犬腸道異物并發急性腎功能礙診治

寧瑤，周國燕，胡波濤，張琪，高松

（1.四川省西昌市健牧動物醫院，四川 西昌 615000；2.四川省涼山州畜牧獸醫科學研究所，四川 西昌 615000）

1 臨床癥狀

病犬為6歲雌性金毛獵犬，體重25 kg，喜玩石塊，其頻繁嘔吐，嚴重脫水，精神沉郁，無飲欲、食欲。觸診腹部，患犬疼痛，聽診，其心音弱。

2 實驗室檢查

2.1 血常規檢查 患犬白細胞總數正常，中性粒細胞數目偏高，表明機體可能有炎癥存在；紅細胞數目和紅細胞壓積高，表明機體重度脫水。

2.2 生化檢查 患犬尿素氮、肌酐、葡萄糖、總蛋白和丙氨酸氨基轉移酶偏高，電解質紊亂。

2.3 影像學檢查 X光片顯示患犬前腹部右側有一高密度物質。

2.4 特異性脂肪酶（CPL）檢測 正常。

3 診斷

結合臨床癥狀與實驗室檢查初步診斷病犬為腸道異物并發急性腎功能障礙。

4 治療

4.1 對癥治療 建立靜脈通道，治療以補液、止吐、消炎和調節電解質平衡為主，以改善機體代謝與循環。

可皮下注射消旋山莨菪堿10 mg，2次/d；賽瑞寧2 mL，2次/d。治療1d后，對患犬進行術前血常規檢查、術前血液生化檢查。若患犬機體情況改善，應立即實施手術。

4.2 手術治療

4.2.1 術前處理 阿托品1mg皮下注射，止血敏0.5g皮下注射，安絡血10mg皮下注射。患犬仰臥保定，呼吸麻醉，術部剃毛、消毒。

4.2.2 手術過程 為防止病犬發生失血性休克，手術中應進行補液。

行常規開腹術，從前腹部找出阻塞腸段并牽拉出該腸段。被異物（石頭）壓迫的腸管局部充血、紅腫，但無壞死。用濕潤的開腹墊將病變腸管隔離，在異物后段健康腸管做一縱向切口后，將異物緩慢牽拉至切口處取出并清洗腸管，隨后切口用3-0可吸收縫線和圓針結節縫合，再用大網膜包裹腸切口處并固定。關閉腹腔前將腸管復位，用溫生理鹽水沖洗腹腔并清點紗布數量。最后關閉腹腔，用2-0可吸收縫線和圓針連續縫合腹膜和腹壁肌肉，用2-0可吸收縫線和三棱針間斷縫合皮膚。

5 術后護理

患犬術后輸液，生活環境保持清潔，每天檢查傷口恢復情況，并用碘伏和化腐生肌膏交替處理創口。術后第2d犬做少量運動，以后少量進食流食。