綜合護理對提高婦科體檢人群滿意度的作用

黨慧娟（濟源市人民醫院體檢中心，河南454600）

隨著人們生活水平的提高，健康意識不斷增強，人們對健康體檢的需求也不斷提高。婦科體檢是女性進行體檢時必不可少的檢查項目，以便其及時了解自身健康狀況，對于異常情況也能及時采取防治措施，提高其生活質量[1-2]。婦科體檢在專科體檢項目中較為特殊，具有一定的侵襲性，加上女性群體因其心理特點對婦科體檢較為敏感，因此對護理質量存在較高的要求[3]。本科對常規護理模式進行改進，自2016年11月開始采用綜合護理模式對婦科體檢人群進行干預，取得了較為滿意的效果，現將2種護理方案干預效果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1—6月于體檢中心行婦科體檢的受檢者1 785例，以及2016年11月至2017年4月體檢的受檢者1 860例為研究對象，分別納入對照組和觀察組，受檢者均為成年女性。對照組受檢者年齡 24～55歲，平均（38.64±10.71）歲；已婚 1 254例，未婚531例；文化程度：高中及以下514例，大專892例，本科及以上379例。觀察組受檢者年齡22～57歲，平均（36.94±12.70）歲；已婚 1 307例，未婚 553例；文化程度：高中及以下536例，大專930例，本科及以上394例。2組受檢者年齡、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 對照組受檢者采用常規護理模式干預，且均按照常規體檢護理流程完成體檢，包括領取體檢表格；了解體檢流程與注意事項；進行體檢引導，逐一完成婦科體檢項目。

1.2.2 綜合護理 觀察組受檢者采用綜合護理模式進行干預，具體內容如下。

1.2.2.1 體檢前 （1）護理人員的儀態是受檢者對體檢中心的第一印象，直接影響了受檢者對體檢的滿意程度。因此，護理人員應保持良好的儀表接診、導診，穿戴整潔、主動熱情接待受檢者，舉止進退有度，不使用禁忌用語，使受檢者感到親切。（2）營造舒適、輕松的體檢環境，為受檢者帶來心理舒適。接診大廳環境一定要保持干凈、整潔，可改善布局環境：在體檢等候處擺放綠植、墻上可張貼健康知識海報或裝飾溫馨宣傳畫，提高觀賞性；可通過調節室內溫、濕度，播放輕音樂，營造舒適氛圍，消除等候的枯燥，減輕不耐煩等負面情緒，讓受檢者保持心情愉悅。（3）為保證在受檢者人數較多的情況下體檢也能正常、有序進行，應安排溝通能力較強的護理人員依照檢查順序維持秩序，避免出現喧嘩、插隊等不良現象；出現糾紛時應認真做好解釋工作，為受檢者創造和諧、良好的檢查環境[4]。（4）我國大部分地區學校都缺乏婦科知識教育，多數女性自我保護意識不強，且女性天性內斂，對于某些癥狀由于羞澀或不方便而放棄體檢，最終導致疾病不斷進展而錯過最佳治療時機。因此，加強對婦女人群的健康指導干預十分重要[5]。護理人員應通過通俗易懂的語言向受檢婦女普及婦科知識，講解定期體檢的意義與重要性，并對體檢項目進行詳細講解，可發放體檢手冊；同時向受檢者詳細介紹體檢流程，耐心講解檢查注意事項、方式、目的、指標的正常值等，根據檢查項目回答受檢者疑問；對于當天存在生理期等不方便參加體檢的婦女應提供補檢機會，擇日再進行檢查[6-7]。同時對于狀態正常的受檢者應指導其順利完成體檢項目，減少無意義的等待時間，努力為受檢者營造安靜、和諧的檢查環境。（5）由于婦科檢查的特殊性，檢查室內的隔離消毒工作十分重要，嚴格進行室內消毒是避免發生醫院內感染的重要保障[8]。護理人員應做到地面勤打掃、及時清理醫用垃圾、勤用消毒液對檢查室內物品進行擦拭消毒，以確保檢查室整潔。同時應注意隔離區域清潔、衛生，光線充足，便于受檢者暴露就檢部位進行檢查。

表1 2組受檢者護理滿意度比較[n（%）]

1.2.2.2 體檢時 （1）維護患者隱私。女性天性敏感，對于檢查項目涉及的隱私問題，如對異常婚孕史、生殖疾病病史等均存在不同程度的抵觸情緒，護理人員在體檢過程中應注意保護受檢婦女隱私，應通過恰當的方式詢問相關信息[9]；檢查室應設置單人間體檢，并使用隔音效果良好的隔離裝置，減少不必要的暴露；盡量由女性醫生負責體檢，減輕受檢者尷尬情緒，實行一對一服務，消除受檢者顧慮。（2）注重心理溝通。隨著現代護理理念的不斷發展，心理干預已成為綜合護理中不可缺少的組成部分。婦科體檢因其特殊性，問診時往往涉及生殖與性方面，受檢者大多出現不同程度的慌張、羞澀、不知所措[10]。本科安排具有心理護理系統學習經歷的護理人員單獨溝通，護理人員應做到態度親切，主動與受檢者交流，建立良好關系，鼓勵受檢者講述真實感受，同時態度真誠，解答受檢者疑惑，解除其心理壓力，增加受檢者舒適感與依從性。

1.2.2.3 體檢后 體檢報告是對受檢者健康狀況的匯總，受檢者的病情、身體健康狀況等隱私信息均在體檢報告中有所顯示，若保管不善，信息流出將給受檢者帶來困擾，因此妥善保管體檢報告十分重要。本科現實行體檢報告由專人負責保管、發放等工作，避免出現體檢報告經多人轉手出現信息泄露等情況。體檢報告整理后應及時放置在專門帶鎖的柜子中，由專人保管鑰匙；發放時需持有效證件方可領取，避免發生冒領。

1.2.3 效果評定 采用問卷調查方式評價患者對不同護理干預模式的滿意度，滿意度調查問卷為自擬問卷，內容包括檢查宣教、受檢環境、心理疏導、隱私維護等4個部分，每個項目分為滿意、一般滿意、不滿意3個選項。

1.3 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究問卷有效回收率為100%。觀察組受檢者對檢查宣教、受檢環境、心理疏導、隱私維護等方面護理滿意情況顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

隨著社會經濟的發展與人們文化水平的不斷提高，廣大群眾對醫療服務展現了更高的需求度，參加健康體檢的人數逐年增加是其表現形式之一，大多數民眾從被動響應要求參加體檢轉變為主動參加預防性健康體檢[11]。隨著醫療體系的不斷完善，人們對護理服務的需求也不斷發生變化，愈發趨向多元化，對體檢時的護理質量提出了更高的要求。

健康體檢人群不同于待診患者，尤其在等待體檢時，對于周邊環境和對護理質量的關注度較高；加上體檢往往是團體進行，體檢時間與項目都較為集中，導致環境較為擁擠、嘈雜狀況，如何在上述情形下保證護理質量是提高體檢服務的重點與難點。

由于醫學模式的不斷轉變，現代護理的概念也逐漸成熟，從“疾病為中心”到“以患者為中心”，再發展至如今的“以人為中心”。護理研究的是人在生理、心理和社會需求各方面的健康反應，通過護理程序完成對護理對象健康問題反應的診斷和處理，而綜合護理是通過系統化的護理步驟，向受檢者提供連續的、全面的整體護理，對受檢人群體檢前、體檢中、體檢后不同時期開展針對性的護理措施，在優化服務流程的同時，提高受檢人群對相關醫療衛生知識的了解程度，加深對自身健康狀況的了解，并提升護理質量與受檢者滿意度[12]。

本研究結果顯示，改善護理干預方式后，觀察組受檢者對檢查宣教、受檢環境、心理疏導、隱私維護等方面護理滿意情況顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），這說明采用綜合護理模式進行婦科體檢干預能提高受檢者體檢時對各方面的滿意度。

在婦科體檢過程中運用綜合護理理念，體現了“以人為本”的護理內涵，使受檢者能更加舒適、放心的參加體檢，提升受檢人群在檢查宣教、受檢環境、心理疏導、隱私維護等方面的護理滿意度，對于提高婦科體檢整體護理質量具有明顯積極的效果。綜合護理是一個尚在發展，需要不斷完善的護理理念，在臨床開展運用的同時應不斷補充、更新，與實際相結合，達到促進護理現代化、滿足護理需求的目的。

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