中醫護理干預在糖尿病周圍神經病變中的作用

鄭州市第九人民醫院（450053）馬鵬霞

糖尿病周圍神經病變指糖尿病患者出現周圍神經病變有關的臨床癥狀、體征或并發癥，目前，糖尿病周圍神經病變的臨床治療無較為顯著的方法，但是合理的護理措施對治療具有一定促進作用[1]。本文選取64例糖尿病周圍神經病變患者，探討中醫護理干預對患者的作用。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年4月64例糖尿病周圍神經病變患者，按照就診順序分成兩組，每組32例。觀察組中男15例，女17例；年齡為50～75歲，平均年齡為（62.68±3.05）歲。對照組中有男16例，女16例；年齡為50～74歲，平均年齡為（62.95±2.98）歲。兩組患者資料對研究結果均無顯著影響（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 兩組均予以降糖、調脂、抗血小板，改善循環、營養神經等常規治療。對照組采用糖尿病周圍神經病變的常規護理。觀察組在對照組基礎上予以中醫護理干預，主要包括：①情志調適：根據患者實際心理情緒變化及病情制定合理心理疏導方案，一對一專人對患者進心理行疏導。②中藥足?。和ㄟ^足浴器對患者足部進行浸泡，將其模式設定在振動或沖浪模式，將水溫調整到37℃～40℃，浸泡20～30min，1次/d，持續2周。③足部推拿按摩：通過溫水浸泡雙足，擦干后以潤膚油進行涂抹，護理人員將其一只足以雙手握住，往內稍微用力擠壓，然后更換另一足；于患者雙足足背上放置雙手，對其進行上下搓動，一直到足部發熱，利于其血液循環；然后對兩只小腿肌肉予以合理按摩，自上而下；然后對足三里穴、三陰交穴、陽陵泉穴、太溪穴予以補法揉，而太沖穴則予以瀉法重按。推拿按摩持續20～30min/次，1次/d，應于晚間治療，持續2周。④膳食指導：明確患者氣虛血瘀證的臨床特點，在飲食中可應用益氣活血食物，達到補氣固表的目的。⑤鍛煉康復：應根據患者機體狀態與病情發展制定合理的康復計劃，在餐后lh后進行鍛煉，持續30～40min，稍出汗后則可停止。注意觀察患者的病情變化，合理調整鍛煉計劃，應遵醫囑配合相應藥物的臨床治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者足部神經篩查評分，通過英國糖尿病足部神經篩查量表評價；觀察兩組中醫癥狀積分，通過中醫癥狀分級量化量表觀察患者治療前后癥狀積分變化；觀察兩組患者護理滿意度，通過自擬護理滿意度調查表進行調查分析。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0分析，計數資料通過x2驗證，計量資料通過t驗證，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 足部神經篩查結果比較 對患者實施護理前，觀察組足部神經篩查評分為（7.85±0.93）分，對照組足部神經篩查評分為（7.82±0.75）分，對比差異不明顯（P＞0.05）；經護理，觀察組足部神經篩查評分為（4.36±0.96）分，對照組足部神經篩查評分為（7.16±0.84）分。觀察組治療前后足部神經篩查差異明顯，且觀察組評分明顯低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 中醫癥狀積分 觀察組在治療前的中醫癥狀積分為（30.62±2.84）分，對照組積分為（30.48±3.57）分；經治療，觀察組患者中醫癥狀積分為（14.83±2.89）分，對照組積分為（24.52±2.68）分。兩組治療前對比無明顯差異（P＞0.05）；治療后觀察組中醫癥狀積分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組通過中醫護理干預后，滿意度顯著上升，達84.37%，與對照組的53.13%對比存在差異性（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經病變歸在中醫中為“消渴病痹癥”。刺激穴位具有疏通經絡、行氣活血、調節臟腑的作用。中藥泡洗可溫經通絡止痛，活血化瘀，促進藥物吸收，促進血液循環[2]。經研究可知，觀察組足部神經篩查評分變化、中醫癥狀積分改善、護理滿意度與對照組相比較均具有顯著優勢（P＜0.05）。對患者實施中醫護理干預時，通過辨證分型，采用膳食干預、調節情志、合理有氧運動、中藥浴足、推拿按摩等方式可促進患者康復。

總之，中醫護理干預對糖尿病周圍神經周圍病變的病變恢復具有明顯促進作用，可改善患者足部神經，緩解臨床癥狀，提高患者護理滿意度，臨床應用價值高。