課題牽動 實現“醫教結合 科學康復”

【摘要】針對不同殘障類別的孩子，開展“醫教結合 科學康復”研究工作，努力使我們的孩子最大限度地接近正常兒童，在社會上有尊嚴地生存。

【關鍵詞】醫教結合 科學康復 殘障兒童

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）04-0226-01

我校自2011年11月申報市級課題《孤獨癥兒童言語溝通能力培養的研究》工作以來，以課題為牽引，以孤獨癥兒童言語溝通能力為切入點，開展了“醫教結合 綜合康復”的探索研究工作，積極探索教師理念提升、課堂教學建構、學校環境建設三方面教育與康復的融合，在教師專業化發展和兒童言語康復訓練方面收到成效。

一、依托課題研究 深化理念融合

語言是人類的思維工具，與人的思維有著密切的聯系，智障兒童由于大腦受到損傷，大部分存在不同程度的語言障礙，這嚴重影響了思維的發展，為此，我校選取浙江科學技術出版社出版的培智學校支持性教育教材，該套教材分為快樂生活、勞動技術、繪畫與手工三部分，通過研究課、示范課、自省課、邀請課等形式積極開展教學研究活動，有效地提高了教師的研究意識，為高質量訓練和科學康復奠定了基礎。

二、改變教學模式 科學干預康復

對特殊的學生而言，他們是否能在社會有尊嚴的生存是擺在我們所有特教工作者面前的一個課題。在我?！白鹬厣饑溃_發生命潛能，創造生命價值”的辦學理念引領下，我們最大限度地滿足各類殘疾兒童的需要，挖掘他們潛能，使他們增長知識、獲得技能、完善人格，增強社會適應能力，成為有用之才。 “醫教結合”的方法，可以使身心障礙的兒童得到早期干預，從而最大接近于正常人的生理或心理機能，達到科學康復。這也就說明“醫教結合”不僅僅是將兩者簡單的放在一起，而是相互滲透、共同作用。我校將科學康復的關注點放在了課堂教學上，上午是必修課，選取的是寧波達敏學校使用的支持性教材，分快樂生活、勞動技術、繪畫與手工三個部分；下午是選修課，一共兩節課，一節是根據學生情況進行的康復課，體育康復訓練室、感覺統合訓練教室、奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、箱庭教室、集體語訓室、個訓室、多個情景教室同時開放，由學校的專業教師對學生進行科學康復訓練；一節是針對學生的特點，從學生的優勢作為教育的切入點，在教師幫助下選擇的興趣課，卡紙畫、種子畫、布貼畫、十字繡、絲帶繡、鉆石貼、電烙畫、動漫設計等，這種多元角度的教學方法收到了一定的教育康復效果。

教學模式的改變必然帶來課堂教學方法的改變。教師們根據自己的子課題目標，運用多元的教學方法培養學生的綜合能力。通過訓練，提高智障兒童的感受能力、身心協調動作的能力，增加對大腦刺激的頻率和大腦本身的分析綜合調節鍛煉活動，對不同的智障學生必須有針對性，量力訓練、堅持訓練、強化訓練，以促進大腦機能的補償。

在對智障兒童進行語言訓練的過程中，一方面要提高兒童聽和理解詞匯的能力，另一方面也要注重對兒童進行說的訓練，鍛煉他們的表達能力，能夠將表達欲望通過語言來實現。我們的老師在課堂上多運用代說法、誘說法、傳話法、復述法、指令模仿法、游戲法等方法為孩子們增加和創造交流的機會。對于一些有言語障礙的學生，教師首先要做的是讓這樣的孩子做操—語言康復訓練操，此操借鑒了很多學校的訓練操，共分三部分：第一部分：構音器官運動操，口部活動共4節，使學生的口部肌肉、關節共同協調來完成動作。舌部運動共6節，充分調動學生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發音時找到正確位置。下頜運動共4節，提高學生在發音時下頜的控制能力。第二部分：按摩操共6節，通過按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與發音的各部分肌肉的運動功能得到提高。第三部分：發音兒歌，據發音時舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動作，讓學生邊說兒歌邊做動作來輔助發音，提高學生的興趣。

三、學校環境 加強基礎建設

在依照《黑龍江省特殊教育學校標準化建設》評估要求的基礎上，我校在學校設置、校舍建筑、教學設施、生活設施、行政設施上完全按照省級標準規劃設計。學校有標準的200米環行跑道的塑膠場地、300多平方米的風雨操場、多功能教室、律動教室、美術室、計算機房、體育康復訓練室、感覺統合訓練教室、奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、箱庭教室、集體語訓室、個訓室、多個情景教室、科學發現室、手工DIY室、圖書資料室與閱覽室、聽力檢測室、智力檢測室、檔案室、監控室、廣播室、食堂、宿舍等，同時購進了啟喑博士、啟聰博士等相關配套康復訓練設備，從空間上將教育與康復融為一體，為科學評估、有效康復創設了必要的環境?！搬t教結合”實驗研究讓我們嘗到了甜頭，看到了希望，在從敬畏到接受的過程中，我們的教師和學生都是其中的受益者?！搬t教結合”是一個復雜系統的工程，不可能一蹴而就。它需要引領—實踐—反思—提升—總結諸多方面的工作并行，尤其是針對不同殘障類別的孩子，我們必須因地制宜、因人而為，只有這樣“醫教結合”的育人成果才能得到進一步彰顯。

作者簡介：

姜水峰 ， 1979年10月17日出生 ，女 ，漢族 ，牡丹江人，本科學歷 ，職稱：小學高級 ，研究方向：特殊教育。