圍術期綜合護理對闌尾炎手術治療患者康復效果的影響分析

楊寧

（哈爾濱市第四醫院 黑龍江 哈爾濱 150026）

闌尾炎屬于常見疾病，大部分發生在青年時期，且男性高于女性，主要臨床表現是腹痛、發病急、發熱、惡心及腸胃不適等[1]。臨床通常采用手術方案，為進一步提高其康復效果，本研究主要對本院診治闌尾炎手術患者64例應用圍手術期綜合護理效果分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院診治的闌尾炎手術患者64例為對象，均同意并簽署知情同意書，排除心腦肺等病變者；按照數字表方法分成兩組，每組32例。

研究組男女18∶14，年齡為20～63歲，平均(37.06±8.57)歲，單純性20例，化膿性10例，壞疽性2例；

對照組男女比例17∶15，年齡21～61歲，平均(38.23±8.46)歲，單純性21例，化膿性9例，壞疽性2例。

兩組年齡、性別等基線資料無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，包括病房環境護理，疾病注意事項及術后用藥護理，術前皮膚消炎處理，確保器械及麻醉工作完備，并檢測患者生命體征，術后注意傷口感染等。研究組予以圍手術期的綜合護理干預，手術前結合患者病情及心理特點，予以疾病知識指導及心理護理干預，緩解緊張心態，同時提高患者手術中配合依從性，對術中意外事件提前有效預防。手術中護理人員配合醫生，準確快速配合用具傳遞，降低出血量及手術時間，同時密切注意患者生命體征；手術后需要告知患者家屬手術狀態，指導患者盡早下床活動，避免術后不良事件發生，緩解疼痛，幫助腹部按摩排氣，同時指導患者合理飲食與適量運動，促進盡快恢復。

1.3 觀察指標和評定

觀察并記錄兩組術后臨床療效相關指標：術后首次的排氣及下床時間、住院時間及VAS評分（0分表示無痛，10分表示劇痛）情況；患者康復滿意度：依據本院自制滿意度調查表，包括住院環境、護理態度、護理內容等，滿分100分，大于80分為非常滿意，60～80分為基本滿意，否則為不滿意[2]。

1.4 統計學分析

數據經SPSS21.0統計軟件分析，計量數據由均數±標準差(±s)表示，計數數據經[n(%)]表示,組間對比經χ2表達，P＜0.05差異對比存在統計意義。

2.結果

2.1 兩組臨床相關療效指標

干預后，研究組首次排氣、下床時間及住院時間均比對照組少，差異顯著（P＜0.05）；且研究組VAS評分比對照組低，差異比較存在統計意義（P＜0.05），如表。

2.2 兩組康復滿意度

研究組非常滿意21例，基本滿意10例，不滿意1例，對照組依次為14例、9例及9例，研究組滿意度96.88%比對照組71.88%高，差異比較存在統計意義（P＜0.05）。

3.討論

急性闌尾炎主要病因是細菌侵到管腔管壁造成感染、闌尾的黏膜損傷，或胃腸功能障礙造成內臟的神經反射，發生肌肉及闌尾血管痙攣，引起闌尾管腔供血障礙等，對患者正常生活造成不良影響[3]。闌尾炎需要盡早治療，防止出現嚴重的并發癥，惡化病情。為有效保障患者臨床療效及預后恢復，本研究主要對64例闌尾炎手術治療患者應用綜合護理效果分析，報告如下：

本研究中對照組予常規護理，研究組予綜合護理，分析兩組術后康復指標，結果顯示，研究組首次排氣、下床時間及住院時間均比對照組少，且研究組VAS評分比對照組低，差異比較顯著，結果與屈鵬等[4]研究資料相符合。原因分析考慮可能為研究組予以綜合護理，包括手術前、中與后及心理、飲食等全面護理，可有效預防不良事件，縮短術后康復時間，緩解患者疼痛情況[5]。同時，對兩組滿意度分析，研究組滿意度96.88%比對照組71.88%高，差異存在統計意義，表明圍手術綜合護理能提高患者滿意度。受時間與樣本例數等因素制約，關于兩組預后并發癥及生活質量情況，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，闌尾炎手術治療患者應用圍術期綜合護理，能有效縮短術后恢復時間，改善術后疼痛，促進康復效果，提升滿意度，具一定臨床應用與研究價值。

表 兩組臨床療效相關指標 （±s）

表 兩組臨床療效相關指標 （±s）

注：與對照組比較P＜0.05。

組別 排氣時間（h） 下床時間（h） 住院時間（d） VAS評分（分）研究組（n=32） 25.46±3.43 13.11±5.94 4.32±1.95 1.32±0.51對照組（n=32） 40.92±4.62 29.35±6.35 8.53±3.62 3.29±1.49

[1]李榮品.分析探討綜合護理應用于闌尾炎手術患者的臨床效果[J].國際護理學雜志,2015,34(4):450-452.

[2]董艷紅.綜合護理在闌尾炎圍術期31例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,(23):121.

[3]徐靜.綜合護理在行大腸鏡下治療的糞石梗阻性闌尾炎患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(5):153-154.

[4]屈鵬,王珊.腹腔鏡膽囊聯合闌尾炎切除術患者的綜合護理效果評估[J].心理醫生,2016,22(34):214-215.

[5]杜芬菲.綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(9):165-166.