連續(xù)護理干預(yù)模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)的效果觀察

關(guān)新紅

（武威市中醫(yī)院康復(fù)科 甘肅 武威 733000）

近年來，隨著機械化的發(fā)展，各種創(chuàng)傷也隨之增多，損傷形式呈多樣化，其中脊柱損傷較為嚴(yán)重，因此術(shù)后護理工作越來越得到人們的重視[1]。本文主要對脊柱骨折伴脊髓損傷患者接受連續(xù)護理干預(yù)模式后對其術(shù)后康復(fù)的效果作分析，如下文。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受醫(yī)治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者80例，排除無家屬陪護以及不符合相關(guān)手術(shù)操作的患者。選取時間為2016年6月15日—2017年6月16日，根據(jù)其就診順序的差異對所有入選患者進行分組，40例脊柱骨折伴脊髓損傷患者為一組。

實驗組患者中，年齡處于32～48歲之間，年齡均值為（37.53±3.19）歲；男女比例為30/10；其患者中，墜傷患者2例，摔傷患者3例，交通傷患者32例，其他3例。

對照組患者中，年齡處于35～46歲之間，年齡均值為（38.15±4.31）歲；男女比例為32/8；其患者中，墜傷患者2例，摔傷患者5例，交通傷患者31例，其他2例。

2組脊柱骨折伴脊髓損傷患者均知情同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治、護理干預(yù)。實驗組與對照組脊柱骨折伴脊髓損傷患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后接受常規(guī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：判斷患者其術(shù)后恢復(fù)情況，針對患者實際病情予以實施護理干預(yù)。密切觀察患者術(shù)后的各項生命體征，如有異常情況發(fā)生，及時予以有效處理，確保患者的就診安全。

實驗組脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后接受連續(xù)護理干預(yù)模式，具體內(nèi)容為：（1）術(shù)前連續(xù)護理干預(yù)：在患者入院后，護理工作人員開展采集患者信息工作，完整其基本資料，充分準(zhǔn)備術(shù)前工作。主動與患者家屬交流溝通，將患者病情告知患者家屬。給予患者進行術(shù)前檢查工作，對其手術(shù)風(fēng)險進行評估，降低脊髓損傷的發(fā)生幾率。（2）術(shù)中連續(xù)護理干預(yù)：核實患者身份，予以麻醉處理。依據(jù)患者的手術(shù)方法指導(dǎo)其正確的手術(shù)體位。護理工作人員搬送患者時，動作要輕柔，防止患者出現(xiàn)二次損傷。（3）術(shù)后連續(xù)護理干預(yù)：給予患者術(shù)后進行安全護理，患者術(shù)后需長期臥床休養(yǎng)，護理工作人員需指導(dǎo)患者體位，協(xié)助其翻身動作，避免壓瘡情況出現(xiàn)，采取有效措施預(yù)防患者出現(xiàn)泌尿感染情況。給予患者飲食進行指導(dǎo)，并指導(dǎo)其功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后接受護理干預(yù)后的護理質(zhì)量評分以及圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況進行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實驗組和對照組脊柱骨折伴脊髓損傷患者的護理質(zhì)量評分和圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，護理質(zhì)量評分和圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況均為計量資料，采用t檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表實驗組與對照組脊柱骨折伴脊髓損傷患者在護理質(zhì)量評分和圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況兩方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分

實驗組脊柱骨折伴脊髓損傷患者在基礎(chǔ)護理、健康教育、病房護理、技術(shù)操作等方面的護理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。如表 1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分對比(±s，分)

表1 兩組護理質(zhì)量評分對比(±s，分)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 基礎(chǔ)護理 健康教育 病房護理 技術(shù)操作實驗組 40 96.57±18.69*93.56±11.23*92.86±16.47*94.55±11.63*對照組 40 92.76±18.53 90.61±10.31 88.72±16.03 88.79±10.32

2.2 相關(guān)指標(biāo)

實驗組脊柱骨折伴脊髓損傷患者在首次下床走動時長、住院時長方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況對比(±s，d)

表2 兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況對比(±s，d)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 首次下床走動時長 住院時長實驗組 40 3.68±0.31* 14.26±2.07*對照組 40 5.92±0.83 19.79±3.36

3.討論

脊柱骨折在臨床上較為常見，屬于骨科疾病，而脊髓損傷是脊柱骨折常見的合并癥，其醫(yī)治難度大大增加，對患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響[2-3]。為了預(yù)防脊髓損傷情況的發(fā)生，利于患者預(yù)后，科學(xué)有效的護理干預(yù)是十分必要的，有助于患者病情提前康復(fù)[4]。隨著護理水平的不斷進步與完善，連續(xù)護理干預(yù)模式已應(yīng)用于臨床護理，其護理模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)中尤為重要[5]。在患者圍術(shù)期通過對其進行連續(xù)護理干預(yù)，有助于患者代償性功能的恢復(fù)，防止功能障礙，進而使患者機體系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，有利于患者病情的康復(fù)，效果顯著[6]。本文對選取80例脊柱骨折伴脊髓損傷患者中的40例實驗組患者實施連續(xù)護理干預(yù)模式，可有效縮短患者首次下床走動時長以及住院時長，減輕其經(jīng)濟負擔(dān)，并且可提高護理質(zhì)量水平，臨床護理效果比較滿意。

研究結(jié)果得出：經(jīng)護理干預(yù)后，實驗組脊柱骨折伴脊髓損傷患者在基礎(chǔ)護理、健康教育、病房護理、技術(shù)操作等方面的護理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組患者在首次下床走動時長、住院時長方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，脊柱骨折伴脊髓損傷患者接受連續(xù)護理干預(yù)模式，可有效提高護理質(zhì)量評分，提前患者下床走動時間，縮短患者住院時長，減輕其家庭經(jīng)濟負擔(dān)，臨床護理效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

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[2]王曉紅,喬彩利,徐秋燕.探討早期康復(fù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(85).

[3]羅筱瑋,郭乃銘,徐海濤，等.連續(xù)性護理干預(yù)對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)效果的研究[J].河北醫(yī)藥,2017,39(16):2542-2544,2547.

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[5]譚晶.脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)172例圍手術(shù)期護理[J].福建醫(yī)藥雜志,2014,36(3):164-166.

[6]陳靜,張進城.早期康復(fù)護理干預(yù)對脊柱骨折伴脊髓損傷患者功能恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(13):80-81.