新形勢下軍隊療養院實施績效考核管理的幾點思考

劉　靜，滿曉靜

為適應軍隊全面停止有償服務的形勢要求，充分調動一線醫務人員工作的積極性，從2016年4月1日起，全軍試行軍隊醫療崗位津貼制度。其中，績效津貼依托于《軍隊醫療崗位績效津貼分配管理系統》對各科室部門進行考核評分后，根據結果進行分配。這一舉措使獎金福利的發放更加制度化、規范化，充分體現出公平公正透明的原則，促進了醫務人員的工作積極性。

1　軍隊療養院實施績效考核制度的意義

績效管理是指各級管理者和員工為了達到組織戰略發展目標共同參與的績效計劃制定、輔導溝通、考核評價、結果應用、目標提升的持續循環過程［1］。對軍隊療養院而言，績效管理是療養院管理的重要內容，更是進行科學管理的重要工具。而績效考核作為績效管理的核心環節，如何建立健全科學、合理、全面的軍隊療養院績效考核制度就顯得尤為重要。能否在最大程度上提升軍隊療養院各級人員的工作積極性，進一步加強療養院各項管理的制度化和規范化，不斷提高工作效率，促進療養院全面協調可持續的發展，是軍隊療養院實施績效考核制度的意義所在。

2　軍隊療養院實施績效考核管理的具體做法

2.1劃分人員和科室類別權重首先，核定全院工作人員發放范圍，按照醫護技藥類進行劃分，并根據技術等級設置分配系數；其次，根據科室不同的保障任務、專業技術難度、風險程度、工作量等實際，對全院科室進行分類并設置相應的類別權重系數。

2.2建立績效考核指標體系依據相關政策要求，共設綜合評價和專項評價2大類28項具體指標，筆者所在醫院結合自身實際情況選取18項，并新增2項考核指標。按照科室分類及各自承擔的不同任務，為各科室選取相應的考核指標并分別設定每項指標的權重系數。

2.3收集匯總各類數據各項考核指標所需數據分為自動提取和手工上報兩部分。自動提取部分需從《軍隊療養信息系統》重提取有關基礎數據，其他不能提取數據須由各科室及相關部門按要求上報，并經機關部門嚴格審核把關，確保數據的真實可靠性和合理準確性。

2.4依據考核結果按級審核分配按照要求，將各類人員、科室、考核指標及相關數據錄入《軍隊醫療崗位績效津貼分配管理系統》，結合日常檢查考核情況，計算各科室得分和分配數額，報上級審核審批后，形成最終的績效考核及分配結果。各科室根據所屬人員的工作強度和執行衛勤保障任務等情況，對個人績效津貼進行適當調控，最終確定個人實際的分配數額。

2.5及時公示反饋進行動態調控按季度將績效考核結果進行全院公示，并定期征求匯總基層科室對于考核指標、權重系數及分配方案的意見建議，由機關組織討論，對考核方案進行適當調整，以確保最大限度的公平公正及科學合理。

3　軍隊療養院實施績效考核管理存在的問題

3.1機關各部門協調配合還不夠密切績效考核系統的各類數據都需要機關各部門的逐級審批，特別是人員的核定。人員的崗位性質、技術等級等數據如果發生變化，分配系數就會有變化，必須由政工部門下發通知，及時在系統內進行更改。但一般情況下，人員調動、調職調銜等命令一般都會滯后，因此會或多或少影響津貼的分配額。而每個月的分配額都是根據考核結果變化的，所以想在下個月中補發調整，操作起來十分困難。

3.2各類基礎數據標準還不夠規范現如今我國醫院的績效考核體系總體來說也還是不夠完善，主要是因為考核的標準不夠客觀公平，再加上考核的參考指標較少，所以在很大程度上并不能做到絕對的公平［2］。軍隊療養院績效考核系統的部分指標基礎數據從《軍隊療養院信息系統》中提取，其他無法提取的需要相關部門、科室匯總上報，手工錄入系統。但由于各科室工作職能不同，統計標準也不一樣，即便是像體檢相關的醫技科室，檢查項目不同，人次、件次的差別，上報的數據也會有很大的差別，從而影響到考核結果。

3.3各級檢查及反饋機制還不夠完善對于績效考核中的各類數據，特別是需要科室統計上報的基礎指標數據，機關職能部門需要定期進行檢查抽查，發現錯報漏報等違規問題，應依據規定進行嚴肅查處并進行相應的處罰。否則，不但會導致考核分配結果的不準確，更失去了績效考核制度公平公正、民主透明的原則。同時應將績效考核結果及時進行詳細反饋，確保各科室能準確掌握情況并加以整改。

4　建議

4.1進一步提高各類人員對績效考核制度的認識績效考核作為提高各部門科室和個人績效的重要工具顯得越來越重要。當前，一些舊的觀念和傳統做法還未破除，要想建立一種新的制度尤其不易［3］。要堅持績效考核制度，加大對相關政策的學習和理解，特別加強管理者對績效管理工作的認識，將績效管理與行政管理相結合，確保績效考核工作的順利實施。全院上下人人參與，做到個人、科室及部門共同配合和努力，這樣才能及時發現問題，及時解決問題，充分發揮績效考核制度的作用。

4.2進一步健全績效考核標準體系考核指標的客觀和量化是保證考核全面、公正以及數據連續可比性的基礎所在，因此應遵循科學性、導向性、可比性、操作性和系統性的基本原則［4］。通過一段時間績效考核制度的實施，要不斷總結經驗完善考核體系。依據上級下發的各類政策規定，結合本單位自身實際情況，進一步綜合評價各個科室及相關指標情況。同時，完善全院信息系統，增強信息化程度，使各類指標數據能變手工錄入為自動提取，提高數據的時效性和準確性，既可以實現檢查監督的靈活性，又能進行實時的反饋及數據分析。這些都是一套健全的考核體系必不可少的部分。

4.3進一步建立健全溝通反饋機制績效管理工作本身就是為了更好地提高療養院的綜合實力，促進全面發展，如果最終的考核結果不能實現有效的反饋，就會失去績效管理工作開展的根本意義［5］。因此，在軍隊療養院實施績效考核制度必須建立健全的溝通反饋機制，對各類考核指標數據進行檢查監督，同時及時將考核的結果向各部門科室進行反饋，充分體現公平、公正、公開、透明的績效考核管理原則，全面提高全院人員的工作積極性，積極促進療養院的全面建設和發展。