產后針對性護理對提高母乳喂養率的臨床效果分析

江西省上饒市鄱陽縣血防站（333100）朱紅霞

江西省婦幼保健醫院（330006）李貴萍

江西省上饒市鄱陽縣三廟前衛生院（333100）吳偉紅

研究表明，相對于奶粉喂養，純母乳喂養的嬰兒體質更好、免疫力更強、智力更成熟，不易患上肥胖癥、猝死癥、過敏性疾病等[1]。可是在我國，受制于各種主客觀因素，純母乳喂養的比例始終不高，使嬰兒的健康生長受到影響。為此，我站產科引入產后針對性護理干預，取得了良好的效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2008年7月～2017年12月在我站分娩的142例產婦，分娩方式為順產69例、剖宮產73例。產婦年齡22～39歲，平均（29.43±2.19）歲；孕周38～40周，平均（39.31±0.49）周；新生兒體重2.4～4.3kg，平均（3.47±0.46）kg。按照隨機數字法把產婦分為對照組和研究組，每組都為71例。兩組產婦的年齡、孕周、分娩方式以及新生兒體重等基礎資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組產婦常規護理，主要查看產婦生命體征變化，講解母乳喂養的常識與注意事項，進行藥物指導、康復護理、并發癥護理等。研究組增加產后針對性護理，護理人員查閱歷年來的臨床資料，總結母乳喂養率偏低的原因，包括產婦心理緊張、產后失血、營養不夠、傷口疼痛、情緒低落、擔心乳房變形、缺乏母乳喂養知識、以為奶粉營養豐富等，對此護理人員采取了相應的對策：①母嬰接觸。新生兒出生5min內，就與產婦進行身體接觸，協助新生兒吸吮乳頭20～30min，其間指導產婦哺乳。如果屬于剖宮產，在手術室就應讓母嬰貼臉接觸，回到母嬰室之后，若產婦有哺乳應答反應，就應早接觸、早吸吮。②做好乳房護理。產后第1天開始就應針對性開展乳房護理，每天兩次用40℃～45℃毛巾熱敷雙乳，時間20min左右。若熱敷后乳汁分泌仍然較少，可進一步用螺旋法給予通乳按摩。還可以適度牽拉乳頭，以便促進血液循環和乳汁分泌。③傳授哺乳技巧。護理人員為產婦示范正確抱姿，確保既舒適又省力。清潔乳頭后，把乳房托起來，讓新生兒口唇接觸乳頭，雙乳輪流哺乳，吸空一側乳房后再吸吮另一側。④做好心理護理。護理人員應加強溝通交流，講解母乳喂養的好處，從而讓產婦激發母愛情感，克服各種負性情緒，積極主動地哺乳。

1.3 評價指標 比較兩組產婦的母乳喂養率、泌乳始動時間。

1.4 統計學處理 采用SPSS23.0統計學軟件進行對比分析，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦的母乳喂養率 對照組產婦純母乳喂養51例，母乳喂養率為71.83%（51/71）；研究組產婦純母乳喂養62例，母乳喂養率為87.32%（62/71）。經過對比，X2=5.243，P＜0.05，研究組產婦的母乳喂養率顯著高于對照組。

2.2 比較兩組產婦的泌乳始動時間 對照組產婦的泌乳始動時間為（26.82±2.15）h，研究組為（22.34±1.96）h，對比可得，t=4.692，P＜0.05，研究組產婦的泌乳始動時間顯著早于對照組。

3 討論

產后純母乳喂養率下降是一個全球性的問題，我國的母乳喂養狀況更加不容樂觀，6個月純母乳喂養的比例僅30%左右[2]。臨床發現，母乳喂養受到諸多因素影響，包括產婦的身體、心理、健康知識等，因此積極采取干預措施非常重要。本站產科針對制約哺乳的因素，采取了針對性的護理措施，從母嬰接觸、乳房護理、哺乳方法、心理護理等方面進行干預，讓產婦身心愉悅和舒暢，從而盡早開奶，正常哺乳。

從統計結果來看，研究組產婦的母乳喂養率為87.32%（62/71），泌乳始動時間為（22.34±1.96）h，各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以看出，產后針對性護理的效果是顯著的，可以促使產婦盡早開奶，明顯提高母乳喂養率，這無疑有利于確保母嬰健康，促進嬰兒正常生長發育。