抗抑郁藥在我院精神科門診用藥情況分析

羅瑾 張?chǎng)?趙娟

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院藥劑科 新疆 烏魯木齊 830000）

抗抑郁藥是精神科門診常用用于治療精神障礙藥物，隨著臨床研究和應(yīng)用的不斷增多，抗抑郁藥也逐漸應(yīng)用于非精神障礙患者。相關(guān)調(diào)查研究指出，近年來(lái)，抑郁癥、精神分裂癥等抑郁患者人數(shù)并沒(méi)有大幅度增加，然而應(yīng)用抗抑郁藥物處方卻明顯增加，大部分服用抗抑郁藥物患者并非真正的精神障礙患者，多用來(lái)緩解腸胃功能障礙、疼痛、焦慮等不適癥狀。對(duì)此，本文則選取我院精神科門診2014年—2017年抗抑郁藥用藥情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文研究隨機(jī)抽取2014年3月—2015年3月、2016年3月—2017年3月來(lái)我院精神病門診使用處方患者，其中2014年就診患者中，男性患者43例，女性患者80例，年齡22～59歲，平均年齡（43.4±12.2）歲，病程1～16年，平均病程（6.23±2.29）年。病程類型：精神分裂癥47例，因癲癇引發(fā)精神障礙50例，其他病因26例。2015年就診患者中男性42例，女性77例，年齡21～58歲，平均年齡（42.3±11.6）歲，病程1～17年，平均病程（7.15±2.54）年。病程類型：精神分裂43癥例，因癲癇引發(fā)精神障礙51例，其他病因25例。2016就診患者中，男性53例，女性76例，年齡17～61歲，平均年齡（41.2±11.3）歲，病程1～16年，平均病程（6.24±2.27）年。精神分裂癥51例，因癲癇引發(fā)精神障礙44例，其他病因34例。2017就診患者中，男性50例，女性86例，年齡21～59歲，平均年齡（42.4±11.5）歲，病程1～17年，平均病程（7.14±2.53）年。病程類型：精神分裂癥62例，因癲癇引發(fā)精神障礙43例，其他病因31例。不同年份患者年齡、性別、病程類型等一般資料對(duì)比無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)參考藥品說(shuō)明書(shū)、WHO推薦的限定日計(jì)量和全新編制的藥物學(xué)對(duì)使用用藥頻度進(jìn)行分析并將其作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中DDDs=該藥品/藥品總使用量DDD值，與此同時(shí)根據(jù)參考用藥金額對(duì)門診各種抗抑郁藥進(jìn)行科學(xué)合理排序，其中排序順序?yàn)榭挂钟羲幬镤N售金額排序與DDDs排序的比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 應(yīng)用頻率

2014年—2017年，我院使用抗抑郁藥排名前三位的是西酞普蘭，舍曲林；帕羅西汀，使用量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。

2.2 不同精神疾病使用處方診斷情況

2014—2017年中，抗抑郁藥物多應(yīng)用于治療失眠和抑郁等疾病，其余則為精神分裂癥狀、焦慮等疾病。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表 4年內(nèi)不同精神疾病使用處方診斷情況

2.3 不同抗抑郁藥物使用情況

在2014—2017年服用藥物我院以5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑為主，其余為三環(huán)和四環(huán)類。

3.討論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升和社會(huì)快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活相對(duì)于以往也有了較大程度改善，但也帶來(lái)較大的生活壓力，以致于部分群體出現(xiàn)精神疾病，使生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。一旦患者出現(xiàn)精神病，其思維和意識(shí)就會(huì)處于極度混亂中，不可避免會(huì)進(jìn)行自殺或危害他人等情況。結(jié)果還顯示，抗抑郁藥物多應(yīng)用于治療失眠和抑郁等疾病，其余則為精神分裂癥狀、焦慮等疾病。在2014-2017年服用藥物我院以5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑為主，其余為三環(huán)和四環(huán)類。

綜上所述，在精神科門診中開(kāi)出的抗抑郁藥多應(yīng)用于治療失眠和抑郁等疾病，門診已經(jīng)不再應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑，5-羥色胺再攝取抑制劑應(yīng)用作為廣泛，其他類型抗抑郁藥物應(yīng)用增長(zhǎng)速度也較快，氟哌噻噸等復(fù)方制劑用藥長(zhǎng)居精神科門診首位，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]邵紅,李孟石,王亞楠,等.2012—2014年我院門診抗抑郁藥用藥情況分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(30):141-142.

[2]雷穎,侯彩蘭,范長(zhǎng)河,等.綜合醫(yī)院精神科精神分裂癥患者聯(lián)合使用抗抑郁藥的分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(4):619-622.