多種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果準確率比較

關瑜

（山西省臨汾市第二人民醫院檢驗科，山西 臨汾 041000）

0 引言

梅毒是一種感染梅毒螺旋體而引起的疾病，屬于慢性傳播疾病，具有病程時間較長、對患者身體危害較大等特點，因此梅毒需要得到人們的重視，及時做好梅毒疾病的診斷以及治療工作[1-3]。近些年，人們的生活方式出現較大變化，梅毒患者的數量呈現出明顯的增加趨勢，已經嚴重影響到人們的生命安全。為將梅毒對國內居民造成的負面影響控制在最小，保障居民健康，更需要按照科學、準確的方式對梅毒進行檢測，促使該部分患者盡快得到確診。臨床中梅毒疾病的診斷一般使用血清學檢測的方法來完成，本次選取了一定數量的患者進行分析，研究不同梅毒診斷方法的診斷價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月到2017年12月，我院總計對4229例患者進行梅毒螺旋體檢測，其中男性2231例，女性1998例，年齡23-67歲，選取患者年齡的平均值為（38.6±1.02）歲。所有研究對象均得知本次研究的主要目的，且自愿配合。

1.2 方法

首先抽取患者肘部靜脈血液3mL，然后使用離心設備對抽取血液進行離心處理，將血清分離出來，使用TRUST以及ELISA兩種檢測方法分別進行檢測，分析血清中梅毒螺旋體的情況，整個檢測過程均按照儀器的使用說明書進行，沒有操作失誤的情況出現，檢測過程中使用的檢測試劑均在有效期限內。對應檢測結果，由本院具備多年臨床經驗醫師共同進行評估，以保障檢測結果評估的準確性。

1.3 觀察指標

查閱患者在我院的治療資料，記錄患者接受兩種檢測方法的檢測結果，并記錄不同檢測方法下檢測的陰性檢出率以及陽性檢出率[4]。

1.4 統計學方法

本次研究過程中，與患者有關各方面數據都按照Excel進行統計處理與分析。

2 結果

查閱患者在我院的治療資料，統計兩種檢測方法的檢測結果，結合檢測可知，其中6例ELISA法為陽性，而TRUST僅為5例，余下患者中，4031例患者TRUST檢測為陰性，ELISA檢測中，4198例為陰性。ELISA檢測的陽性診出率以及陰性診出率與TRUST檢測進行比較均明顯較高，具體情況如表1所示。

3 討論

梅毒屬于一種發生率較低病癥，且具有一定的傳染性，對人體存在有較大的危害，隨著近幾年梅毒患者數量的不斷增加，梅毒疾病已經得到越來越多人的重視，梅毒疾病的治療也是目前需要研究并解決的主要問題。梅毒屬于慢性疾病，但是如果沒有及時診斷并接受治療，隨著病情的發展，將會導致患者出現心血管疾病以及神經系統疾病，很可能直接導致患者失去生命。梅毒的診斷在梅毒疾病的治療中占據著重要的地位，準確的病情診斷能夠給后期治療工作的開展提供指導意義，從而獲得更為顯著的治療效果[5-6]。結合臨床實際可知，在診斷技術持續完善的情況下，用于對梅毒螺旋體的診斷方式存在有多種，且各種診斷方式均存在有極高的使用率。而對于診斷方式的優選，臨床尚未形成較為統一定論。為幫助該部分患者盡快恢復，更需要以更加準確、科學的方式進行診斷，促使梅毒患者盡快得到確診。

表1 兩種檢測方法的檢測結果比較（n,%）

國內外學者的研究顯示，梅毒患者在感染梅毒螺旋體后，身體內會產生一種非特異性抗類脂質抗體，臨床上一般通過對這種抗體的檢測來診斷患者的病情，TRUST檢測就屬于其中一種。TRUST檢測患者血清中的抗類脂質抗體，分析抗類脂質抗體的具體情況，進而達到對患者病情診斷的目的，ELISA檢測將重組梅毒螺旋抗體多肽作為抗原，使用雙抗原夾心原理檢測患者血清中的梅毒螺旋抗體情況，根據檢測結果對患者進行病情診斷。而針對兩種檢測方式具體準確性，臨床尚未形成較為統一定論。兩種檢測方式均存在有較高的使用率。為促使該方面診斷準確性得到保障，更需要優先采用準確率較高的方案進行檢測。

我院主要使用這兩種方法對梅毒患者進行病情診斷，2017年間總計4229例患者入院接受診斷，結合檢測可知，其中6例ELISA法為陽性，而TRUST僅為5例，余下患者中，4031例患者TRUST檢測為陰性，ELISA檢測中，4198例為陰性。ELISA檢測的陽性診出率以及陰性診出率與TRUST檢測進行比較均明顯較高，由于TRUST檢測的陽性檢出率以及陰性檢出率均明顯較低，因此不適用于梅毒患者的診斷，可以在梅毒患者治療效果的觀察檢測，ELISA檢測的陽性檢出率以及陰性檢出率均明顯較高，檢測結果中假陽性的情況較少，可以在梅毒患者的診斷中選擇使用。除開本次研究中所采用的檢測方式，梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗在臨床同樣存在有較高的使用率。早在郭東蓉等[7]研究中已經指出，該診斷方式在梅毒檢測中存在有極高的準確率，現已成為臨床針對梅毒患者進行確診的主要參照檢測方案。而考慮到該檢測方式在費用、操作難度等方面均存在有較高的要求，在臨床推廣上還存在有一定難度。

研究表明，ELISA檢測與TRUST檢測進行比較診斷準確性更高，能夠準確對梅毒患者進行診斷，但臨床上應當綜合使用兩種檢測方法，能夠有效減少誤診以及漏診情況的發生，提高診斷準確性。此外，需要注意的是，在各方面技術持續完善的情況下，雖然臨床在梅毒螺旋體檢測準確率上已得到有效保障。但考慮到該癥治療難度較大，且對于患者健康以及心理等造成的負面影響較為嚴重。在日常醫療工作中，更需要做好對應健康知識宣講工作。引導居民養成健康生活習慣，并強化對梅毒疾病的預防意識，在日常生活中做好個人衛生工作。且一旦發現或者疑似感染情況，則需要立即到醫院進行進一步檢測，在促使自身盡快進行確診的同時，幫助患者在短時間內接受針對性治療。同時，更能避免患者將梅毒疾病傳染給身邊的人，造成更為嚴重的后果。

總之，基于ELISA檢測在梅毒螺旋體檢測中的準確性，可將該檢測方式作為臨床對該類疾病進行篩查的主要方式。幫助患者在短時間內得到確診，以免使得后續診斷以及治療對策更加具備有針對性。

[1] 徐戰鋒.多種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果準確率比較[J].疾病監測與控制,2017,11(3):197-198.

[2] 張瑞芳,高麗華,董宇青,等.對比分析不同梅毒檢驗方法在梅毒螺旋體檢測中的臨床效果[J].中國性科學,2016,25(5):90-92.

[3] 謝華.多種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果分析[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2017,17(21):103-104.

[4] 祝喆,姚秀林.比較3種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果準確率[J].中國醫藥指南,2016,14(28):91-92.

[5] 李秀年.三種不同方法檢測梅毒螺旋體的結果準確性研究[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2015,15(52):74.

[6] 杜艷霞.三種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果比較分析[J].大家健康旬刊,2017,11(6):81.

[7] 郭東蓉.比較多種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果差異[J].心理醫生,2016,22(36):23.