優質護理服務在冠心病患者圍術期治療中的臨床效果研究

河南省南陽市第二人民醫院（473000）張易

冠心病屬于臨床最常見的一種心臟病，多采用手術治療。但由于手術作用直接應激源，易出現多種應激反應，從而影響治療及預后效果。故在圍術期內實施有效的優質護理服務，輔助提高治療效果具有重要作用，本次研究基于以上背景，研究優質護理服務在冠心病患者圍術期治療中的臨床效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇74例本院自2016年12月～2017年12月收治的冠心病手術患者，根據隨機信封法將其分為對照組、干預組均37例。對照組男22例、女15例，年齡50～75歲，平均年齡（62.5±10.4）歲，冠心病病程1.5～11.2年，平均病程（6.5±2.7）年；干預組男23例、女14例，年齡51～76歲，平均年齡（63.4±11.2）歲，冠心病病程1.7～11.0年，平均病程（6.4±3.0）年。將兩組患者性別、年齡、病程等基線資料進行對比分析，不具有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后，完善相關檢查，確診病情后，均實施手術治療，在此基礎上，對照組實施常規護理，干預組實施優質護理：①心理護理：主動與患者溝通，了解并評價其心理狀態，針對性給予心理指導，同時向其講解治療成功案例，幫助患者樹立治療信心，同時保持平穩心態接受治療；在溝通過程中，向其講解病情、治療措施，治療目的及相關注意事項，使其明白治療的重要性及必要性，緩解心理壓力，使其積極面對治療，從而提高治療依從性。②術前護理：做好手術相關準備工作及搶救準備，觀察患者生命體征，保證手術可以順利開展。③術中護理：術中密切監測患者生命體征變化情況，積極配合醫生操作，促使手術順利進行。④術后護理：術后針對患者可能存在的不良反應及生命體征變化特點采取針對性護理措施，注意患者皮膚，實施相應的皮膚護理，有效預防及降低壓瘡發生概率。定時幫助患者翻身，恢復血液循環。a.生理護理：術后患者會出現疼痛感與負面心理，從而影響睡眠質量，直接影響患者的休息與病情的恢復。故護理人員應耐心回答患者疑問，告知手術后的不良反應，為患者提供良好的病房環境，指導其睡眠措施，促使患者盡快進入睡眠狀態。b.基礎護理：術后要求患者多飲水，幫助造影劑盡快排出體外，減少機體損傷；根據患者病情，給予相應的飲食指導，提高體質，進而提高預后效果[1]。

1.3 分析指標 分析兩組并發癥發生率、護理滿意度。護理滿意度采用本院自制量表進行評價，總分100分，將其分為三個等級，即非常滿意（總評分>85分）、滿意（總評分在70～85分）、不滿意（總評分<70分）

1.4 統計學方法 用SPSS20.0軟件分析，采%表示、行x2檢驗計數資料，P<0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 比較并發癥發生率 干預組出現煩躁不安1例、術后腰背部疼痛1例，并發癥發生率5.4%（2/37）；對照組出現煩躁不安4例、術后腰背部疼痛5例、排尿困難2例，并發癥發生率29.7%（11/37），組間對比有差異，x2=7.559，P<0.05。

2.2 比較護理滿意度 干預組非常滿意28例、滿意7例、不滿意2例，護理滿意度94.6%（35/37）；對照組非常滿意22例、滿意6例、不滿意9例，護理滿意度75.7%（28/37），組間對比有差異，x2=5.232，P<0.05。

3 討論

冠心病是臨床最常見的一種慢性疾病，隨著病情的發展，會加重患者臨床癥狀及體征，從而影響患者生活質量及生命安全。故在臨床治療冠心病中，多采用手術治療。但由于多種不同因素的共同作用，易出現多種應激反應，從而影響治療效果。故在冠心病圍術期內實施優質護理，對輔助提高治療效果具有重要作用。

優質護理是一種新型的護理措施，其是以患者為中心，為其提供優質的護理服務，促使患者病情盡快康復。優質護理應用在冠心病患者手術治療過程中，可使其病情盡快康復。通過針對性心理指導，疏導負面心理及不良情緒，提高治療依從性；給予相應的術前準備護理，促使手術順利開始；術中對患者病情進行監測的同時配合醫生操作，促使手術順利完成；術后對患者實際病情進行全面監測，積極預防并發癥，降低并發癥發生概率[2]。

總之，優質護理服務應用于冠心病患者圍術期中，臨床效果顯著，值得推廣。