分析經尿道等離子電切除治療前列腺增生的臨床療效

段紅衛

（云南省昌寧縣人民醫院，云南 保山 678100）

0 引言

在臨床泌尿外科中，前列腺增生是一種比較常見的男性疾病，具體病因目前還不甚清楚，可能與遺傳、生活習慣、年齡有關，患者在臨床上的主要表現為尿頻、尿痛、排尿障礙等，同時患該病的人員主要為中老年人[1-2]。本次研究中對治療前列腺增生使用經尿道等離子雙極電切術的實際效果進行研究分析，旨在找出更好的治療方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2013年4月至2017年4月在我院進行治療的前列腺增生患者共880例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組。觀察組440例，年齡48-74歲，平均（61.32±3.74）歲，病程0.5-9年，平均（3.17±1.55）年，前列腺體積 34-60cm2，平均（42.95±2.77）cm2；對照組440例，年齡49-75歲，平均（61.55±3.76）歲，病程0.6-9年，平均（3.21±1.58）年，前列腺體積35-60cm2，平均（43.12±2.80）cm2。將兩組患者的年齡、病程、前列腺體積等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用經尿道前列腺電切術治療，本文主要針對經尿道前列腺等離子雙極電切術方式進行研究，因此不對常規電切術做闡述。

觀察組使用經尿道前列腺等離子體雙極電切術治療，患者取膀胱截石位后進行常規的硬膜外全身麻醉，麻醉生效后，將電切鏡置入尿道中對病變部位進行觀察并切除，切除完成后進行止血，留置尿道管，同時對膀胱進行沖洗，等離子電切鏡的電凝功率為80W，其中的雙極電切功率為160W，在置入前使用生理鹽水進行沖洗[3-4]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療效率、手術中出血量、膀胱沖洗時間以及住院時間進行對比。患者臨床癥狀全部消失，同時無并發癥出現，表示被治愈；患者臨床癥狀有明顯的改善，表示治療有效；患者臨床癥狀無任何好轉甚至又加重現象，表示治療無效。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（χ2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（±s），若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者的治療總有效比較[n(%)]

在手術中出血量、膀胱沖洗時間以及住院時間方面，觀察組均明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

組別 n 手術中出血量 膀胱沖洗時間 住院時間

表2 兩組患者手術中出血量、膀胱沖洗時間以及住院時間比較（±s）

表2 兩組患者手術中出血量、膀胱沖洗時間以及住院時間比較（±s）

觀察組對照組440 440 t P 115.27±20.01 194.62±28.64 47.641 0.000 3.04±1.31 6.12±1.41 33.568 0.000 5.84±1.76 12.37±2.63 42.284 0.000

3 討論

在臨床中，前列腺增生是一種男性泌尿生殖道疾病，在中老年男性中最為常見，目前隨著我國人口的老齡化，前列腺增生的發病人數越來越多，發病率也呈逐步上升的趨勢[5-6]。目前對該病的具體發病機制還不甚清楚，可能與上皮、間質細胞的調亡、增殖不平衡有關系，同時與各種不良生活習慣、環境因素有關聯[7]。

患者在臨床上的主要表現為尿頻、尿不盡、排尿障礙等，隨著病情的逐步發展，后期會出現血尿、失禁等，對前列腺增生必須要及時的進行治療，否則很容易出現各種嚴重的并發癥，如尿路感染、膀胱結石、前列腺癌變等[8]。在臨床上的治療主要以手術治療為主，其中主要方式為經尿道前列腺電切手術，該種手術有一定的效果，但是后期患者容易出現并發癥，如尿失禁、尿道狹窄等，手術風險較高。隨著我國醫療技術的發展，經尿道等離子電切術技術的成熟，該種手術方式的工作原理是電流在雙電極中加熱，能夠直接使用電切刀對病變部位進行切除以及電凝止血的作用，在手術中出血量低、減少對患者造成的傷害、加快傷口的閉合進而使患者更快恢復，同時后期出現并發癥的幾率更低。本次研究中使用經尿道前列腺等離子體雙極電切術的觀察組，在治療效率、出血量、膀胱沖洗時間以及住院時間方面，明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療前列腺增生中，使用經尿道前列腺等離子體雙極電切術有顯著的療效，同時患者恢復更快，并發癥出現率低，安全性更高，在臨床治療中值得推廣應用。

[1] 張軍民,孫貴財.經尿道前列腺等離子電切術治療前列腺增生的臨床分析[J].中國實用醫刊,2015,42(3):68-70.

[2] 紀洪亮.經尿道前列腺等離子電切術治療前列腺增生的臨床觀察[J].大家健康:學術版,2015,32(4):75-76.

[3] 沈育忠,俞金峰,鄭俊彪.經尿道等離子電切術治療前列腺增生患者療效分析[J].浙江臨床醫學,2015,17(1):39-40.

[4] 李育財,李文第,阮海峰.經尿道等離子電切術治療不同體積前列腺增生療效對比分析[J].吉林醫學,2015,36(7):1424-1425.

[5] 張國順,楊川,王凱,等.經尿道等離子前列腺電切術和剜除術治療前列腺增生的臨床療效對比分析[J].現代診斷與治療,2015,26(12):2745-2746.

[6] 鄭英俊,杜明君,楊偉,等.經尿道等離子電切術治療高齡、高危前列腺增生患者的臨床療效[J].中國現代醫生,2016,54(5):44-47.

[7] 王建斌,唐宏召.經尿道等離子雙極電切術治療前列腺增生的療效分析[J].當代醫學,2015,21(13):50-51.

[8] 羅春峰.經尿道等離子電切術和剜除術治療前列腺增生的臨床療效對比[J].包頭醫學院學報,2016,32(6):91-92.