妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的影響分析

唐莉 陳曉君 陳婷 王小平 韓娟

（南充市中心醫院 四川 南充 637000）

妊娠晚期，產婦對分娩的耐受性及心理適應性較差，易產生焦慮、憂郁、恐懼等心理，從而對自然分娩信心下降，導致產程延長，對分娩效果造成嚴重影響[1]。為了分析妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的影響，筆者特作此次研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2016年1月來我院分娩的妊娠晚期產婦120例，孕周均在37～41周，排除嚴重妊娠合并癥及不良孕產史者，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組：平均年齡（26.87±6.21）歲；對照組：平均年齡（27.01±6.13）歲。兩組產婦一般資料相比較，差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理；觀察組給予綜合護理干預，具體包括：護理人員熱情接待產婦，帶領其熟悉病區環境，加強護患關系；加強溝通，充分了解產婦心理狀況，告知其分娩的相關知識、分娩過程及注意配合事項；講述自然分娩與剖宮產的優缺點以及不良心理對分娩方式的影響；指導產婦掌握呼吸分娩法。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦入院時、分娩前的SAS、SDS評分及分娩方式選擇情況。

采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評定兩組產婦的情緒變化。SAS、SDS評分分數≥50分即可判定為焦慮、抑郁狀態。分數越低，表明焦慮、抑郁情況越好[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，進行數據的統計與分析，計量資料數據用±s表示，作t檢驗；計數資料以n,（%）表示，當n＞40，且T＞5，用χ2檢驗，當n＞40，但1＜T＜5，用校正χ2檢驗，當n＜40，或者T＜1，用確切率檢驗，其中n為全文例數；P＜0.05表明數據對比有顯著差異性，具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組產婦入院時、分娩前的SAS、SDS評分

入院時，觀察組的SAS、SDS評分分別為（54.62±8.60）分、（56.03±8.60）分，對照組的SAS、SDS評分分別為（55.12±8.40）分、（55.78±8.45）分。兩組間對比（t=0.322，0.016；P＞0.05）。

分娩前，觀察組的SAS、SDS評分分別為（33.56±6.20）分、（32.45±5.76）分。對照組的SAS、SDS評分為（53.68±7.32）分、（55.61±8.40）分。兩組間對比（t=16.024，17.614；P＜0.05）。

兩組產婦入院時的SAS、SDS評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組分娩前的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產婦入院時、分娩前的分娩方式選擇情況

入院時，兩組產婦選擇自然分娩、剖宮產的比例相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。分娩前，觀察組選擇自然分娩的比例明顯高于對照組，選擇剖宮產的比例明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，見表）。

表 比較兩組產婦入院時、分娩前的分娩方式選擇情況（±s）

表 比較兩組產婦入院時、分娩前的分娩方式選擇情況（±s）

自然分娩 剖宮產組別 例數 入院時 分娩前 入院時 分娩前觀察組 60 31（51.67%）49（81.67%）29（5.88%） 11（94.11%）對照組 60 28（45.10%）26（31.37%） 32（23.53%）34（76.47%）χ2 0.300 12.627 0.300 12.627 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

由于妊娠晚期住院期間產婦情緒波動較大，對疼痛產生恐懼心理，導致自然分娩的選擇率下降。研究資料顯示，有效的護理干預對改善產婦心理狀況，提高順產率有積極的臨床意義[3]。本次研究結果中，入院時兩組產婦的SAS、SDS評分及選擇自然分娩、剖宮產的比例無明顯差異（P＞0.05）；分娩前觀察組的SAS、SDS評分及選擇剖宮產的比例均明顯低于對照組，選擇自然分娩的比例明顯高于對照組（P＜0.05），表明產婦妊娠晚期經護理干預后，自然分娩率升高，剖宮產率降低，不良心理情緒明顯緩解，護理效果顯著。

綜上所述，妊娠晚期給予產婦護理干預，有利于提高自然分娩率，降低剖宮產率，改善不良心理狀況，值得大力推廣。

[1]羅向珊,潘國珍.綜合護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響分析[J].中外醫療,2015,34(1):152-153.

[2]楊月紅.全程護理干預對高齡初產婦負性情緒及分娩方式的影響[J].中外醫學研究,2016,14(7):100-101.

[3]段晶.產前綜合護理對產婦情緒狀態及分娩方式選擇的影響[J].中國醫藥指南,2017,15(12):234-235.