。

或木香60g，黨參、炒白術、茯苓、甘草各45g，砂仁、陳皮、制半夏各30 g，生姜、大棗各20 g共為細末，開水沖服，每日1劑，連用3～5劑。

3.2.2 脾虛濕困型 病牛倦怠、喜臥，飲食欲廢絕，腹部脹滿，大便溏稀，小便短少，口內黏滑或口涎外流，舌苔白膩，脈象細緩。治宜健脾祛濕，養胃消食。

治療可用蒼術、厚樸、陳皮、炒白術、茯苓各45g，澤瀉、豬苓各30g，肉桂15g，甘草20g共為細末，加姜、棗適量，開水沖調，候溫灌服，每日1劑，連用3劑。

或茯苓、蒼術、黃芪、白術、黨參各60 g，陳皮、厚樸各45 g，甘草20 g共為細末，加姜、棗適量，開水沖調，候溫灌服，每日1劑，連用3劑。

3.2.3 濕熱內蘊型 病牛口腔酸臭，津少干黏，苔黃膩，不欲飲，糞便粘膩不爽，小便赤黃而少。治宜清熱利濕，開胃消食。

可用豬苓、茯苓各45g，滑石、黃芩各30g，大腹皮、白豆蔻、通草各15 g水煎，煎液候溫灌服，每日1劑，連用3劑。

或薏苡仁、茯苓各45g，滑石、白術各40g，焦三仙（山楂、神曲、麥芽）各50g，半夏、杏仁、厚樸各25g，通草、白豆蔻、淡竹葉各20g水煎，煎液候溫灌服，每日1劑，連用3劑。

3.2.4 脾胃虛寒型 病牛被毛逆立，耳鼻冷涼，四肢不溫，鼻汗不成珠，口流清涎，糞便稀薄，小便清長，脈象沉遲微弱。治宜溫中散寒，消食醒脾。

可用焦三仙各60 g，黃芪、黨參各50 g，炒白芍、炒枳殼各30 g，生姜40 g，檳榔、肉桂各25 g，炙甘草20 g共為細末，開水沖服，每日1劑，連用3劑。

或焦三仙各90g，黨參、炒白術、檳榔各60g，干姜50 g，小茴香、肉豆蔻、茯苓、木香各45 g，炙甘草20 g共為細末，開水沖服，每日1劑，連用3～5劑。