不孕癥患者性激素檢驗結果探討

謝意 張學敏

（華中科技大學附屬協和醫院西院檢驗科 湖北 武漢 430056）

前言

作為臨床常見的婦科疾病，不孕癥是指在未采取避孕措施的前提下，夫妻規律性生活1年以上，但始終未能懷孕的一種疾病[1]。不孕癥主要與排卵障礙、輸卵管異常等因素有關。這種疾病會對女性患者的生理、心理造成雙重損害，若未治愈，還可能影響患者家庭的穩定。為了分析性激素檢驗在不孕癥診斷中的應用效果，本文將150例不孕癥患者及150例健康女性作為研究對象，現將性激素檢驗流程及結果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2016年8月—2017年6月收治的150例不孕癥患者納入觀察組，另選同期于我院接受健康檢查的150例正常女性納入對照組。

入選標準：（1）所有女性配偶生殖功能均正常；（2）簽署知情同意書；（3）觀察組不孕年限≥1年。

排除標準：（1）（2）排除2w內接受激素類藥物治療的女性；（2）排除人流術史的女性；（3）排除存在器質性病變或合并嚴重肝腎功能障礙的患者；（4）排除存在精神障礙的女性。

觀察組年齡23～31歲，平均年齡（27.2±2.3）歲；對照組年齡25～32歲，平均年齡（28.6±3.0）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1血液標本采集方法 于兩組女性月經后3d清晨，采集3mL空腹靜脈血標本，置于-80℃冰箱內保存。研究對象的標本均采集完成后，以離心儀行離心處理，離心率為3000r/min，持續離心5min。分離血清以備性激素檢查。

1.2.2性激素檢驗方法 采用雅培12000型號全自動化學發光免疫分析儀及配套試劑盒完成不孕癥患者及健康女性的性激素檢驗。

1.3 觀察指標

觀察兩組性激素水平，評分項包含黃體生成激素、催乳激素、卵泡生成激素及睪酮4種。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0軟件為統計工具。統計學方法選用t檢驗。若P＜0.05，可認為各組間的差異有統計學意義。

2.結果

對照組黃體生成激素水平（3.20±0.52）mIU/mL、催乳激素水平（14.67±2.44）ng/mL、卵泡生成激素水平（6.28±0.22）mIU/mL、睪酮激素水平（6.03±0.69）ng/mL，均低于觀察組不孕癥患者的黃體生成激素水平（5.41±0.89）mIU/mL、催乳激素水平（27.92±2.45）ng/mL、卵泡生成激素水平（8.71±1.09）mIU/mL、睪酮激素水平（8.23±0.35）ng/mL，二者間的性激素水平差異有統計學意義（P＜0.05）。結果如表所示。

3.討論

3.1 不孕癥的危害

由于受到飲食結構、生活習慣變化等因素的影響，近年來，我國不孕癥的發病率呈逐年升高趨勢。這一疾病不僅會導致女性患者心理壓力增加，還會對其婚姻生活的穩定產生一定的干擾作用[2]。因此，早期確診、盡早制定治療方案具有一定的現實意義。

3.2 性激素檢驗

性激素檢驗包含雌二醇、催乳激素、卵泡生成激素、睪酮、黃體生成激素以及孕酮6種指標。對于健康女性而言，通常情況下，在30d內，女性體內的6種性激素會完成一個周期變化。其中，睪酮激素的產生途徑為：經外周雄烯二酮轉化。這種激素具有促進女性陰唇、陰蒂及陰阜生長發育的功能，此外，睪酮還會影響女性機體全身代謝，對雌激素產生拮抗作用；孕酮則通過卵巢黃體分泌，這種性激素具有加速子宮內膜分泌、增殖的作用；黃體生成激素、卵泡生成激素均具有促進女性排卵的功效，這兩種性激素可產生協調作用；雌二醇的功能以加速女性第二性征生長發育為主；催乳激素作為一種蛋白質激素，具有良好的促進乳汁分泌、乳腺增生等功能。

不孕癥患者性激素水平異常的原因在于：患者排卵時，其黃體生成激素水平、卵泡生成激素水平均會發生相應降低，這一變化導致患者雌二醇水平下降，最終影響女性患者的正常排卵功能，誘發不孕癥。

3.3 性激素檢驗的應用效果

本文將150不孕癥患者、150例健康女性分別納入觀察組、對照組2個組別，給予兩組性激素檢驗，結果表明：兩組在催乳激素、睪酮激素、黃體生成激素、卵泡生成激素水平上的差異均有統計學意義（P＜0.05）。因此，這種檢驗方法可用于不孕癥的臨床診斷。

4.結論

為了幫助不孕癥患者獲得良好預后，醫院可于不孕癥患者的臨床診斷中廣泛推行性激素檢驗，以提高不孕癥診斷準確率。此外，為了避免發生誤診、漏診等問題，可結合患者臨床癥狀、病史、其他檢驗等信息，進行綜合診斷。

表 兩組性激素水平

[1]楊晶,尹鳳媛,田威,張慧莉.不孕癥患者性激素檢驗結果探討[J].中國性科學,2016,25(12):94-95.

[2]張治文.性激素檢驗在不孕癥診斷中的應用分析[J].中國醫藥指南,2016,14(18):10-11.