社會資本對老年人健康的影響

張 強 張海婭 張佳寶

(上海工程技術大學，上海 201620)

社會資本是相對于物質和人力資本的一種無形資源形式，是除物質與人力資本之外的第三大資本，對社會發展與民生起著非常重要的作用。研究顯示〔1〕，社會關系良好者年死亡率要比社會關系缺失者少50%。本文將社會參與、社會支持、信任和社會控制作為社會資本的四大主要構成要素。社會資本的存量不僅是社會發展水平的標志，也是對社會生活定量評估的重要指標。老年人的健康研究應從老年人生理、心理、社會適應等多個維度進行。社會資本的構成因素對老年人不同方面的健康產生不同的影響。社會資本概念最早由法國社會學家提出，認為社會資本是與由相互默認或承認的關系所組成的持久網絡有關的實際或潛在資源的集合〔2〕。Coleman〔3〕將社會資本定義為個人擁有的，存在于人際關系和社會結構之中，為個人行動提供便利的資本財產；Putnam等〔4〕認為社會資本是可使得參與者更有效率地行動以達到目的的社會生活的特征。在國內的研究中，唐翌〔5〕把社會資本定義為一種在社會關系網中能夠與其他行為主體合作，從而贏得其他行為主體的信任的聲譽。隋廣軍等〔6〕認為社區社會資本是內外互動形成的互利關系。盡管不同的學者對社會資本概念的界定不盡相同，但本質大體相似，即其作為一種無形資本存在于社會生活之中，對社會關系網絡中的個體產生影響。本文將社會資本定義為有利于社會生活質量提升的由社會關系構建的無形資源。社會資本對老年人健康的影響研究存在碎片化與籠統化。碎片化主要表現在研究大多注重社會資本對老年人健康某一方面的影響或社會資本某一要素對老年人健康的影響；籠統化則表現在研究中，未將老年健康分類或將健康定義在生理和心理兩個方面。忽略了社會資本要素對老年人各方面健康影響研究的全面性，影響對老年人各方面健康起最主要作用的社會資本的評估，也不利于分析社會資本對老年人健康的不同方面影響程度的差異。呂雅男〔7〕認為，老年人的生活滿意度受其身體鍛煉和社會參與、醫療保障和服務工作程度的正相關影響。李淑杏等〔8〕認為社會支持水平對生理和心理健康均存在正向影響。高齡老人的身心健康在很大程度受家務勞動參與度的影響。姜向群等〔9〕調查分析認為休閑娛樂、鍛煉、宗教等對維持或提高老年人日常生活自理能力有幫助。俞曉靜〔10〕在控制了年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、居住滿意狀態及收入滿意狀態等因素后，得出較高社會資本總分對心理疾病具有抑制作用的結論。丁志宏等〔11〕研究發現，退休老人社會適應能力很大程度上受他們所具有的“資源”的影響。賈瑞霞等〔12〕調查發現，醫療保障程度高的老年人生活態度更加樂觀，更積極融入社會。上述大多研究結果表明社會資本對老年人的健康有正面積極的作用。但胡康〔13〕發現在中國社會背景下，社會參與中涉及的飲酒頻數會對健康有害。本文以上海市長寧區3個社區抽查數據相結合的方式進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用2016年社會資本對老年人生活的影響相關問卷，對長寧區的3個社區進行抽樣調查，發放并回收了300份問卷，有效問卷245份。調查內容包括老年人基本信息、社會資本使用現狀及社會資本對老年人健康影響程度的自評。

1.2方法 采用簡單隨機抽樣的方法，同時也對部分老年人進行深度訪談。

1.3統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件進行回歸分析。

2 結 果

2.1老年人社會活動參加頻率 老年人從未參加過各類活動56人(22.9%)，每周參加1～2次147人(60.0%)，每周參加3～4次42人(17.1%)。

2.2老年人參加社會活動的組織類型 參加社區娛樂活動147人(60.0%)、志愿者組織98人(40.0%)、黨團組織63人(25.7%)、婦女組織42人(17.1%)、企業組織28人(11.4%)、其他活動56人(22.9%)。

2.3老年人求助對象情況 老年人遭遇困難時求助對象比例最高的是親人224人(91.4%)，其他的為朋友112人(45.7%)，鄰居91人(37.1%)、社區42人(17.2%)、其他21人(8.6%)。

2.4老年人對不熟悉的人的求助態度 面對不熟悉的人求助時，老年人保持警惕，適度給予幫助56人(22.9%)；嚴重懷疑，辨別對方真偽28人(11.4%)；不予理睬7人(2.9%)；視情況而定14人(5.7%)；會熱情的幫助對方140人(57.1%)。

2.5老年人對法律和紀律的態度 認為現在的法律和紀律實施的效果一般140人(57.1%)；很有效果63人(25.7%)；效果很差7人(2.9%)；不好說35人(14.3%)。

2.6參加活動的頻率與老年人社會適應健康自評的回歸分析 參加活動頻率對社會參與對老年人社會適應健康的影響差異有統計學意義(P<0.01)。社會參與的頻率越大與對老年人的社會適應的影響越大，見表1。

表1 參加活動的頻率與老年人社會適應健康自評的回歸分析

3 討 論

本研究結果表明老年人的社會參與程度還比較低，而導致社會參與度低的原因主要來自老年人自身參與意識低與某些社會參與“門檻高”。老年人受到的支持主要來自于血緣關系；也表明，老年人最信任的還是家人，對社區和鄰居的信任度并不高，尤其是社區，說明社區未能充分發揮其能動作用。社會支持在老年人群中的應用范圍比較狹窄，這不利于社會資本的構建，也不利于老年人生活質量的提高。老年人有較強的幫助別人的意愿，但也有近43%的老人對幫助別人持懷疑態度。老年人的信任程度跟他們的經歷有很大關系，也受現在欺詐行為的頻繁化的影響。而信任的缺失會影響老年人社會關系網絡的構建，從而會失去許多對身體健康相關的信息，以及在心理和社會適應方面的健康帶來沉重的壓力。大部分老年人認為法律法規規范了社會公眾，維護了社會正義，實施的效果還可以。體現出部分老年人對政府對國家的信任度很高。而社會控制的效果是會直接影響到老年人心理和社會適應的健康。

在健康老年化的時代要求下，各社區都在積極建立各種養老服務的設施，但這些建設的覆蓋面不廣，無法吸納社區中的所有老人；另一方面，老人從工作崗位回歸到社區，其人際關系網絡在發生變化，重新建立新的關系網絡并適應是需要外界的力量助推的，社區居委會應該在其中起主要作用，提供更豐富的活動，使老年人在參與其中的同時建立有他人的信任和感情基礎，從而適應新的社會關系網絡。另一方面，政府在制定政策時應傾向利于老年人社會資本豐富的方向。

目前，上海市老年人對社會資本的認識及應用意識較差，很多老人不太能理解社會資本帶來的效益。同時，隨著身體功能的逐步下降，老年人對社會參與的熱情不大，居委應當主動了解老年人的需求、詢問老年人對社區的建議及帶動社區居民進行對老人的幫扶，從而使老年人各方面的健康程度提高。

老年人從工作崗位轉入社區，很多方面存在不適應，無人交流，再加上身體功能在這個階段的明顯下降，老人會開始產生孤獨、失落、痛苦等負面情緒，久而久之會形成心理問題。政府在社區建設中，應適當將老人作為社區建設者的一部分，使老人參與社區的管理和建設，比如讓老人擔任樓組長等職責，使他們依舊在為社會做貢獻，其社會地位、身份的變化減弱，使其更順利的適應社會變化。增加社區的自治性，根據老年人需求開展對老年人有益的活動，在最大程度上增加社區社會資本以提高老年人生活質量，增強老年人生理、心理和社會適應三方面的健康。

1裴曉梅，王浩偉，羅 昊.社會資本與晚年健康——老年人健康不平等的實證研究〔J〕.廣西民族大學學報(哲學社會科學版)；2014；36(1)：17-24.

2Portes A.Social capital:its origins and applications in modern sociology〔J〕.Annu Rev Sociol,1998;24:1-24.

3Coleman JS. Social capital in the creation of human capital〔J〕.Am J Socfiol,1988;94:S95-120.

4Putnam RD,Leonardi R ,Nonetti RY. Making democracy work:civic traditions in modern Italy〔M〕. Princeton: Princeton University Press, 1993:167.

5唐 翌.社會網絡特性對社會資本價值實現的影響〔J〕.經濟科學,2003;25(3):115-22.

6隋廣軍,蓋翊中.城市社區社會資本及其測量〔J〕.學術研究,2002;(7):21-23.

7呂雅男.城市老年人健康狀況及其影響因素研究〔D〕.長沙：中南大學，2012.

8李淑杏，陳長香.老年人健康維護的社會支持〔J〕.醫學與哲學，2014；35(7)：41-5.

9姜向群，魏 蒙，張文娟.中國老年人口的健康狀況及影響因素研究〔J〕.人口學刊，2015；37(2)：46-56.

10俞曉靜.上海市社區老年人社會資本及其對心理健康影響研究〔D〕.上海：復旦大學，2008.

11丁志宏，張嶺泉.城市退休老人社會發展適應現狀及影響因素研究〔J〕.蘭州學刊，2012；(1)：119-22.

12賈瑞霞，邊悠悠，王曉方，等.天津市社區老年人社會資本現狀研究〔J〕.重慶與世界，2015；(11)：28-33.

13胡 康.社會資本對城鄉居民健康的影響〔J〕.云南民族大學學報(哲學社會科學版)；2012；29(5)：51-60.