恩氟烷麻醉對結腸癌手術患者血糖、血脂和腎功能的影響

荀卿娟

（邢臺市人民醫院，河北 邢臺 054001）

腫瘤病人已被證明存在不同程度的免疫功能低下，若對惡性腫瘤手術病人采用有明顯抑制作用的麻醉方法，可能導致病人術后腫瘤生長播散，對病人的恢復不利[1]。本文旨在探討恩氟烷麻醉對結腸癌手術患者血糖、血脂和腎功能的影響。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2016年5月～2017年5月間本院69例，男35例，女34例，年齡30～81歲，平均年齡（59.25±10.15）歲。按照麻醉方案分為對照組和觀察組，其中觀察組35例，對照組34例。兩組患者的一般資料比較具有均衡性，本項目相關內容和方法均經本院倫理部門審核并批準。

1.2 方法

對照組：持續約30 min后為患者輸注丙泊酚，其輸注丙泊酚的初始濃度為1.0 ug/mL，之后由少到多的分別加大濃度，其濃度依次為2.0 ug/mL、3.0 ug/mL、4.0 ug/mL，直到患者的血漿濃度與丙泊酚EC的濃度差不多。觀察組：給予異氟烷（北京博研科創生物技術有限公司 ，批號20140621，規格為100 mL）1%～3%吸人維持麻醉[2]。

1.3 觀察指標

（1）血糖：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。（2）血脂：包括血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。（3）腎功能：包括血尿素氮、尿白蛋白排泄率、微球蛋白、血清肌酐。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，兩組患者血糖、血脂及腎功能水平均得到不同程度的改善，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1、2、3。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較（mmol/L，±s）

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較（mmol/L，±s）

組別 例數空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血紅蛋白治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 11.40±2.16 7.14±1.90 15.53±2.02 10.70±1.52 9.22±0.52 7.69±0.65觀察組 35 11.95±1.66 5.13±1.59 15.55±1.99 10.70±1.52 9.22±0.56 7.69±0.65

表2 兩組患者治療前后血脂比較（mmol/L，±s）

表2 兩組患者治療前后血脂比較（mmol/L，±s）

組別 例數血清總膽固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 7.32±0.84 5.36±0.82 3.12±0.66 2.26±0.92 0.93±0.29 0.99±0.56 4.19±0.76 3.92±0.66觀察組 35 7.42±0.75 4.65±0.26 3.04±0.42 1.19±0.31 0.93±0.30 1.19±0.30 4.13±0.80 3.32±0.56

表3 兩組患者治療前后腎功能比較（x±s）

3 討 論

麻醉主要是從患者呼吸道吸入或者靜脈注射麻醉藥物，導致患兒出現可逆性的意識喪失、失去痛覺的狀態[3]。在對麻醉藥物對患兒大腦所產生的影響進行分析時，通常會采用腦電雙頻指數進行評價[4]。尤其是針對于具有鎮靜以及催眠作用的情況。恩氟烷可以顯著減輕腎臟的炎癥反應，對腎臟予以有效改善和保護。恩氟烷的藥物載體為脂微球，進入人體之后，在脂微球的保護下，可以對內在包含的前列腺素E1予以妥善保護，使其不易失活。

綜上所述，運用恩氟烷對結腸癌手術患者進行麻醉，以更好的改善患者的血糖、血脂及腎功能。

[1] 江 巖,于文剛,尹燕偉,朱德璋,王世雷.恩氟烷吸入麻醉對胃腸道腫瘤手術病人T淋巴細胞亞群和NK細胞的影響[J].青島大學醫學院學報,2005,41(4):322-324.

[2] 江 巖,于文剛,王世端,尹燕偉,王士雷.對恩氟烷吸入麻醉胃腸道腫瘤手術病人免疫細胞的檢測[J].中華微生物學和免疫學雜志,2003,23(11):894-894.

[3] 方 真,劉凌云,羅愛林.恩氟烷麻醉患者拔管前后血氧飽和度的變化[J].醫藥導報,2003,22(4):247-248.

[4] 劉 芬,趙文輝,李聲華.恩氟烷低流量循環麻醉[J].江漢大學學報(社會科學版),2003,31(2):42-44.