安樂片聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴認知障礙的臨床效果觀察

李偉

（新疆生產建設兵團第三師醫院 新疆 喀什 844000）

抑郁癥是一種臨床常見的精神科疾病，嚴重影響著患者的生活質量與工作質量。在臨床治療中對于抑郁癥伴發認知障礙患者常應用帕羅西汀治療效果顯著，但是帕羅西汀藥物的用藥時，不良反應較多，藥物依賴性較高。根據相關臨床研究提示[1]，應用安樂片聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴發認知障礙患者的臨床治療效果顯著。本次研究選取我院收治的抑郁癥伴發認知功能障礙患者62例作為研究對象，應用樂平片聯合帕羅西汀治療效果顯著，現整理匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院收治的抑郁癥伴發認知障礙患者62例作為研究對象，選取時間為2016年7月—2017年7月，所有患者均符合臨床抑郁癥診斷標準，并存在明顯的認知功能障礙。隨機將62例患者分為對照組與觀察組，每組各31例患者。

對照組患者中男性18例，女性13例，年齡24～46歲，平均年齡為（37.29±4.29）歲，病程6～42月，平均病程為（27.29±2.67）月；觀察組患者中男性16例，女性15例，年齡22～50歲，平均年齡為（39.71±4.72）歲，病程6～40月，平均病程為（26.21±2.72）月；觀察組與對照組患者在年齡、性別、病程等臨床資料方面比較，P＞0.05，組間比較差異不存在統計學意義。

1.2 方法

對照組31例患者應用帕羅西汀行口服治療，初始劑量為20mg，根據患者病情的發展可將藥物劑量逐漸增加，每周增加量在10mg，每日最大劑量為40mg。

觀察組31例患者應用安樂片聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴發認知障礙，帕羅西汀藥物治療方法與劑量與對照組相同，安樂片的口服劑量為每日2片，每日3次，治療2周后，將安樂平劑量調整為每日4～6片，每日3次。

觀察組與對照組兩組患者均連續治療16周，對比觀察兩組患者治療16周后的治療效果。

1.3 評定指標

對比觀察對照組與觀察組兩組患者治療16周后的臨床治療效果，療效評定采用抑郁癥自評量表進行評定與簡易精神狀態評定量表進行綜合性評定，兩組患者的臨床治療標準斷定以顯效、有效、無效進行判定。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.54%（29/31），對照組患者的臨床治療總有效率為70.96%（22/31），兩組患者在臨床治療總有效率方面進行比較，觀察組更優，P＜0.05，存在統計學意義，見表。

表 兩組臨床治療效果對比（n，%）

3.討論

根據相關臨床研究提示[2]，抑郁癥伴發認知功能障礙患者的臨床表現可分為以下幾個方面：第一，患者存在邏輯能力、概括能力、想象力降低等思維能力明顯降低現象；第二，患者存在反應遲鈍、易出現幻覺、錯覺等感知能力減退現象；第三，患者存在記憶力混亂、缺失、易遺忘等記憶功能減退現象。抑郁癥伴認知障礙患者多由器質性疾病所引發，但是大多數患者因精神類疾病所致，常見疾病誘因包括癔癥、老年性癡呆、抑郁癥、神經衰弱、圍絕經期綜合征等疾病[3]。抑郁癥伴發認知功能障礙患者發病后會對自身心理與社會功能造成極大損害，因此，有效的治療干預對于抑郁癥伴發認知功能障礙具有重要意義。

臨床治療抑郁癥伴發認知障礙患者多采用藥物治療方法，帕羅西汀是目前臨床常用抑郁癥伴發認知障礙治療的常用藥物，治療效果顯著，但是單獨用藥時患者易出現不良反應，用藥依賴性較大，在治療過程中存在一定的限制。安樂片是治療抑郁癥的有效藥物之一，具有不良反應少，用藥依賴性低的特點[4]。我院應用安樂平聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴發認知功能障礙患者，臨床治療效果較為理想。

本次研究中觀察組患者應用安樂片聯合帕羅西汀治療，對照組患者單獨應用帕羅西汀治療，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.54%高于對照組臨床治療總有效率70.96%，組間比較差異P＜0.05，存在統計學意義。

綜上所述，應用安樂平聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴發認知功能障礙化患者的臨床治療效果顯著，值得臨床進一步推廣應用。

[1]王勇,陳祖金,楊勇，等.安樂片聯合帕羅西汀治療抑郁癥伴認知障礙的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(4):12-13.、

[2]陳遠嶺,徐俊晃,張鐵忠，等.對不同程度認知障礙抑郁癥的治療學研究[J].中國心理衛生雜志,2000,14(4):279-282.

[3]蘇暉,江開達,徐一峰，等.抑郁癥首次發病患者治療前后認知功能的研究[J].中華精神科雜志,2006,39(1):20-23.

[4]梁光利,左曉偉,王成東，等.抑郁癥患者認知障礙與心理痛苦狀況及其相關性研究[J].精神醫學雜志,2015(4):251-253.

[5]王琴.老年人抑郁癥與認知障礙的鑒別診斷和臨床診治[J].中國保健營養,2017,27(19):155.