連續護理對心肌梗死患者出院后遵醫行為及生活質量的影響研究

郭蘭

（成都市第六人民醫院心內科 四川 成都 610051）

急性心肌梗死屬于臨床多發缺血性心臟病，近年來該病在臨床上發病率呈上升趨勢，對人們的生理及心理健康均造成嚴重危害，從而降低生活質量[1]。急性心肌梗死具有起病急、病死率高、預后差等特點，即便患者經過一系列積極有效的治療得以痊愈，出院后再次發病可能性仍較高。本文探討連續護理對心肌梗死患者出院后遵醫行為及生活質量的影響，現分析討論如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年7月期間該院92例心肌梗死患者，按不同護理方案將其平分為研究、常規組，各46例。研究組男性25例、女性21例，年齡45～78歲，平均年齡（60.42±5.37）歲，其中前壁梗死16例、下壁梗死14例、廣泛前壁梗死10例、高側壁梗死6例；常規組男性26例、女性20例，年齡46～79歲，平均年齡（60.73±5.60）歲，其中前壁梗死17例、下壁梗死13例、廣泛前壁梗死9例、高側壁梗死7例，兩組疾病基本資料結果比較無意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對研究組患者實施連續性護理方案，由相關醫護人員組建連續性護理小組，對心肌梗死患者生理、心理、精神等方面進行綜合性評估，制定個性化連續護理計劃。首先加強對患者提供健康教育，使其意識到實施延續性護理的重要性，提升疾病管理能力。向患者強調堅持用藥治療重要性，避免出現藥物濫用情況，合理安排患者飲食、工作、休息、體育鍛煉等日常生活，養成健康生活習慣。定期進行出院隨訪，對康復過程中不足之處及時進行糾正，了解患者遵醫情況、遇到的難題，并給予專業指導。完善連續性護理計劃不足之處，鼓勵患者適當運動鍛煉，確保生理、心理、用藥、飲食、運動等方面合理性。對常規組實施臨床傳統護理方案，包括護理評估、心理護理、環境管理、行為干預、出院指導等，院內進行基礎健康宣教。

1.3 觀察指標

采用生活質量評分量表（QOL）對兩組患者生活質量進行評價[2]，包括心理功能、軀體功能、社會功能、情感職能等，總分60分，分值越高說明生活質量越高。另外，遵醫行為的評價包括科學飲食、合理用藥、防治措施、健康行為、康復鍛煉等方面，若達到5項為完全遵醫；≥3項為部分遵醫；低于2項為不遵醫。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組遵醫行為對比

研究組及常規組遵醫率分別為95.65%、82.61%，P＜0.05，參考表1。

2.2 兩組生活質量評分對比

研究組生活質量評分明顯高于常規組，P＜0.05，參考表2。

表2 兩組生活質量評分對比

3.討論

急性心肌梗死主要由心肌嚴重缺血導致局部產生壞死所引發，臨床癥狀主要為心室功能障礙、疼痛、全身反應等[3]。老年患者自護能力與遵醫行為均較差，易導致疾病的復發，生活質量難以改善。

連續性護理不僅是院內護理的延伸，同時也屬于整體護理模式的分支，可為出院后患者提供持續性衛生保健服務。本研究結果顯示研究組出院后遵醫率明顯高于常規組，P＜0.05，提示實施連續護理可在某種程度上改善心肌梗死患者出院后遵醫行為。有研究表明[4]，連續護理可從生理、心理、社會效能等多方面為心肌梗死患者提供優質護理務，對促進疾病康復，防止病情惡化、預防疾病復發等方面均具有積極意義，有效減少衛生服務成本，具有良好的社會與經濟效益。本研究通過實施連續護理發現研究組患者生活質量改善情況明顯優于常規組，提示實施連續護理方案后心肌梗死患者生活質量可得到較好改善。因此，對出院后心肌梗死患者而言，提供連續性護理顯得尤為重要。

綜上所述，對出院后心肌梗死患者實施連續護理，在提升遵醫行為、改善患者生活質量等方面優勢明顯，具備較高實施意義與運用價值。

[1]趙麗,趙學朋,黃靜，等.優化護理在心肌梗死PCI患者中的臨床應用觀察及療效分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(12):1-4.

[2]孫紅俠,張學萍,沈瑩，等.出院計劃在青年急性心肌梗死病人危險因素干預中的應用效果[J].護理研究,2017,31(15):1854-1857.

[3]王歡,閆書燕.電話隨訪對急性心肌梗死患者PCI術后抗血小板治療依從性的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(3):620-622.

[4]侯宜靜,張雪楓.優質護理對老年心肌梗死病人便秘及生活質量的影響[J].全科護理,2016,14(32):3405-3406.