健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局影響觀察

張良鳴

（宜昌市夷陵區婦幼保健計劃生育服務中心 湖北 宜昌 443100）

當孕婦在妊娠期中出現不同程度糖耐量異常亦或者是因糖尿病所引發的高血糖時，將會導致妊娠期糖尿病，嚴重危及孕婦以及圍生兒的生命健康[1]。對此，臨床除了需要加強對妊娠期糖尿病孕婦進行治療的力度之外，還應積極采取針對性較高的措施對其進行護理干預，以幫助其改善預后。此次研究，筆者將重點分析健康教育和飲食護理在妊娠期糖尿病中的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

72例妊娠期糖尿病孕婦都經相關檢查確診符合《妊娠合并糖尿病診治指南》中的診斷標準[2]，入院時間為2015年9月—2017年6月。利用數字抽簽法將所選孕婦隨機分成兩組：甲組和乙組各36例。其中，甲組的年齡為22～39歲，平均（29.0±3.4）歲；孕周為28～39w，平均（35.6±1.1）w；體重為56～85kg，平均（71.9±3.6）kg。乙組的年齡為21～38歲，平均（29.1±3.2）歲；孕周為29～39w，平均（35.7±1.2）w；體重為57～85kg，平均（71.5±3.2）kg。比較兩組的體重等一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）分娩孕周不足28w者。（2）心腎等器官功能異常者。（3）未獲得知情同意者。（4）精神狀態異常者。（5）孕前有糖尿病史者。（6）多胎妊娠者。

1.3 方法

所有孕婦都接受常規護理：按時監測血糖水平，注意觀察孕婦是否出現不良反應，并向孕婦提供運動以及心理干預等服務。甲組在此基礎之上加用健康教育和飲食護理，詳細如下：

（1）結合孕婦的接受程度以及文化水平，由責任護士對其進行健康教育。將妊娠期糖尿病的相關知識詳細告知孕婦，并向其發放本院自制的健康教育宣傳冊。定期組織婦產科專家對產婦進行妊娠期糖尿病講座，讓產婦能更進一步的了解什么是妊娠期糖尿病，有什么危害等。積極安撫孕婦的情緒，使其恐慌、擔憂等不良情緒能夠得到緩解。

（2）將科學飲食的必要性和重要性詳細告知孕婦，然后再根據孕婦的體重以及血糖水平等，為其制定一份科學的膳食計劃，明確每日熱量的總攝入量。囑咐孕婦盡量遵循“少食多餐”原則，合理補充維生素、鈣劑以及鐵劑等。嚴格控制孕婦每日鈉鹽的攝入總量，并將其每日的能量控制在＜30kcal/kg的范圍之內，同時鼓勵孕婦多食用一些高纖維素以及高維生素的食物。

1.4 評價指標

了解各組新生兒并發癥的發生情況，比如：巨大兒、低血糖以及黃疸等，同時對兩組的分娩結局進行分析比較。

1.5 統計學分析

2.結果

2.1 新生兒并發癥分析

甲組的新生兒并發癥發生率為8.33%，明顯比乙組的36.11%低，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

2.2 孕婦分娩結局比較

對表2數據進行綜合分析，可知：甲組的妊娠結局明顯優于乙組，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒并發癥的對比分析表 [n，（%）]

表2 兩組分娩結局的對比分析表 [n，（%）]

3.討論

對于妊娠期糖尿病孕婦來說，其胰島B細胞胰島素分泌功能明顯減退，使得其血糖水平顯著升高[4]，若不能及時對其血糖水平進行良好的控制，將會對孕婦的妊娠結局造成較大影響。當血糖長時間處于一種高水平狀態之時，將會對胎盤和胚芽的發育造成不良影響，從而增加了孕婦出現早期流產等不良事件的概率，若情況較嚴重亦可導致胎兒腦部受損以及心臟畸形等。目前，我國臨床常會選取剖宮產的方式對妊娠期糖尿病孕婦進行分娩，但剖宮產術的實施也會對孕婦的產后恢復和母嬰結局造成不良影響，所以，為能有效降低孕婦的剖宮產率，我們需要對妊娠期糖尿病孕婦進行良好的護理干預。研究發現，于妊娠期糖尿病孕婦常規治療及護理的基礎之上，對其輔以健康教育和飲食護理，可有效提高其疾病認知度，減輕心理負擔，改善妊娠結局，降低新生兒并發癥發生率。此研究結果表明，甲組的新生兒并發癥發生率明顯比乙組低，組間差異顯著（P＜0.05）；甲組的妊娠結局明顯比乙組好，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將健康教育和飲食護理聯合用于妊娠期糖尿病中，有助于改善孕婦的妊娠結局，降低新生兒并發癥發生風險。

[1]胡波,馬腹嬋.健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局影響[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(7):490-493.

[2]王翠麗.健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].山東醫學高等?？茖W校學報,2017,39(3):236-238.

[3]李花,葉紅杏,王娜，等.妊娠期糖尿病患者綜合護理干預對妊娠結局的影響[J].當代護士（上旬刊）,2017,(6):66-67.

[4]張莉,孫冬梅,周娟，等.全程護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局的影響[J].上海護理,2016,16(3):18-21.