“一帶一路”背景下中醫文化在英語國家傳播的策略研究

石 磊，何占義

（長春中醫藥大學，長春 130117）

中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。讓中醫文化更好地走向世界，得到更多國家的認可，獲得和西醫一樣的法律地位，更好地傳播文化是每個炎黃子孫共同的歷史任務。

習主席倡導的“一帶一路”政策的出臺和實施都為中醫文化的傳播指明了方向[1]。國家中醫藥管理局也大力支持中醫藥對外發展，并使其服務于我國“一帶一路”戰略[2]。本文就中醫文化向英語國家傳播的現狀進行闡述，分析了遇到的困難，提出了具體的策略，以期更好地傳播中醫藥文化。

1 中醫文化在海外英語國家傳播的歷史與現狀

1.1 中醫文化在英語國家的傳播有著悠久的歷史 早在元代，意大利人馬可·波羅游歷中國，他的《馬可·波羅游記》記載了不少中醫藥的情況， 同時也記載了他親歷名醫和名藥的過程。這是把中國醫藥向歐洲作了一次介紹。明代的鄭和把大量的中國藥物帶去了歐、亞、非三大洲，同時也把當地的特色產品帶回了中國。這就形成了最早期的文化交流和中醫文化在英語國家的傳播。近代中國，由于閉關鎖國政策和清政府的衰敗，中醫也不可避免地被質疑和否定。隨著中國的強大、經濟文化的發展，中醫這一具有中華特色的傳統文化也日益復蘇和發展。中醫文化日益受到世界范圍的重視。

1.2 大數據時代的今天，中醫文化在英語國家的傳播取得了很多可喜的成績。

1.2.1 中醫在英語國家有一定的受眾范圍 在網絡高度發達的今天，中醫文化在海外英語國家傳播的效率大大提高。英國有中醫診所約3 000家，采用中草藥、按摩、針灸等傳統的中醫療法治療疾病的英國人每年大約有250萬人次，支付的醫藥費用達到9 000多萬英鎊[3]。美國服用中草藥的人數大約有6 000萬，中醫針灸醫師的人數已經超過10 000名，48個州已經承認中醫藥、針灸的合法地位[4]。更為樂觀的是澳大利亞，目前有約5 000家中醫診所，每年服務大約280萬人次。在加拿大由于很多人使用法語，而懂法語的華裔人只占不到1%，所以中醫發展面臨困難。但是大約有55%的加拿大人在使用“另類醫療”——維生素、礦物補充劑、中草藥。每年加拿大人支付在這種“另類醫療”上的錢多達 15 億加元，并且這一數字還在以每年 10%～15%的速度遞增[5]。可見，中醫在英語國家已經站穩腳跟，雖然還面臨著許多困難，但是未來的發展將是潛力巨大的。

1.2.2 中醫的教育體系初具規模 英國與中國正規中醫大學合作在國立正規大學中開設中醫和針灸學士學位課程，有著比較規范的中醫教學體制，課程設置，并且擁有較高水平中外教師。例如，北京中醫藥大學與英國國立米杜薩斯大學（Middlesex University）合作開辦了全科中醫課程[6]。在美國，從90年代開始中醫教育開始進入美國知名學府和西醫醫院，有些中醫課程成為醫師繼續教育的課程。加拿大的中醫學院只有幾家，多數學生是有中醫愛好的加拿大人。澳大利亞的教育課程是由各州的中醫注冊管理委員會（CMRB）設定，畢業生只有通過CMRB認證的中醫課程考核后，才可以獲得相應的學士、碩士，甚至博士學位[7]。

2 中醫文化在英語國家傳播過程中所遇到的障礙

文化認同是指“個人自覺地投入并歸屬于某一文化群體的程度”[8]，英語國家對中醫文化有了一定的認同，但是認同的程度還不高。中醫在海外對英語國家的文化輸出方面，仍面臨著很多現實問題。

2.1 中醫仍然處于補充醫學的地位，尚未完全合法化 2014年4月1日英國衛生部的《輔助療法（管理）的新步驟》表達了英國政府對中醫在英國的立法態度。首先，中醫師、中草藥從業者必須到輔助與自然保健委員會（the Complementary and Natural Healthcare Council，CNHC）注冊，這就意味著中醫師將不會像西醫職業者那樣擁有受法律保護的頭銜。其次，針灸從業者和草藥中醫的注冊分開，法律地位也不同。此外，英國對中藥材采取認證制度，沒有官方認證的話，藥材是不允許進入藥店銷售，但是想要得到認證的話，費用是比較高的[9]。

在美國，針灸的傳播已經有100多年的歷史了。48個州也都實施了針灸法，但這僅限于所在州立法的形式，聯邦政府尚未對針灸立法。針灸在美國和西醫屬于不同的執照委員會，同時治療的范疇也不同。針灸執業人員被稱為執照針灸師（licensed acupuncturist，L.Ac.）。在這些英語國家里中醫并沒有被看作一個整體，針灸和中醫中藥被分開來對待。它們的合法地位并沒有得到承認或者只是部分承認。中醫被看作是和印度傳統醫學、自然療法等眾多療法一樣，只是西醫的“補充醫學”或者叫“補充替代醫學”[10]。

2.2 中醫治療尚沒有被完全納入醫保體系 在英語國家，沒有醫保看病是很貴的。因此，中醫進入醫保體系對于患者來說意義重大，這也決定了很多患者是否會選擇中醫。而選擇中醫是中醫文化傳播的最重要一步。因此，中醫能否納入醫保范圍，對于中醫傳播來說至關重要。幸運的是美國俄亥俄州第一個把中醫針灸治療納入美國國家社會醫保系統——醫療救助計劃（Medicaid）里，并已于2017年10月1日起施行。

3 中醫在主要英語國家傳播過程中存在的問題分析

3.1 文化的差異 從哲學的角度上來說，大部分英語國家人信奉基督教，其哲學屬于典型的客觀唯心主義，而中醫文化的哲學思想屬于主觀唯心主義。因此，兩種哲學觀點對立會給中醫文化在英語國家的傳播帶來困難。為了能在英語國家進一步傳播中醫文化，就要調整思維方式，避免沖突，發揮中華文化的巨大包容性，求同存異地向前發展。

從思維方式上看，中國人強調的是整體觀念、辨證施治。而英語國家的人主要是理性思維，藥品用量會精確到毫克。顯然兩種文化里的人思維方式差異巨大。中醫也要適應英語國家人的思維，把中藥各個組成部分的療效用精確的數據證明出來，才能得到英語國家人的認同。

3.2 語言的障礙 英語國家的普通民眾認識中醫的障礙主要在語言方面。中醫術語過于抽象和模糊，如“命門”“三焦”，即使是中國人如果沒有經過系統的學習都難以完全理解其中的真實含義，更何況英語國家的民眾。所以要讓他們理解中醫并不是一朝一夕可以做到的。而國外的很多中醫并不精通英語，不能準確地表達中醫的理念。由此可見，澳大利亞對中醫注冊限定語言條件——雅思6分也是很具有合理性的。

3.3 注冊標準差異 歐洲的《傳統植物藥注冊程序指令》規定，傳統草藥“在申請日之前至少要有30年的藥用歷史，其中包括在歐盟地區至少15年的使用歷史”，因為很多中草藥進入歐洲市場時間較短，難以獲得15年的使用歷史證明和達到這一標準。此外，很多英語國家要求，中藥進行注冊需遞交藥學試驗結果、中成藥的成分、遺傳毒性試驗等檢測結果。但是由于傳統中藥在現代藥學方面存在不足，還不能馬上拿出這些資料。這些與國內的標準并不相同。3.4 中醫體制自身也有不完善的地方 由于中醫在大多數英語國家還沒有取得合法地位，而行業協會又對從業人員缺乏監管，很多英語國家的中醫從業人員屬于濫竽充數。這對于中醫行業的整體形象的建立和中醫文化的傳播帶來了非常負面的影響。同時，很多國外中醫從業人員為了維持生計，往往在規模很小的診所里工作，缺乏彼此之間合作和科研方面的提升。

4 推動中醫文化在主要英語國家發展的具體策略

4.1 增強中醫自身文化內涵建設 中醫幾千年來不斷的傳承發展。然而要想讓英語國家的人能夠接受中醫還需要加強內涵建設提高自身文化價值。因此，要關注中醫的醫療價值，從推動中華民族文化復興的高度去審視中醫的文化價值[11]。2007 年 10 月 15 日，時任我國衛生部部長的陳竺在太平洋健康高層論壇上表示，治未病—生物—心理—社會的醫學模式是中西醫文化和合的最佳異文化統一，將集中體現醫學行為模式轉變的核心價值[12]。截止到2017年，WHO成功召集各國專家一起在中國成功地舉辦了中醫行業標準會議，已經成功制定了針灸和推拿的行業標準，這樣就讓中醫的傳播更具公信力和統一的標準。

4.2 開發中醫文化傳播渠道 習主席等國家領導人十分關注中醫藥的對外交流與合作。截止2017年，習主席數次見證了中國與世界多個國家中醫藥合作諒解備忘錄的簽署。中醫藥管理局也與多個國家和地區簽訂了83個中醫藥領域的合作協議[13]。我國政府2009年4月下發的《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》明確指出，“推動中醫藥走向世界，積極參與相關國際組織開展的傳統醫藥活動，進一步開展與外國政府間的中醫藥交流合作，扶持有條件的中醫藥企業、醫療機構、科研院所和高等院校開展對外交流合作”[14]。

充分利用孔子學院傳播平臺傳播中醫文化。目前我國在海外有450余家“孔子學院”[15]， 把中醫文化以及傳統和現代的中醫藥科學融入漢語教學之中，既豐富教學內容，也對中國傳統文化進行了更全面的詮釋，還促進了中醫的跨文化傳播。此外，孔子學院的文化交流也可以通過進社區、開展講座、出義診等形式更好地擴大中醫文化的影響力。

運用互聯網+中醫課堂推廣中醫文化和中醫知識。建立國際間的跨校聯合主辦的英語網絡課程，吸引國外更多對中醫感興趣的觀眾和學生，讓中醫知識和中醫文化得到更加廣泛的傳播。同時，在與英語國家觀眾的交流互動中，也可以促進中醫名詞術語表達的標準化。實際上中國現有的很多中醫養生堂的節目已經為人們提供了很好的借鑒[16]。

互聯網+中醫藥APP（中醫相關移動應用）等互聯網途徑傳播中醫知識。《中醫藥移動應用研究報告》表明，手機移動端是信息傳播的有效途徑，八成以上的受訪者選擇手機或平板獲取中醫保健知識[17]。因此，英語國家人民也會從手機移動端獲取大量知識信息。以蘋果手機系統為例，在其官方 APP 商城搜索關鍵詞“中醫”，有23 個中醫藥知識普及軟件，13 個中醫藥書籍軟件，7 個養生食譜軟件[18]。有的中醫藥大學或者中醫機構還有自己的介紹中醫文化的公眾訂閱號，如果譯成英文的話都將會是很好的渠道來傳播中醫文化。

4.3 建設標準中醫語料庫、提高翻譯水平 建立大型標準的中醫漢英平行語料庫將是中醫英語交流的一個重大飛躍。中醫英語語料庫是將一些中醫專有名詞用英漢雙語翻譯，并將這些詞匯以一個更容易讓英語國家人理解和接受的原則進行輸入，從而為中醫英語的翻譯提供一個網絡的標準化的平臺。現階段中醫英語語料庫的類型眾多，無法形成統一權威的語料庫，這是阻礙中醫文化推廣上的一個重大障礙。編撰權威的大型標準中醫漢英語料庫[19]，是推進中醫文化在英語國家傳播的核心所在。

此外，一些中醫經典著作，如《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》在中醫文化國際化的傳播過程中無疑起著重要的作用。在翻譯的過程中既要注意信息來源的準確性和重要性，又要采用恰當的翻譯方法和技巧[20]。做到準確表達意思的同時，又能使國外的讀者便于理解。如把胃虛譯成stomach deficiency,這個虛字“deficiency”的翻譯就與英語并不是完全對等也沒能表達功能削弱的含義，因而譯成stomach asthenia就更容易讓英語國家人深刻理解它的含義。不能僵化地翻譯經典，而要能努力結合西方人的思維方式，準確地表達中醫的理論。這也將更有利于中醫文化的傳播[21]。

4.4 推廣中醫英語的ESP語言教學 ESP（English for Special Purpose）指的就是專門用途英語，是針對學習者特定的需求而開設專業英語課程。對于中醫英語的需求就是能掌握中醫英語的表達習慣、翻譯中醫資料、促進中醫國際交流。因為中醫知識的翻譯離不開中醫的文化，因而中醫英語的學習與普通的英語學習不同，是建立在深厚文化背景和中醫知識儲備基礎上的英語學習。

4.5 尊重多元文化，關注目標語言 英語國家比較重視醫學的實驗數據，因此，在傳播中醫文化的過程中就要入鄉隨俗。用西方人可以接受的角度闡述中醫的理論[22]。把中醫特有的五行、陰陽等抽象概念轉換成西方人比較容易理解的可以表達具體概念語言進行闡述。這種思路的轉換并不是不尊重中醫文化或是對中醫的背叛，而是讓英語國家的人理解中醫的科學性和可量化性。從目標語的角度出發，讓中醫知識能夠顯現出更強的生命力。

“一帶一路”沿線各地的文化都有很大的不同，中醫文化的傳播并不是要說中醫文化優于其他醫學文化，而是以相互理解，彼此交流為目的。在傳播文化的過程中出現了語言的障礙和文化的沖突，就要回歸“文化傳播”本質[23]——要信息的有效交流。可以把對于中醫的精髓有著深刻的理解國內的中醫專家，了解英語國家民眾接受中醫能力和程度的中醫從業人員，和從事中英文翻譯工作的專業人員整合到一起，因地制宜地制定出符合當地文化和語言特點的翻譯標準。

5 結論

基于目前中醫跨文化傳播的現狀，本文分析了阻礙中醫文化傳播的原因，并提出了中醫跨文化傳播的策略，包括了自身提高與戰略宣傳，教育體制改革與語言文化交流等內外4個方面。伴隨著中國國家中醫藥管理局參與領導的世界中醫藥聯合會已在國際上實行了中醫師（Doctor of Chinese Medicine，CMD） 職稱考試并頒發證書[24]，中醫文化的在海外英語國家傳播進程正在快速推進。借助“一帶一路”的東風，中醫文化一定會逐步走到世界醫學文化舞臺的中央。