探討復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪對慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效

費加良

（湖北陽新縣黃顙口鎮衛生院 湖北 黃石 435219）

慢性潰瘍性結腸炎是消化系統的常見病之一，其往往會引起腹痛、腹瀉等癥狀，并隨病情進展而癥狀逐漸加重，嚴重損傷腸道粘膜[1]。目前，臨床治療該病主要是采用藥物治療，因此藥物的選擇十分關鍵。本文選取了我院自2014年8月—2017年8月接收治療的慢性潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象，來觀察復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪對慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2014年8月—2017年8月接收治療的慢性潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象，隨機分成2組：

一組為聯合組（50例），男性有28例（56.0%）、女性有22例（44.0%）；年齡22～55歲，平均年齡（39.2±6.6）歲；病程1～3年，平均病程（1.6±0.4）年。

一組為對照組（50例），男性有30例（60.0%）、女性有20例（40.0%）；年齡21～53歲，平均年齡（38.5±5.8）歲；病程1～3年，平均病程（1.5±0.6）年。

兩組的一般資料比較均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

聯合組均采用復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪治療：口服美沙拉嗪腸溶片（Losan Pharma GmbH，批準文號H20150124），1.0g/次，4次/d；同時口服復方甘草酸苷片（衛材藥業有限公司生產，國藥準字J20130077），2片/次，3次/d。對照組均采用單純美沙拉嗪治療，方法同上。兩組均連續用藥4周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的臨床療效、癥狀改善情況、癥狀積分及炎癥指標ESR、CRP。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析和統計，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，并行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組的臨床總有效率比較聯合組顯著高于對照組（P＜0.05）；腹瀉和腹痛改善率比較聯合組均顯著高于對照組（P＜0.05）；黏液血便消失時間比較聯合組顯著短于對照組（P＜0.05）；癥狀積分比較聯合組顯著低于對照組（P＜0.05）；炎癥指標ESR、CRP比較聯合組均顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組的臨床結果對比表

3.討論

慢性潰瘍性結腸炎屬腸道慢性非特異性炎癥性疾病，具有起病緩慢，遷延不愈，反復發作等特點[2]。該病的發病機制與多種因素有關，包括遺傳因素、腸道菌群失調、腸黏膜屏障功能障礙及腸道免疫功能異常等[3]。

美沙拉嗪是治療該病的最常用藥物，其可有效抑制引起炎癥的前列腺素的合成，還可抑制炎性介質白三烯的形成，以及減少PGE2在結腸黏膜的釋放[4]。不過，單純采用美沙拉嗪有時療效不顯著。研究發現，復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結腸炎可促進療效。復方甘草酸苷的主要有效成分是甘草酸、GLY及半胱氨酸等，具有抗炎及調節自身免疫功能的作用，同時不易引起不良反應[5]。

根據本次研究結果：兩組的臨床總有效率比較聯合組顯著高于對照組（P＜0.05）；腹瀉和腹痛改善率比較聯合組均顯著高于對照組（P＜0.05）；黏液血便消失時間比較聯合組顯著短于對照組（P＜0.05）；癥狀積分比較聯合組顯著低于對照組（P＜0.05）；炎癥指標ESR、CRP比較聯合組均顯著低于對照組（P＜0.05）。可以得出結論：通過復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結腸炎，可有效提高臨床療效，促進臨床癥狀改善，減輕炎癥反應，值得推廣。

[1]陳勇兵.美沙拉嗪配合復方甘草酸苷治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（21）:160-161.

[2]關東小野，趙亞靜，等.復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效及對血清炎癥因子的影響[J].現代消化及介入診療，2017，22（03）:343-345.

[3]高俊紅.自擬清腸散聯合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結腸炎96例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（28）:86-87.

[4]李淑紅，劉華一，等.復方甘草酸苷聯合美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（07）:760-762+795.

[5]董自軍，朱孔平.美沙拉嗪治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床藥學監護體會[J].醫學理論與實踐，2014，27（22）:3059-3060.