消化型潰瘍合并上消化道出血患者的護理分析

張雪

（蘇州大學附屬第二醫院消化科 江蘇 蘇州 215004）

消化性潰瘍主要發生于胃和十二指腸慢性潰瘍，即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)，其主要是因為酸性胃液對粘膜的刺激和影響[1]。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道發生出血現象，其一般是因為食管、胃和十二指腸等出現病變所致。該病具有長期性、周期性以及節律性等特點，患者飽受疼痛的折磨[2]。根據臨床上的研究，導致消化性潰瘍的主要原因有幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥、胃蛋白酶、胃酸、藥物及飲食因素等，而導致上消化道出血的原因以食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和消化性潰瘍等最為常見[3]。本研究對消化性潰瘍合并上消化道出血患者的人性化護理效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月到2017年9月期間收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者120例為研究對象，使用數字隨機化法將其分為對照組和試驗組，每組各60例患者。對照組患者中男性患者38例，女性患者22例，患者的年齡在25～75歲，平均年齡（48.36±5.84）歲。試驗組患者中男性患者36例，女性患者24例，患者的年齡在28～75歲，平均年齡（49.28±5.92）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，其中主要是密切關注患者病情變化，并指導患者遵醫囑用藥等。試驗組采用人性化護理方式，其具體方法如下。

1.2.1心理護理 在對患者進行治療的過程中，護理人員要積極與患者進行溝通交流，了解患者的心理變化情況。在對患者的心理狀態有一定了解后，要聯合患者家屬對患者進行心理干預，讓患者的緊張、恐懼和抑郁等不良心理得到消除。

1.2.2日常生活護理 在患者治療過程中，護理人員要為患者制定科學合理的生活計劃表。同時，護理人員要對患者的飲食進行調整，其中在患者發生出血后的2～3d內，要禁止患者進食，在患者出血停止后要根據患者的實際情況制定有針對性的飲食結構，并且要以高蛋白、高熱量、高維生素和低鹽食物為主。

1.2.3基礎護理 在患者治療過，要對患者提供環境良好的病房，保持適宜的溫度以及適度，要定時通風，及時病房巡視，定時對患者的各項生命體征進行檢測。同時，護理人員在為患者提供基礎性護理時，要對患者進行詳細介紹，為患者介紹治療的具體流程，并為患者介紹治療過程中可能出現的不良反應和并發癥。另外，治療過程中還要指導患者按時按量服藥，并在患者出現并發癥時及時采取有效的措施。

1.2.4手術護理 在患者進入手術室后要對室內溫度和濕度進行調節，確保患者的舒適度。手術過程中護理人員要給予患者適當的安慰和關懷，并且在手術過程中協助醫生完成消毒處理和手術操作。手術過程中要盡量防止手術器械發生碰撞，是患者感官刺激降低。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生情況，并對兩組患者的護理滿意度進行調查。其中護理滿意度調查采用醫院自制量表完成，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數據處理

使用SPSS22.0統計學軟件對兩組數據進行處理，其中計量資料用（±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為兩組數據相比差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較

試驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，兩組數據相比差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3.討論

消化性潰瘍合并上消化道出血是臨床上常見的消化系統疾病，患者的發病原因較多，并且病情復雜，在實際治療過程中經常會因為各種原因導致患者出現并發癥，從而對其治療效果造成嚴重影響[4]。根據臨床上對消化性潰瘍合并消化道出血患者的觀察，其在發病后通常會表現出明顯的上腹部疼痛、嘔血、黑便、血象變化和發熱等癥狀，對患者的正常生活造成嚴重影響，甚至會導致患者的生命安全造成威脅，因此在患者發病后必須要及時采取有效的治療措施[5]。

目前，臨床上對消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要是采用內鏡下止血及手術治療方式。但實際治療中經常會因為各種原因導致患者的治療效果受到影響，不利于患者的術后康復，因此還需要在治療過程中給予患者相應的護理措施，從而確保其治療效果[6]。人性化護理是以患者為護理服務中心的護理方式，其通過對患者各方面情況的了解與分析，制定與患者相符合的護理方案，有針對性地對患者治療過程中的各個方面進行護理，從而減少患者治療過程中并發癥的發生率，提升其治療效果。

本研究對消化性潰瘍合并上消化道出血患者的人性化護理效果進行分析，其中試驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，并且試驗組護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明人性化護理在消化性潰瘍合并上消化道出血患者治療中的應用效果顯著，由此可以看出人性化護理值得在臨床上推廣使用。

[1]李琳，李紅運，劉文革.胃十二指腸急性穿孔5例保守治療的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2010，45（04）：12-15.

[2]張金萍，肖峰.消化性潰瘍合并出血的護理體會[J].中外醫療，2009,14（13）:15-17

[3]姚鑫.68例胃潰瘍合并上消化道出血患者的護理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，01：253+256.

[4]程登月.綜合性護理在胃潰瘍合并上消化道出血患者中應用效果[J].當代醫學，2016，26：96-98.

[5]但黨紅.胃潰瘍合并上消化道出血患者的人性化護理體會[J].中國醫學工程，2016，11：145-147.

[6]邵玉怡.對肝硬化合并上消化道出血患者實施優質護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，20：92-93