心肌梗死患者延續性護理知識需求及其影響因素研究

付莉

（成都市第六人民醫院心內科 四川 成都 610051）

隨著我國的人口老齡化，心腦血管等老年疾病的逐年上升，嚴重危害老年人口生命健康，影響老年患者生存質量[1]。心肌梗死屬于內科常見疾病之一，該疾病發展速度快，需要及時治療[2]。臨床表現為心絞痛、氣喘、休克甚至心力衰竭。而隨著當今醫療的發展，心肌梗死搶救成功率逐年增加。但日常護理必不可少，由于患者以及家屬缺乏對專業護理知識的了解，難以避免部分危險因素，影響患者生活質量，增加并發癥發生率。因此本文研究心肌梗死患者延續性護理知識的需求性及其影響因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月—2016年5月收治于我院的心肌梗死患者86例，按照入院順序分為對照組與研究組各43例。均通過臨床上專業醫師確診為心肌梗死，排除精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重性疾病患者。其中對照組男28例，女15例，年齡為60～82歲，平均年齡為（75.5±4.3）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.3±0.5）年。研究組男23例，女20例，年齡為61～81歲，平均年齡為（74.9±4.1）歲，病程為1～8年，平均病程為（5.1±0.5）年。比較兩組患者一般資料，無明顯差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，指導患者用藥，患者自主來院復查，根據患者情況指導生活。提醒患者禁忌。

研究組采用延續性護理模式，針對不同患者，分別制定不同生活計劃，包括：（1）對病房環境進行合理建設，為患者提供安全舒適的居住環境，合理控制病房溫度及濕度。（2）加強患者健康教育，及時對患者病情與治療方式進行了解。對有嚴重難以康復的患者，加強心理溝通，舒緩緩和心理問題，為患者制定心理教育輔導，使患者情緒穩定。（3）加強護士學習與培訓，增強護士專業知識，通過實踐和理論結合學習。（4）改善患者生活習慣，對有不良生活習慣的患者幫助患者改正。養成良好生活習慣，戒煙戒酒，根據不同患者愛好制定健康日常生活計劃表。規律睡眠，避免勞累，定時檢測血壓、心率、血糖，出現異常立即報告醫護人員。（5）根據患者愛好制定飲食計劃，保證維生素、蛋白質正常攝入，減少鹽、高脂肪攝入。（6）心理干預對患者進行心理溝通，減輕患者不良情緒。

1.3 觀察指標

患者出院后1年，對兩組患者進行隨訪，觀察并記錄兩組患者生活質量[3]。運用簡明健康調查問卷（SF-36）進行評估打分，分別對患者情感職能、社會職能、生理職能、健康狀況進行評分，每項總分為100分。

1.4 統計學處理

2.比較兩組生活質量

比較兩組患者生活質量評分比較，研究組明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 比較兩組生活質量（n=43，分）

3.討論

隨著我國生活的提高，患者及其家屬對疾病后生活質量也提出了更高的要求。而延續性護理是指幫助患者及其家屬提高護理能力，增加患者對護理知識的了解。指導患者生活、用藥、針對疾病的生活注意事項。并根據不同患者制定不同恢復計劃，提高患者生活質量。而心肌梗死發病突然，需要在發病時及時治療。在患者出院后難以自行謹遵醫囑，會加重疾病復發率。

延續性護理能夠使患者在出院后任然保持健康生活水平，由于心肌梗死在正規治療后，屬于長期恢復階段，因此需要嚴格、完整的護理模式。本文結果顯示，研究組生活質量顯著高于對照組，P＜0.05，分析原因與延續性護理有關。通過針對性的措施，不同患者將有不同生活計劃，減少患者不良習慣，并幫助其健康、規律的生活。心肌梗死患者運動量嚴禁過大，需要適量運動循序漸進。而通過心理干預能夠顯著使患者擁有積極心態，患者面對疾病的打擊，常常出現自暴自棄，心理負擔加重，消除患者不良情緒，使患者配合治療。其他研究結果顯示，心肌梗死患者的年齡與文化程度影響延續護理知識需求，年齡較大的患者難以達到預期康復效果。而文化程度高的患者懂得自我保健，能夠自主學習相關康復知識，文化程度低的患者則對病情和康復知識了解不全面，在出院后得不到進一步康復指導，影響患者生活作息而難以達到標準，從而降低生活質量，增加疾病復發風險。

綜上所述，心肌梗死患者通過延續性護理，可改善生活質量，提高預后臨床療效，值得臨床學習與推廣。

[1]胡敏,邵紅英.延續性護理對急性心肌梗死患者PCI術后生活質量及心理狀態的影響[J].中國醫學倫理學,2016,29(2):243-245.

[2]宮艷俠.延續性護理干預對急性心肌梗死病人經皮冠狀動脈介入術后心理狀態和服藥依從性的影響[J].安徽醫藥,2017,21(4):765-768.

[3]中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會.急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志,2010,38(8):675-690.