單人醫用氧艙的安全問題分析及防范措施探討

孫麗欣，馬薪凱

（1.煙臺宏遠氧業股份有限公司，山東 煙臺 264000；2.煙臺國邦化工機械科技有限公司，山東 煙臺 264000）

目前單人醫用氧艙由于體積小、價格低，在我國中小醫院應用范圍較廣，在臨床上也取得了很好的效果，但由于操作不當或維護保養不夠而造成的火災事故多發。因此，高壓氧艙現在已經納入特種設備的管理范圍，從設計、制造、安裝到使用都要進行監察，并且在使用過程中，要定期進行檢驗。

1 單人醫用氧艙的常見安全問題分析

（1）管理不到位，制度不完善，執行不給力。當前部分使用單位通常存在制度制定不完善，缺少可操作性。違反操作規程違規操作，對規定的操作規程和制度執行不力。

（2）違反維修和保養規定，對設備的附件和安全措施沒有進行及時保養。

（3）培訓不夠，證書到期沒有及時更換復審或者缺少證書。有的單位甚至證書持有人和操作人不是同一個人，尤其是私人醫院為了防止人員流動，往往證書持有人為醫院的骨干人員，實際操作人為沒有經過正式培訓的合同制人員，造成極大的人為隱患。

（4）安全附件、靜電導出裝置問題。醫用氧艙通常涉及到的安全附件包括壓力表、安全閥、測氧儀、溫度計等，如果沒有做到定期的維護檢驗，很難保證其正確運行。

2 單人用氧艙安全問題防范措施

（1）制定完善的管理制度，并執行落到實處。按照《醫用氧艙安全管理規定》，使用單位必須按照規定進行安裝，并經過質量技術監督局檢驗合格，獲得《醫用氧艙使用證》方可投入使用。必須結合本單位的情況，制定完善的氧艙安全管理規定、安全操作程序和崗位責任制、患者進艙須知、安全防火規定及應急處理措施和方案，并進行半年一次的定期演練。

（2）氧艙的操作和維護管理人員，必須進行專業的培訓持證上崗。醫用氧艙的操作人員培訓和考證，在通過衛生部認可的機構進行。維護管理人員則在經過技監局認可的培訓機構進行培訓和考核，取得證書。在操作時必須保證一個人操作一個氧艙，當艙內有患者治療時，操作人員不得擅離職守。

（3）由于單人氧艙只能容納患者一人，醫護人員無法進入其中，發生事故時往往無法及時處理，因此，要做好患者進艙宣傳工作。艙內嚴禁帶入火種、易燃、易爆、揮發性和油脂類物品。

（4）艙內的照明，必須使用冷光源外部照明。艙內不得有容易產生電火花的設備，艙內用電電壓不超過24V，對電線接頭必須使用焊接的方式，并且用絕緣包裹后套金屬套管按照防爆電器標準進行施工。

（5）氧艙內必須按規定安裝帶聲光報警的氧氣濃度監測儀，其監測儀的探頭應該定期更換，固體式探頭通常三年一次，液體式探頭一年一次。在日常使用中，當監測數值出現異常時要及時更換。

（6）滅火器的選用，氧艙滅火器，應該選擇對人體無毒害的清水型滅火器，如新型的水基滅火器，目前已經普及很容易買到，不得使用干粉滅火器等對人體有危害的滅火器。

（7）做好氧艙的定期維護保養工作并做好記錄，對氧艙進行定期排污保養，過濾器的填料要定期更換。安全閥，壓力表等安全附件，按規定周期進行效驗，為防止閥座粘連失靈，安全閥要定期進行手動試驗。按照規定，做好一年一次的定期檢驗和三年一次的全面檢驗。艙門的密封條使用壽命為10年或5000次，要注意及時更換。

（8）在使用時要按照規定，進行緩慢的升壓和降壓操作，其過程一般不少于15min，如果升壓或降壓太快，都會對人體造成損傷。

3 結語

為了防止單人用氧艙出現安全問題，需要從設計、制造、安裝、日常管理、維護、制度落實、人員培訓和教育、患者溝通培訓、定期檢驗等方面著手。認真做好每個環節，才能有效的避免安全事故的發生，更好的發揮氧艙在臨床醫學上的重要作用。