氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的臨床觀察

黃超

（武漢市第五醫院心血管內科 湖北 武漢 430050）

當今社會，人們的心理壓力越來越大，心絞痛等心肌類型的疾病的發病率也呈現出來了不斷上升的趨勢。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌出現暫時性缺血和缺氧而造成的。心絞痛的并發癥，主要有心肌梗死、心律失常，心力衰竭，心源性休克等方面。不穩定型心絞痛患者承受著巨大的病痛的折磨，以及沉重的經濟負擔與心理壓力。科學有效的治療方法，能夠在很大的程度上緩解不穩定型心絞痛患者的病情，減輕患者及其家屬的經濟負擔與心理壓力。本文主要針對我院2015年6月至2016年12月之間接受治療的100例不穩定型心絞痛患者的臨床治療效果進行回顧性分析。現報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本文中的研究對象選取于2015年6月至2016年12月之間在我院接受治療的不穩定型心絞痛患者，一共選取了100例不穩定型心絞痛患者，隨機地將其分為觀察組和對照組兩組，平均每組為50例。觀察組男性病例25例，女性病例25例，年齡為(65～86)歲，平均年齡為(75.23±10.08)歲，病程為(14～25)h，平均病程時間為(19.17±6.24)h；對照組男性病例25例，女性病例25例，年齡為(64～88)歲，平均年齡為(76.21±11.25)歲,病程為(15～26)h，平均病程時間為(20.13±5.21)h。兩組不穩定型心絞痛患者在性別，年齡，病程等方面均無顯著的差異，（P＞0.05），故而，兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組單純的使用阿司匹林進行治療，1次300mg，1天1次，連續服用三天后改為150mg，根據病情給予不穩定型心絞痛患者硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、調脂藥物、低分子肝素等；觀察組采取氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療，在對照組的基礎上即加300mg氯吡格雷，之后1次75mg，1天1次，3個月為1療程。最后，將兩組的臨床治療效果進行比較。

1.3 觀察指標

不穩定型心絞痛患者的臨床癥狀完全痊愈，心功能完全正常，則為顯效；不穩定型心絞痛患者的臨床癥狀得到緩解，心功能基本正常，則為有效；不穩定型心絞痛患者的臨床癥狀沒有得到緩解，心功能大部分不正常，出現了心肌梗死、心律失常，心力衰竭，心源性休克等并發癥與不良反應，不穩定型心絞痛患者的病情有加重的趨勢，則為無效。

1.4 統計學處理

2.結果

實驗結果表明，對照組的不穩定型心絞痛患者的總有效率為52.00%，觀察組的不穩定型心絞痛患者的總有效率為78.00%，觀察組的不穩定型心絞痛患者的總有效率明顯高于對照組，(P＜0.05)，表示兩者之間的差異具有統計學意義。詳見表。

表 兩組不穩定型心絞痛患者的臨床治療效果的比較 (n %)

3.討論

目前，我國的不穩定型心絞痛患者的數量呈現出了不斷增加的趨勢。不穩定型心絞痛疾病具有病勢迅猛，死亡率高等臨床特征。不穩定型心絞痛患者承受著極大的病痛的折磨以及心理壓力，這些因素也在不同程度上影響著不穩定型心絞痛患者的臨床治療效果。科學合理、及時有效的治療方法，有助于不穩定型心絞痛患者病情的緩解與康復[3]。

對照組的不穩定型心絞痛患者單純的使用阿司匹林進行治療，觀察組的不穩定型心絞痛患者采取氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療。氯吡格雷是一種ADP受體阻滯劑，可以與血小板膜表面ADP受體相互結合，使得纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結合，進而抑制血小板相互聚集。阿司匹林是一種解熱鎮痛的藥物，不僅可以用來治療感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，而且還能抑制血小板的聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等癥狀。氯吡格雷聯合阿司匹林，是科學有效的治療不穩定型心絞痛病癥的治療方法。

綜上所述，氯吡格雷聯合阿司匹林在治療不穩定型心絞痛方面，具有十分良好的臨床治療效果。它能夠有效的緩解不穩定型心絞痛患者的病情，可以廣泛的應用于不穩定型心絞痛患者的治療之中。

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