風(fēng)險管理在急診科護理中的應(yīng)用效果觀察

黃綠艷

（溫州市蒼南縣人民醫(yī)院 浙江 溫州 325800）

我國的急診醫(yī)學(xué)發(fā)展較晚，還處于發(fā)展的初級階段，加上急診科具有危重數(shù)量多、病情復(fù)雜、護理工作繁瑣及搶救任務(wù)重的特點，在進行護理過程中護理風(fēng)險也同時存在[1]。風(fēng)險管理護理是一個可以有效預(yù)防及評估護理風(fēng)險的管理模式，對提高護理人員的風(fēng)險意識及減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生均具有積極的促進意義。筆者將我院急診科接受治療的98例患者作為研究對象，對其中的49例實施常規(guī)管理模式進行管理，現(xiàn)將研究報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年8月至2017年9月收治的98例門診患者作為本次研究的對象，并將入選患者隨機分成均等的兩組，其中參照組（49例）患者實施常規(guī)管理模式，研究組（49例）患者實施風(fēng)險管理模式，研究組男25例，女24例，年齡18至68歲，平均年齡（42.6±6.7）歲；參照組男26例，女23例，年齡18至66歲，平均年齡（43.5±6.3）歲；兩組患者的一般資料無顯著性的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)管理模式進行管理，研究組則實施風(fēng)險管理模式進行管理：（1）不斷強化急診科護理人員的風(fēng)險意識，定時對門診的護理人員進行風(fēng)險因素管理培訓(xùn)，使護理人員明確急診科醫(yī)療事故的應(yīng)急處理方法，并要求其掌握相關(guān)的法律法規(guī)，避免因處理不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)患糾紛[2]。（2）做好風(fēng)險宣教工作：主動與患者建立良好的溝通，給予患者人文關(guān)懷，向患者講解急診風(fēng)險的相關(guān)知識，提升患者及其家屬的信任度及護理配合度。（3）制定科學(xué)患的急診護理流程：要求每個一線護理人員熟練的掌握急診科的護理要點及護理危重患者的護理重點與操作，同時對患者的病情做出有效的評估[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

運用我院自制的護理滿意度調(diào)查表評估護理滿意度，總分100分，很滿意（100～80分），滿意（79～60分），不滿意（＜60分）。護理滿意度為很滿意占比加滿意之和。根據(jù)我院急診科的實際情況和特點制作急診科護理質(zhì)量的評估表，本表包含以下4個方面：滅菌得分、理論考試得分、技能操作得分及文書書寫得分。每個項目的總分均為100分，取得的分?jǐn)?shù)越高表示護理的質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組取得護理質(zhì)量評分

研究組在滅菌得分、理論考試得分、技能操作得分及文書書寫得分方面取得的結(jié)果均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較存在顯著性的差異（P＜0.05)，見表1

表1 對比兩組取得護理質(zhì)量評分(±s)

表1 對比兩組取得護理質(zhì)量評分(±s)

組別 滅菌得分 文書書寫得分 理論考試得分 技能操作得分參照組（n=49） 80.3±5.6 86.5±6.4 80.7±7.2 83.6±7.1研究組（n=49） 99.4±5.2 98.6±7.2 93.5±8.2 95.6±8.2 χ2 8.032 9.0230 10.201 9.365 P 0.001 0.000 0.002 0.001

2.2 對比兩組取得的臨床護理滿意度結(jié)果

研究組的49例患者對臨床護理感到很滿意39例，滿意9例，感到不滿意1例；取得的滿意度97.9%顯著高于參照組的83.6%，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性的差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組取得的臨床護理滿意度結(jié)果（例/%）

3.討論

急診科是醫(yī)院科室中較為特殊的科室，具有危重數(shù)量多、病情復(fù)雜、護理工作繁瑣及搶救任務(wù)重的特點。近年來我國的急診科還需要收治很多普通的疾病患者，大大增加了急診科的臨床護理壓力。急診科的病人流量多、醫(yī)用消耗品周轉(zhuǎn)節(jié)奏快，因此急診科的每一個護理環(huán)節(jié)均存在潛在的風(fēng)險因素，護理工作一旦發(fā)生差錯，不僅會影響護理工作的質(zhì)量，加大醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。急診的護理工作處于醫(yī)院護理工作的最前線，因此加強護理人員的護理風(fēng)險因素的識別及評估能力，是提高醫(yī)院整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵，我院為提高急診科的護理質(zhì)量，將風(fēng)險管理模式引進急診科的護理工作中。本次研究取得的結(jié)果顯示：運用風(fēng)險管理模式進行管理的研究組在滅菌得分、理論考試得分、技能操作得分及文書書寫得分方面取得的結(jié)果均顯著優(yōu)于使用常規(guī)管理模式的參照組，數(shù)據(jù)間比較存在顯著性的差異（P＜0.05)；研究組滿意度97.9%顯著高于參照組的83.6%，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性的差異（P＜0.05）。

由此可見，急診科護理運用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)，臨床運用效果理想，可顯著提高患者的護理滿意度及科室的護理質(zhì)量，臨床推廣使用價值高。

[1]趙靜.護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(01):102-104.

[2]張彩華.急診患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(03):225-226(2017-07-03).

[3]孫玲利.急診科護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進的實踐[J/OL].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1(2016-10-26).