小切口闌尾手術對老年患者術后恢復的影響分析

譚斌

（四川省威遠縣人民醫院普外科 四川 內江 642450）

闌尾炎是由闌尾感染引發的炎癥，為臨床常見急腹癥之一，及早確診可盡早接受治療，預后狀況良好，若延遲治療可引發一系列并發癥，為患者帶來生命危險，老年患者由于機能較差，若錯過最佳治療時間，預后狀況較差[1]。本研究通過分析老年患者采用小切口闌尾手術術后恢復影響，作出具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年6月收治于我院的50例老年闌尾患者，男26例，女24例，隨機分成觀察組及對照組，每組25例。兩組患者年齡在56～76歲，平均年齡為（51.36±2.15）歲，其中合并高血壓患者26例，合并糖尿病患者18例，合并高血脂患者12例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采用普通切除手術，術前進行常規麻醉。

1.2.2觀察組患者采用小切口闌尾切除手術，患者取仰臥位，對其進行常規局部麻醉，在麥氏點下方0.5cm位置進行小切口1.5～2.5cm，開腹后對病灶進行檢查，將闌尾切除，檢查患者腹腔內出血情況或其他異常情況，然后將手術切口逐層縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術時間、切口長、出血量、住院時長及術后并發癥幾率。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 觀察對比兩組患者手術時間、切口長、出血量、住院時長各項指標，觀察組患者手術時間（21.32±6.49）min，切口長度（1.73±0.79）cm，出血量（51.63±8.89）ml，住院時長（4.38±1.79）d；對照組患者手術時間（46.79±7.81）min，切口長度（4.31±1.96）cm，出血量（84.53±15.01）ml，住院時長（8.03±1.96）d。觀察組患者各項指標均顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）,詳見表1。

表1 2組患者手術時間、切口長、出血量、住院時長各項指標對比

2.2 觀察兩組患者術后并發癥，觀察組患者盲腸損傷0例，切口感染1例，下肢靜脈血栓1例，觀察組患者術后并發癥發生率為8.00%，對照組患者盲腸損傷2例，切口感染1例，下肢靜脈血栓2例，對照組患者術后并發癥發生率為24.00%，根據結果可知，觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率對比

3.討論

闌尾炎是一種臨床常見急腹癥，發病率較高，病因與患者不良飲食習慣、衛生習慣及飽腹運動等有關。若及時發現盡早進行治療患者預后情況良好，若患者錯過最佳治療時間，會對患者帶來很大痛苦，特別是老年患者，因其心機功能較弱，若不及時治療，甚至危害患者生命安全[2]。當前臨床對于闌尾炎患者的治療方法首選手術切除治療方法。

闌尾炎具有發病急、發病嚴重等特點，老年闌尾炎患者由于身體機能較差，反應能力弱，具有臨床反應弱、不典型等特點，導致老年患者出現錯過最佳治療時間現象，并且大部分老年闌尾炎患有合并高血壓、合并糖尿病等基礎疾病，相比普通成年人，老年闌尾炎患者治療難度更高，術后恢復較慢，且感染細菌幾率高于普通成年患者[3]。因此，對老年患者進行治療的手術方式尤為重要。普通手術對于大部分老年闌尾炎患者不耐受，普通手術對老年患者造成創傷較大，且感染率較高，容易造成一系列術后并發癥，導致老年患者恢復時間較長，不利于提高患者生活質量[4]。本研究通過對觀察組老年患者進行小切口闌尾手術，發現手術時間較對照組縮短一半，患者手術過程中出血量較小，內臟暴露面積較小，盲腸損傷、切口感染發生率均低于普通手術治療，手術切口小，減少手術給老年患者帶來有創損傷，防止蛋白質減少，提高血液抗凝能力，降低下肢靜脈血栓并發癥發生率。

綜上所訴，對比普通手術治療，小切口闌尾手術具有創傷面積小、手術時間短、安全性高、恢復快等優點，對于治療老年闌尾炎患者效果顯著，縮短患者住院時間，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1]姚念平.分析小切口闌尾手術對老年患者術后恢復的影響[J].中國衛生標準管理,2015,29(15):25-26.

[2]崔益富.分析小切口闌尾手術對老年患者術后恢復的影響[J].醫療裝備,2016,29(8):142-143.

[3]簡躍紅.老年患者行小切口闌尾手術對術后恢復的影響[J].今日健康,2015,14(11):87-87.

[4]藍獻貴,陳藝敏.小切口闌尾手術對老年闌尾炎患者臨床治療及預后影響分析[J].中外醫學研究,2016,14(36):126-127.