延伸性護理對失能老人的臨床價值研究

王茜 封小琴（通訊作者）

（重慶市總工會南溫泉療養院 重慶 404100）

喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人，就目前來看，我國失能老人數量正逐漸增多，失能老人身心兩方面備受煎熬[1]。本文主要研究延伸性護理對老年失能患者的影響，并將研究結果總結入下。

1.對象及方法

1.1 研究對象

本研究納入的62例研究對象，皆為我院2016年7月—2017年7月這一時間段收治的老年失能患者。所有患者均符合臨床診斷的標準，并自愿參與本次調查，“輕度失能”為20例，“中度失能”為25例，“重度失能”為17例。全部患者中男性占32例，女性30例，年齡在62～81歲，平均年齡為(68.7±3.32)歲。將所有研究對象依據不同護理模式分成兩個組別，其中31例對照組采用常規延伸性護理，而另外31例研究組則實施綜合性延伸性護理。在一般臨床資料比較上，組間無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規護理，而研究組則實施延伸性護理，具體措施如下：

（1）心理疏導。盡量消除患者孤獨抑郁的情緒，改變患者內心，使其愿意主動配合治療及護理工作。并取得患者的信任，通過心理疏導幫助患者樹立生活的信心。

（2）營養支持。護理人員根據不同患者具體的身體情況，為其建議最適宜的飲食要素，并叮囑患者多食用富含維生素和蛋白質的食物，少食用高脂肪、高膽固醇的食物。

（3）褥瘡護理：對患者定時進行翻身以舒緩患者局部受到的持續性的壓力，常規來說應保證每2小時進行1次翻身，每次翻身后的姿勢保持時間不應低于15分鐘。在翻身的過程中，護理人員應盡可能地保持動作輕柔，避免做出大幅度的動作，同時盡量不要出現拖拽或拉拽的動作?？梢酝ㄟ^建立翻身卡的方式，對每次為患者翻身的時間、時長、患者體位以及患者皮膚狀況進行記錄。護理工作必須實行責任落實制度，以保證所有問題都能找到相應的責任人。

（4）延伸護理：患者出院10天后，護理人員應通過電話等方式，回訪患者，在延伸服務的過程中，護理人員應動態監測患者的康復情況，通過恰當的方式向患者講解有關康復知識，增強患者康復信心。

1.3 效果評定

運用生活質量測評表對患者延伸性護理后的生活質量予以評價，包括日常生活能力、社會活動能力、抑郁及焦慮心理狀態等，分值越高表示效果越好。同時，采用問卷調查形式，對兩組患者的依從性進行調查，包括：遵醫囑用藥、疾病知識掌握程度、飲食狀況、自我管理等，100分為滿分，分值≥85分為基本依從；65～84分為部分依從，分值＜65分為不依從；依從性=基本依從率+部分依從率。

1.4 統計學處理

本研究涉及到的數據，均用SPSS19.0軟件予以處理，其中(%)代表的是組間率，而(n)代表的是計數資料，“±s”為計量資料，在差異顯著有統計學意義時P＜0.05。

2.結果

2.1 組間生活質量評分對比

經過比較發現研究組患者的各項生活質量評分顯著高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)，具體如表所示。

表 組間生活質量評分對比（±s，分）

表 組間生活質量評分對比（±s，分）

組別 例數 日常生活能力 社會活動能力 心理狀態對照組 31 23.4±2.81 20.5±5.26 10.2±2.37研究組 31 49.6±2.91 31.2±5.57 29.1±2.54

2.2 組間依從性比較

研究組延伸性護理后，依從23例，部分依從7例，不依從1例，依從率為96.77%；而對照組護理后，依從18例，部分依從6例，不依從7例，依從率為77.42%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

在本研究中，主要對患者進行用藥指導，以提升患者的骨密度，并改善其骨痛癥狀。同時，以飲食干預、健康教育輔之，從而改善患者的體質狀況，提高患者疾病認知能力，讓其有意識的改變自己不良飲食習慣，適度運動。同時，由于老年患者的病程較長，容易出現諸多不良情緒，因此，護理人員要鼓勵患者積極參加各項集體活動，樹立康復信心，以積極的心態應對疾病，通過有效預防，來降低骨鈣丟失速度，降低并發癥率，以提升患者生活質量[2]。從本次研究結果可看出，研究組患者經過延伸性護理后，其各項生活質量評分顯著高于對照組，而依從性也顯著高于對照組，組間比較差異較為顯著(P＜0.05)。

綜上所述，將綜合性延伸性護理應用于老年失能患者中，能夠在提升患者治療依從性的同時，提高患者生活質量，可在臨床上進一步推廣及應用。

[1]劉曉穎,宋平,劉小溪,柳韋華.社區失能老人長期照護身體功能狀況調查[J].護理研究,2017,31(30):3875-3876.

[2]王希香,邵光輝.延伸性護理對失能老人的臨床護理實踐[J].中國農村衛生,2015,(23):71.