分析慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者中藥物整合的應(yīng)用

馮波 李毅（通迅作者） 李春霞（通迅作者）

（重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶 402660）

慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)氣流受限為特征，患者由于需要長時(shí)間治療，故而可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響，甚至?xí)绊懟颊叩纳鐣?huì)精神活動(dòng)。文章將2016年8月到2017年8月在本院接受治療的72例慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)納入整合組與參照組，比較不同藥物治療方式下患者的疾病恢復(fù)情況，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月到2017年8月在本院接受治療的72例慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)納入整合組與參照組（n=36）。整合組患者中男性與女性比例為20∶16，患者年齡在45歲到72歲之間，年齡均數(shù)為（62.05±3.11）歲。參照組患者中男性與女性比例為21∶15，患者年齡在46歲到72歲之間，年齡均數(shù)為（62.11±3.05）歲。組間年齡資料、性別資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者均實(shí)施常規(guī)抗炎、止咳、氧療治療。應(yīng)用噻托溴銨（國藥準(zhǔn)字H20090279，生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司）治療，1粒/次，1次/d。整合組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用帕羅西汀（國藥準(zhǔn)字H20031106，生產(chǎn)企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司）治療，1片/次，1次/d[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢驗(yàn)患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標(biāo)（PEF），且應(yīng)用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表比較兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟作實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比觀察，以“%”形式記錄相關(guān)計(jì)數(shù)資料，χ2計(jì)算組間方差；以“±s”形式記錄計(jì)量資料，t作為方差計(jì)算工具，P＜0.05則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 整合組與參照組患者的肺功能改善評(píng)分對(duì)比

治療前兩組患者FEV1及PEF評(píng)分無顯著區(qū)別，治療后整合組患者的FEV1及PEF評(píng)分改善效果更加顯著，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療前后整合組與參照組患者的焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

治療前兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較無明顯差異，治療后整合組患者的焦慮抑郁評(píng)分顯著降低，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病患者多為中老年群體，長時(shí)間藥物治療方式下患者易于出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理問題，對(duì)患者的臨床治療依從性會(huì)產(chǎn)生較大影響。常規(guī)應(yīng)用慢性阻塞性肺疾病藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗焦慮抑郁藥物應(yīng)用，能夠改善患者的精神狀態(tài)，提升臨床治療效果。

基于數(shù)據(jù)比較的的結(jié)果來看，治療前兩組患者FEV1及PEF評(píng)分無顯著區(qū)別，治療后整合組患者的FEV1及PEF評(píng)分改善效果更加顯著，組間差異比較證實(shí)了藥物整合性應(yīng)用的價(jià)值，對(duì)患者臨床癥狀的有效改善能夠產(chǎn)生重要影響。同時(shí)，治療前兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較無明顯差異，治療后整合組患者的焦慮抑郁評(píng)分顯著降低，數(shù)據(jù)比較結(jié)果證實(shí)了藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠轉(zhuǎn)變患者的精神狀態(tài)，與麻榮武,羅斯平[3]等參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相符，是提升患者生活質(zhì)量的有效方式。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者實(shí)施藥物整合性治療，能夠有效提升患者的治療效果，增強(qiáng)患者肺功能的基礎(chǔ)上，改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)，藥物應(yīng)用價(jià)值較高，建議在慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者治療期間推廣應(yīng)用。

表1 整合組與參照組患者的肺功能改善情況對(duì)比

表2 治療前后整合組與參照組患者的焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

[1]王國臣.人參蛤蚧散加減對(duì)慢性阻塞性肺疾病緩解期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2017,21(02):198-200

[2]劉曉萍,賴香茂,王海全,等.藥物整合在慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2016,21(09):1038-1041.

[3]麻榮武,羅斯平.抗抑郁治療對(duì)伴抑郁癥狀慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(19):60-61+64.