四聯療法治療Hp陽性慢性胃炎患者的臨床療效分析

郭蕾

（西安理工大學醫院 陜西 西安 710048）

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種疾病，而幽門螺桿菌（Hp）感染則是導致患者出現慢性胃炎的主要病因。對Hp的根治是治療慢性胃炎的主要步驟之一；但是，當前隨著抗菌藥物的耐藥性不斷地上升，傳統的單一用藥方式或標準三聯療法在臨床上所取得的效果越來越低[1]。近年來有學者提出可以采用四聯療法治療Hp陽性慢性胃炎，但是，當前學術界對該方法應用效果的報道還較為缺乏。現以我院的實際工作為背景資料，對四聯療法治療的效果進行報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年1月到2017年5月診治的80例Hp陽性慢性胃炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中，觀察組：男27例、女13例，年齡25～65歲、平均年齡（46.36±0.59）歲，病程2～5個月、平均病程（3.40±0.20）個月，合并慢性病患者7名；對照組：男26例、女14例，年齡20～35歲、平均年齡（27.85±1.40）歲，病程1～5個月、平均病程（3.31±0.45）個月，合并慢性病患者8名；兩組一般資料具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組患者給予四聯療法治療：奧美拉唑腸溶膠囊（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20046430）+膠體果膠鉍膠囊（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H10920072）+阿莫西林膠囊（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020932）+克拉霉素（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H10960187）。奧美拉唑腸溶膠囊每日口服2次，每次20mg；阿莫西林膠囊每日口服2次，每次1000mg；膠體果膠鉍膠囊每日口服2次，每次300mg；克拉霉素每日口服2次，每次500mg。對照組患者給予胃復春膠囊（杭州胡慶余堂藥業有限公司，國藥準字Z20090697）治療：患者每日口服3次，每次4粒。兩組患者均連續治療14d。

1.3 觀察指標

治療效果評價[2]：（1）顯效：慢性胃炎病癥有了較大的改善；（2）有效：慢性胃炎病癥得到了一定地改善；（3）無效：慢性胃炎病癥未減輕或出現惡化現象，有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

滿意度采用問卷調查方式由患者進行自主評價，分為滿意與不滿意兩個評價等級。Hp轉陰：用藥結束后4周行核素標記C14呼氣試驗和尿素酶試驗，若兩者均呈現陰性，則表明Hp轉陰。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總治療有效率為95.0%（38/40），高于對照組的80.0%（32/40），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組Hp轉陰率比較

觀察組37例Hp陽轉陰，Hp轉陰率為92.5%（37/40），對照組30例Hp陽轉陰，Hp轉陰率為75.0%（30/40），差異具有統計學意義（χ2=4.501，P＜0.05）。

3.討論

慢性胃炎是一種常見病多發于成年人。由Hp所導致的慢性胃炎在臨床上多表現為惡心、嘔吐、反酸、腹痛等癥狀，發病后給患者的日常生活帶來了較大的不利影響[3]。對Hp陽性慢性胃炎進行治療的過程中，抗菌類藥物治療是當前較為有效的方式。胃復春膠囊是當前我國新采用的一種Hp陽性慢性胃炎治療藥物，該藥物對于改善患者的并發癥與緩解腹部疼痛均具有一定的作用[4]。但是，該藥物在整體治療效果上往往難以達到預期目標。四聯療法則因用藥的多樣性，提高了對患者Hp陽性慢性胃炎的綜合治療效果。

本文研究顯示，觀察組整體治療有效率為95.0%，高于對照組的80.0%；所以，采用四聯療法治療Hp陽性慢性胃炎取得的整體效果優于單一胃復春膠囊治療。觀察組的Hp轉陰率為92.5%，對照組的Hp轉陰率為75.0%；所以，采用四聯療法治療能夠提高患者的Hp陽轉陰率。王翠萍指出四聯療法治療Hp陽性慢性胃炎具有較高的臨床應用價值，能夠顯著改善患者的Hp陽性狀態[5]。

綜上所述，在Hp陽性慢性胃炎患者的治療中采用四聯療法方案，能夠提高患者的整體治療有效率，提高患者的Hp轉陰率。

[1]唐燕鋒,邵君,俞慶憲.胃復春膠囊聯合四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎70例[J].河南中醫,2017,37(10):1811-1813.

[2]曾娟,戈焰,郭紅,等.健脾疏肝活血解毒法聯合四聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎[J].吉林中醫藥,2017,37(09):907-911.

[3]張冰,賈蘭芳,張月曉,等.四聯療法聯合雙歧桿菌四聯活菌片根除幽門螺桿菌臨床療效分析[J].臨床軍醫雜志,2017,45(07):712-714.

[4]荊佳晨,馮珍.雙歧桿菌聯合標準四聯療法根治80例幽門螺桿菌患者的臨床研究[J].上海醫藥,2017,38(07):27-29.

[5]王翠萍.雷貝拉唑四聯療法對幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者血清白細胞介素和C反應蛋白水平的影響[J].中國藥業,2017,26(05):59-61.