阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果研究

張洪榮 張燕

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院/揚(yáng)州市婦幼保健院 江蘇 揚(yáng)州 225000）

肺炎支原體肺炎是兒科臨床治療中較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病發(fā)病原因主要為病原體感染以及過敏反應(yīng)導(dǎo)致的肺部炎癥[1]。本次研究選取我院近期收治的多例肺炎支原體肺炎患兒，就不同療程下阿奇霉素用藥情況對(duì)小兒肺炎支原體肺炎臨床療效的影響情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近段時(shí)間收治的580例患兒，根據(jù)患兒入院時(shí)間、自身情況、疾病情況的差異性，將所有患兒均分為2組，各290例。觀察組中，男性患兒156例，女性患兒134例，患兒最大年齡11歲，最小年齡6個(gè)月，平均年齡（6.08±1.26）歲；對(duì)照組中，男性患兒152例，女性患兒138例，患兒最大年齡12歲，最小年齡8個(gè)月，平均年齡（6.13±1.35）歲。兩組在各項(xiàng)基本資料上無差異性（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所有患兒均符合我院對(duì)小兒肺炎支原體肺炎疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒在入院后均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、發(fā)熱；于我院進(jìn)行多項(xiàng)常規(guī)檢查后顯示肺部大葉性或小葉性肺實(shí)變、肺間質(zhì)浸潤性；支原體肺炎血清學(xué)檢查顯陽性。排除合并有機(jī)體多項(xiàng)重要器官嚴(yán)重障礙的患兒；排除自身免疫系統(tǒng)功能障礙的患兒；排除存在惡性腫瘤的患兒；排除存在其他急性疾病的患兒。所有患兒及家屬均對(duì)本研究知情，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 治療方法

所有患兒在入院后均根據(jù)其自身情況進(jìn)行止咳、化痰、平喘等常規(guī)治療，對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上予以阿奇霉素治療，阿奇霉素（東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20000426）每次取量10mg/kg，與5%葡萄糖溶液混合對(duì)患兒進(jìn)行每天1次的靜脈滴注治療，并將5d作為1個(gè)療程。觀察組使用藥物與上述無異，藥物用量與上述無異，并將1周作為1個(gè)療程。兩組均連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)

參考患兒各項(xiàng)臨床表現(xiàn)差異，將療效設(shè)定為3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)臨床癥狀消失，X片復(fù)常為顯效；各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，X片有所好轉(zhuǎn)為有效；各項(xiàng)臨床癥狀無變化，X片下病灶持續(xù)惡化為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析。

2.結(jié)果

2.1 療效分析

觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n,(%)]

2.2 癥狀緩解分析

觀察組多項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 肺部啰音（d）咳嗽（d） X線陰影（d） 退熱時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）觀察組 4.25±1.21 7.30±2.54 8.10±2.18 2.84±0.39 9.20±2.43對(duì)照組 7.20±1.84 9.81±2.6511.63±2.63 3.20±0.63 12.50±3.61

3.討論

兒肺炎在發(fā)病初期因?yàn)榈湫托耘R床癥狀，因而出現(xiàn)誤診或漏診的情況較高，因該病還具有病程長的特點(diǎn)，所以患兒患病后若長期不予以治療極有可能引發(fā)各類并發(fā)癥，對(duì)患兒生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響的同時(shí)，還可威脅到其生命安全[2]。

以往，臨床中針對(duì)該類疾病患兒主要采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，但長期的臨床研究顯示，上述藥物雖能對(duì)患兒各項(xiàng)臨床癥狀有一定緩解作用，但該藥物半衰期較短，對(duì)患兒使用后可能引起局部疼痛及消化不良的癥狀，長期用藥還可能引起患兒肝損傷。相較而言，阿奇霉素不良反應(yīng)較少，臨床治療效果也得到了社會(huì)廣泛認(rèn)同，是目前針對(duì)肺炎支原體肺炎臨床治療主要使用的藥物[3]。我們通過將7d作為1療程的治療模式與將5d作為1療程的治療模式進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)7d作為1療程的治療模式有效程度更高，且各項(xiàng)臨床癥狀緩解速度更快。

綜上所述，在使用阿奇霉素對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，將7d作為1個(gè)療程，對(duì)患兒進(jìn)行4個(gè)療程的連續(xù)治療可有效改善其多項(xiàng)臨床癥狀，療效顯著，且用藥安全，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉虹.阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效[J].中外醫(yī)療,2017,36(6):115-117.

[2]胡瑞蘭.探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方法[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(4):187.

[3]袁明晏.不同療程阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(21):149.