應用品管圈模式縮短非急診患者CT檢查等候時間

沈虹

（重慶市第五人民醫院放射科 重慶 400062）

CT檢查是臨床進行疾病診斷及治療效果評估的常用影像學檢查方式，CT檢查是影像科重要檢測項目，日常檢查人數多。CT檢查前需進行預約分診、登記、檢查前準備注意事項交代、候診等過程，使得患者檢查前具有一定等候時間[1]。診斷高峰時期也易進一步延長患者等候時間，導致多種護理問題出現，引起患者不滿。品管圈是護理質量管理的新型模式。本科室為縮短CT檢查等候時間，對2016年10月到2017年1月間非急診實施CT檢查的750例患者實施了品管圈管理模式，現將管理后CT檢查等候時間狀況行回顧性總結。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇本科室2016年10月到2017年1月間非急診實施CT檢查的1500例患者，按隨機數表法進行分組，分為常規組（n=750）和品管圈組（n=750），常規組患者中含有男410例，女340例；患者年齡跨度20～81歲，平均年齡49.7歲（s=9.2）；品管圈組患者中含有男400例，女350例；患者年齡跨度20～80歲，平均年齡49.6歲（s=9.4）。常規組與品管圈組患者一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準（P＞0.05）。

納入標準：實施CT檢查患者；非急診患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：急診患者；妊娠、哺乳狀態患者；CT檢查禁忌患者；精神障礙患者。

1.2 方法

常規組實施常規管理，在CT檢查等候室張貼CT檢查相關步驟及流程圖，由患者根據常規流程圖實施相關檢查前準備及等候。

品管圈組實施品管圈管理模式：（1）建立品管圈：在科室中選擇醫技戶10位人員組建品管圈小組，由高年資護士出任圈長，由圈長負責組織小組成員實施品管圈管理相關知識培訓、CT檢查前相關護理內容知識培訓。（2）確定主題：在小組內采取頭腦風暴方式，總結出目前科室中存在的護理問題，確定此次管理主題為：縮短非急診患者CT檢查等候時間。（3）制定活動計劃及目標：小組成員總結科室CT檢查等候時間長的主要原因，總結出分診預約登記時間、注意事項交代時間、檢查準備時間、候診時間均可適當縮短，在實踐中需將縮短上述時間作為管理目標。（4）制定改進策略：分配固定人員進行人工分診預約，并將預約原則張貼在醒目位置；將CT檢查相關注意事項張貼在醒目位置，并根據患者檢查部位、病情實施針對性注意事項教育；候診時采取平掃、增強掃描、特殊部位掃描分區候診；對于增強掃描對比劑準備時間較長人員盡可能安排在非高峰期檢查[2]。（5）定期會議：定期將患者等候時間及管理中出現的問題匯總，進行會議討論，并實施持續性改進。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者CT檢查等候時間狀況。

1.4 數據統計

用SPSS20.0軟件處理，用均數±標準差表示CT檢查等候時間，t檢驗。P＜0.05表示存在統計學意義。

2.結果

與常規組相較，品管圈組患者分診預約登記時間、注意事項交代時間、檢查前準備時間及候診時間明顯縮短（P＜0.05），見表。

表 兩組患者CT檢查等候時間狀況（±s；n=75；min）

3.討論

醫院CT檢查工作較為繁重，受檢人員較多，護理人員工作量較大，且患者準備工作較多，患者在檢查前常出現檢查等候時間較長現象，耽誤患者就診時間，極易導致醫患糾紛出現[3]。不斷縮短CT檢查等候時間是改善醫患關系的重要方式。品管圈管理是通過集思廣益、團體合作，并按照一定流程來改善管理問題的管理模式。品管圈管理活動內容主要分為品管圈建立、活動主題確定、活動計劃制定、目標設定、現狀調查及原因分析、對策制定、對策實施及檢討等過程。本次品管圈管理時確定活動主題后，對科室護理現狀進行分析，總結出CT檢查等候時間主要涉及分診預約登記時間、注意事項交代時間、檢查前準備時間及候診時間、CT增強掃描對比劑過敏試驗、觀察時間，其中CT增強掃描對比劑過敏試驗、觀察時間較為固定，難以壓縮，因此改進問題主要針對可縮短的等候時間。分診預約時間較長主要因分診預約人員不固定、患者對于預約原則不了解引起；注意事項交代時間較長主要因患者基礎知識缺乏引起；檢查前準備及候診時間較長主要因患者候診區域混雜，難以快速找到受檢人員。品管圈中針對上述原因實施針對性、持續性改進，因此可縮短等候時間。此外，實施品管圈管理時，可促進小組成員發揮自主創新能力，并可提升小組成員對于管理問題的認知，提升醫護人員重視度，且在實踐中進行針對性問題改進可提升科室醫技人員整體工作效率及工作質量，改善整體工作效果。

綜上所述，應用品管圈模式可縮短非急診患者CT檢查等候時間，值得推廣運用。

[1]梁俊麗.品管圈持續改進CT增強檢查護理質量的研究[J].微創醫學,2016,11(3):471-473.

[2]董穎,張勤.應用品管圈模式降低碘對比劑外滲發生率[J].醫藥前沿,2017,7(13):273-274.

[3]艾竹,王鳳儀,黃家玲,等.品管圈在優化患者CT/MR檢查流程中的價值[J].現代醫院,2017,17(1):15-17.