耕牛前胃弛緩的臨床診治

前胃弛緩是由各種病因導致前胃神經興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內容物運轉緩慢，微生物區系失調，產生大量發酵和腐敗物質的一種疾病，臨床上以食欲減退、反芻障礙、前胃蠕動機能減弱或停止為特征。筆者從事獸醫臨床20余年，采用多種方法治療耕牛前胃弛緩取得了一定臨床經驗，現介紹如下。

（一）發病原因

1.原發性前胃弛緩。當長期飼喂粗硬劣質難以消化的飼料，如豆秸、紅薯蔓、糠秕、秸稈等強烈刺激胃壁，尤其在飲水不足時，前胃內容物易纏結成無法移動的團塊，影響瘤胃微生物的消化活動；反之，當長期飼喂柔軟刺激性小或缺乏刺激性飼料，如麩皮、面粉、細碎精料等，不足以興奮前胃機能時也易發生前胃弛緩。當飼喂品質不良的草料，如發酵變質的青草、青貯料、酒糟、豆腐渣，也是前胃弛緩的常見原因。血鈣水平降低，也可引起原發性前胃弛緩。

2.繼發性前胃弛緩。在瘤胃鼓氣、瘤胃積食、創傷性網胃炎、酮血病、皺胃變位、肝片吸蟲病及腹膜炎變過程中，經常影響前胃機能，繼發前胃弛緩。

（二）發病機理

因為迷走神經所支配的神經興奮與分泌的偶聯作用及肌肉興奮與收縮的偶聯作用，都是通過迷走神經末梢突觸內的神經遞質—乙酰膽堿的釋放來實現的。特別是血鈣水平降低時，乙酰膽堿釋放減少，神經一體液調節功能減退，從而導致前胃弛緩的發生和發展的病理演變過程。

由于前胃弛緩，收縮力減弱，致使瘤胃內容物異常分解，產生大量的有機酸，pH值下降，其中菌群共生關系遭到破壞，纖毛蟲的活力減弱，微生物異常增殖，產生多量的有毒物質，消化活動受到抑制，前胃內容物不能正常運轉與排出。隨著病情進一步發展，瘤胃內容物異常腐敗產物增多，解毒機能降低，發生自體中毒。同時由于有毒物質的強烈刺激引起前胃粘膜發生炎癥反應，進而引起皺胃和腸道的炎癥，滲透性增強，發生脫水現象。

（三）臨床癥狀

1.急性前胃弛緩。病牛食欲減退或廢絕，反芻無力，次數減少，甚至停止。瘤胃蠕動音減弱或消失。網胃及瓣胃蠕動音微弱。瘤胃觸診，其內容物松軟。有時出現間歇性鼓氣。病初糞便變化不大，隨后糞便變為干硬、色暗，被覆黏液。繼發腸炎時，排棕褐色粥樣或水樣糞便。

2.慢性前胃弛緩。癥狀與急性相似，但病程長，病勢弛張，病牛精神沉郁、鼻鏡干燥、食欲減退或拒食、偏食、異嗜，經常磨牙，反芻和喘氣減少，呼出的氣體常帶臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，瘤胃觸診，內容物黏硬或稀軟，多見慢性輕度瘤胃鼓氣。腸蠕動音顯著減弱或消失，排糞遲滯、糞便干硬、色暗，呈黑色泥炭或排惡臭糞便。

（四）治療方法

1.中藥以養胃健脾、消食導滯為治療原則。

（1）對發病初期、體格健壯、口溫較高、津液粘滑、瘤胃蠕動次數少、糞便干硬的病牛，選用加味大承氣湯（大黃50～100 g、厚樸50 g、枳實50 g、芒硝150～300 g、陳皮50 g、萊菔子100 g、木香10 g、玉片15 g、車前子25 g、焦三仙各50 g）。共為細末，開水沖調，倏溫灌服；

（2）對病程較長、體質較弱、邪實正虛的病牛，選用當歸導滯湯（油炸當歸100 g、赤芍60 g、炒白術50 g、茯苓30 g、桃仁50 g、枳實30 g、黃芩30 g、厚樸30 g、木香30 g、二丑30 g、黃芪30 g、生地90 g、麥冬30 g、三仙各50 g大黃、玄參30 g）共為細末，開水沖調，待溫加食用油500 ml灌服；

（3）對精神委頓、被毛粗亂、逐漸消瘦、四肢無力、采食緩慢、瘤胃活動減弱、便秘拉稀交替出現、脈象微弱的病牛，選用補中益氣湯（黃芪120 g、白術60 g、炙甘草30 g、當歸60 g、升麻40 g、柴胡30 g、陳皮30 g）。共為細末，開水沖調，倏溫灌服。

2.西藥以強心補液、增強瘤胃蠕動機能為治療原則。

（1）為促進胃腸蠕動，防止便秘部位炎癥，可靜脈注射10%氯化鈉200～300 ml、10%安鈉咖10～20 ml、5%氯化鈣100～150 ml；肌肉注射氨膽注射液20～40 ml；

(2)為就糾正酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉500 ml，也可胃管投服碳酸氫鈉粉100～150 g；

(3)為增強和活化瘤胃纖毛蟲等微生物，促進瘤胃功能恢復，可用胃管抽取健康牛瘤胃液1 000～5 000 ml灌服病牛；

（4）對繼發性前胃弛緩，首先應查明病因，再對癥治療。

（五）小結

平時加強飼養管理，合理調配飼料，避免突然變更。不喂腐敗、冰凍等品質不良的飼料。適當運動、合理使役，及時治療原發病。

中藥以養胃健脾、消食導滯為原則，西藥以促進瘤胃蠕動、興奮反芻為治療原則，中西醫有機結合，方法多樣靈活，標本同治，明顯縮短療程，提高治愈率。