劉江峰
人們感冒或者著急上火后,嗓子會(huì)疼痛,出現(xiàn)“咽喉痛”時(shí),大多數(shù)人想到的就是患了感冒,一般都會(huì)到藥店買(mǎi)點(diǎn)感冒藥來(lái)吃,對(duì)付一下就過(guò)去了。然而,張大哥就是這樣對(duì)付了一回,他原以為自己只是普通的喉嚨發(fā)炎,沒(méi)想到這次嗓子疼卻差點(diǎn)要了他的命。
談起喉嚨發(fā)炎這件事情,張大哥現(xiàn)在想想都很后怕:他先是嗓子疼痛,接著出現(xiàn)了喘不過(guò)氣的癥狀,嗓子發(fā)憋,說(shuō)話(huà)含糊不清,好像嘴里含著東西一樣,喉嚨像被堵住了,有窒息的感覺(jué),而且越來(lái)越厲害,他趕緊到醫(yī)院耳鼻喉科看病。

醫(yī)生立即為他進(jìn)行了檢查。在喉鏡下看到,本應(yīng)如小葉片一樣薄薄的會(huì)厭,由于發(fā)炎已腫脹成核桃大小的球形,緊緊地堵塞著氣道,張大哥被確診為患了急性會(huì)厭炎。由于張大哥病情發(fā)展迅速,還未來(lái)得及治療,他已經(jīng)出現(xiàn)口唇青紫現(xiàn)象,生命危在旦夕。醫(yī)生憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為他施行了緊急氣管切開(kāi)術(shù),才保住了張大哥的性命。
會(huì)厭是喉的軟骨之一,呈葉片狀,當(dāng)我們吞咽食物時(shí),會(huì)厭軟骨蓋住氣管,食物進(jìn)入食管,防止進(jìn)入氣管引起嗆咳。在氣管與食管的“十字路口”,會(huì)厭指揮二者各行其是,倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥),患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩,甚至危及生命。
急性會(huì)厭炎又稱(chēng)聲門(mén)上喉炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織(包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等)的急性炎癥病變,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。感染為此病最常見(jiàn)的病因。急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病,以冬季高發(fā)。急性會(huì)厭炎起病急驟,病人發(fā)熱畏寒,體溫可高達(dá)39℃,病人講話(huà)含混不清,猶如口中含物,咽喉灼痛,吞咽不利。
急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,多數(shù)病人經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈,少數(shù)病人病情兇險(xiǎn),很快窒息,死亡率較高。急性會(huì)厭炎之所以?xún)措U(xiǎn),是因?yàn)闀?huì)厭黏膜下組織疏松,極易水腫,可在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)腫大至正常會(huì)厭的數(shù)倍,以至堵住聲門(mén),造成喉梗阻、窒息。
喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭舌面充血、腫脹如半球狀,甚或有膿點(diǎn)。不及時(shí)搶救,確會(huì)死亡。許多患者要進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)緩解窒息,表明病勢(shì)相當(dāng)兇險(xiǎn)。
在很多人看來(lái),咽喉腫痛那是常有的事,那么,普通的咽喉腫痛和急性會(huì)厭炎,患者在癥狀上有何不一樣?和普通的咽喉腫痛相比,患上急性會(huì)厭炎的患者咽喉疼痛感十分劇烈,到了難以忍受的地步,更為嚴(yán)重的是,患者嗓子發(fā)憋,出現(xiàn)喘不過(guò)氣的癥狀,吞咽和呼吸都很困難。
治療急性會(huì)厭炎要早發(fā)現(xiàn)早用藥,及時(shí)應(yīng)用足量抗生素,以保持呼吸通暢。如發(fā)生喉水腫,對(duì)呼吸道的通暢威脅很大,可用激素消腫,要大劑量應(yīng)用激素,因?yàn)榧に赝瑫r(shí)有非特異性抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用,因此激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可獲得良好的效果?;颊哌M(jìn)食困難應(yīng)靜脈補(bǔ)液,可輔以鈣劑、抗過(guò)敏藥物,注意水、電解質(zhì)平衡。如果患者局部有膿腫形成,應(yīng)切開(kāi)排膿,有利于迅速控制感染。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要特別重視解除患者呼吸困難,及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開(kāi),以免發(fā)生窒息。
為了預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥,防止感染蔓延。平時(shí)應(yīng)戒煙酒,忌食辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。