消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用研究

河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）何靜 趙燕 安晶晶

消毒供應(yīng)中心護理管理質(zhì)量與患者治療安全性、醫(yī)院整體形象密切相關(guān)[1]。本文旨在探討消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年1月～12月本院消毒供應(yīng)中心實施常規(guī)護理期間的手術(shù)器械管理情況為對照組，為2017年1月～12月本院消毒供應(yīng)中心實施優(yōu)質(zhì)護理期間的手術(shù)器械管理情況為研究組。研究組女員工14名；年齡36～54歲，平均年齡（48.65±3.54）歲。對照組女員工14名；年齡36～52歲，平均年齡（48.40±2.46）歲。兩組一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括常規(guī)清洗消毒手術(shù)器械、分類擺放、及時補充消耗器械等。研究組則實施優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括：（1）成立優(yōu)質(zhì)護理小組：成立專業(yè)的手術(shù)器械優(yōu)質(zhì)護理小組，定期組織小組成員進行知識培訓，提升工作人員對手術(shù)器械管理的認知水平，并全面掌握清洗消毒滅菌及配備方法。健全各項規(guī)章制度，完善護理流程，將工作內(nèi)容細化到每一個工作人員。（2）完善全程無菌處理供應(yīng)流程：①器械回收。由專業(yè)人員分類處理使用過的器械包，嚴格區(qū)分一次性物品和再生器械，回收需反復使用的物品，以封閉式運輸車將其送至消毒供應(yīng)中心，并與相關(guān)科室人員交接。②清點與分類。去污區(qū)專業(yè)人員準確清點器械規(guī)格、數(shù)量、品種等，多退少補。及時聯(lián)系相關(guān)科室退回多出的器械，器械缺少時及時反映，減少差錯。按照器械不同性質(zhì)、不同污染程度分類。③清洗。按照手術(shù)器械特點選擇恰當清洗方法，嚴格按照流程完成清洗工作，做好個人防護，避免出現(xiàn)銳器傷、針刺傷等現(xiàn)象。④滅菌。滅菌器按照器械具體用途和性質(zhì)選擇，一般以壓力蒸汽滅菌器消毒滅菌耐熱耐濕的手術(shù)器械，以電子儀器、光學儀器等環(huán)氧乙烷滅菌器消毒滅菌不耐濕熱及高溫的手術(shù)器械。嚴格核查器械清洗滅菌質(zhì)量，不合格者重新處理。檢查儀器性能和功能，及時維修并更換不合格器械。針對電源性器械，實施絕緣性安全檢查，以水溶性潤滑劑保養(yǎng)。⑤包裝。妥善包裝，核對無誤，置入包裝袋，準備正確的化學指示卡和包外化學指標膠帶，物品標簽上準確填寫信息。⑥發(fā)放。發(fā)放器械時，需確保手術(shù)器械符合WS310.3放行要求，不發(fā)放不符合要求的器械。（3）質(zhì)量監(jiān)控：小組組長定期和不定期抽查手術(shù)器械管理情況，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并進行討論和糾正，不斷完善各項檢測記錄，追溯護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標和評定標準 ①分別在兩組護理管理期間抽取300件手術(shù)器械，參照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準[2]，分別采用物理、化學、生物法監(jiān)測，確保三種方法均合格，統(tǒng)計清洗消毒滅菌合格率；②分別在兩組護理管理期間抽取50名手術(shù)醫(yī)師，以自制問卷調(diào)查其滿意度，采用百分制，得分越高，滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)資料。計數(shù)資料樣本容量n>40，理論頻數(shù)T>5時，用x2檢驗；n>40，但1

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)器械清洗消毒滅菌合格率對比 研究組手術(shù)器械清洗消毒滅菌合格率為100.00%，高于對照組的97.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組手術(shù)醫(yī)師滿意度對比 研究組手術(shù)醫(yī)師滿意度評分為（97.62±1.02）分，高于對照組的（92.30±1.10）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=25.076，P=0.000）。

3 討論

本研究對研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，并以實施常規(guī)護理的手術(shù)器械管理情況作為對照。所用優(yōu)質(zhì)護理措施包括成立優(yōu)質(zhì)護理小組、完善全程無菌處理供應(yīng)流程、強化質(zhì)量監(jiān)控等。其中，成立優(yōu)質(zhì)護理小組能促使工作人員更好掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要點和內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，提升服務(wù)意識，以更好完成相關(guān)護理工作。完善全程無菌處理供應(yīng)流程能實現(xiàn)器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝、發(fā)放等工作流程的優(yōu)質(zhì)化和標準化，確保各項工作有序進行，避免出現(xiàn)差錯。小組組長全面督查護理實施情況，及時發(fā)現(xiàn)并分析問題，責令修正，以實現(xiàn)良性循環(huán)。本研究干預后，與對照組相比，研究組手術(shù)器械清洗消毒滅菌合格率更高，且手術(shù)醫(yī)師滿意度更好，凸顯出優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用的有效性。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果更為理想，值得進行深入研究和推廣。