乳腺癌改良根治術后的心理干預及康復護理

吳曉紅

甘肅省金昌市中心醫院外五科，甘肅金昌 737100

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤[1]。這種疾病，絕大多數都發生在女性患者的身上，是一種嚴重威脅女性生命、給女性生活帶來巨大痛苦的疾病。隨著我國醫療技術水平的提升，我國在進行乳腺癌方面的疾病時，逐漸將乳腺癌改良根治術運用到了治療之中。但是患者患上這種疾病之后，由于需要經過長時間的恢復才能促使患者徹底恢復健康，因此會給患者的心理方面造成一定的影響，不利于患者的康復工作的開展[2]。為了幫助患者在經過治療之后改善心理方面的問題，我國逐漸將心理干預及康復護理的方式運用到了患者的術后護理工作之中，并且取得了良好的效果。為了做好相關的研究工作，選取該院于2015年4月—2017年4月期間收治的42例乳腺癌患者作為研究對象進行疾病的研究工作，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院將收治的42例乳腺癌患者作為研究對象進行疾病的研究工作，并且患者隨機分成對照組和觀察組，每組患者21例。其中，對照組患者的年齡為36～61歲，平均年齡為(48.5±12.5)歲。而觀察組患者的年齡為33～64歲，平均年齡為(48.5±15.5)歲。兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

該院通過采取不同的方式，幫助患者進行術后的恢復工作。該院對對照組的患者采取了常規護理的方式進行了護理工作，而對觀察組的患者則采取了心理干預及康復護理的方式進行了護理。

1.2.1 心理干預 乳腺癌的患者經過手術治療，并且麻藥退卻之后，會造成極大的生理方面的痛苦。同時由于經過了手術，患者胸廓外形也會有所改變。由于相關因素的影響，致使患者在心理方面也會出現一定的問題，從而使得患者在進行康復護理的過程中，缺乏進行康復的動力。因此，為了幫助患者改善心理方面的問題，促使患者積極進行相應的康復工作，護理人員需要加強與患者之間的交流與溝通。從而通過溝通的方式，指導患者對自身形態方面的缺陷積極進行彌補方面的工作。比如在進行康復工作的過程中，進行美體胸罩的佩戴，以提高患者在康復過程中的信心。同時在對患者進行護理工作的過程中，也要加強與患者家屬之間的溝通。從而通過這種方式，協同患者家屬一同給予患者鼓勵和支持，從而使患者以樂觀、積極的心態面對壓力，更好地進行術后康復工作。

1.2.2 康復護理 由于醫護人員對患者進行的治療乳腺癌疾病的方式為乳腺癌改良根治術，因此在進行手術的過程中，需要對患者的腋窩淋巴結進行清掃工作，因此由于相關因素的影響，致使患者在術后出現上肢功能障礙方面的問題，對于患者的康復工作有著一定程度的影響。因此，在對患者進行康復護理工作之前，護理人員需要對患者講述康復護理工作的重要性。進而患者在進行康復護理時，護理人員需要等到患者的生命體征穩定后，進行早期被動功能鍛煉方面的活動。在進行康復護理期間，護理人員可以指導患者在床上進行握拳方面的練習工作。進而可以指導患者進行手腕和肘部運動，以促使患者的身體情況越來越好。等到了一定的時間，為了幫助患者做好淋巴回流方面的工作，護理人員可以指導患者進行前臂上下、左右、前后擺動以及上肢上下、前伸的鍛煉工作。患者經過一段時間的康復練習工作之后，身體狀況有了明顯的改善趨勢，護理人員就可以幫助患者進行大范圍的身體方面的活動，直至患側肢體恢復術前正常水平。

1.3 觀察指標

為了比較兩組患者經過護理工作之后的護理效果，可以對患者進行焦慮和抑郁情況的評分工作。同時，為了評定兩組患者進行康復護理的效果，可以通過對兩組患者的手指爬墻高度進行比較。

1.4 統計方法

利用SPSS 17.0統計學軟件分析該文中產生的數據，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理干預的效果

兩組患者經過心理干預工作之后，觀察組患者的焦慮和抑郁方面的評分均明顯優于對照組患者的評分，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者心理干預的效果[（±s），分]

表1 兩組患者心理干預的效果[（±s），分]

組別 焦慮評分護理前 護理后抑郁評分護理前 護理后觀察組（n=21）對照組（n=21）P值54.12±7.12 55.21±6.98＞0.05 38.45±6.12 45.44±7.45＜0.05 53.33±6.12 54.12±6.32＞0.05 35.44±5.45 40.12±6.23＜0.05

2.2 兩組患者康復護理的效果

兩組患者經過康復護理工作之后，觀察組患者手指爬墻的高度（40.44±6.45）cm，明顯高于對照組患者的高度（33.45±2.12）cm，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

我國在對乳腺癌的患者進行疾病的治療時，隨著我國醫療技術水平的提升，從而逐漸將乳腺癌改良根治術運用到了治療之中，但是經過相應的手術之后，患者會因為手術的影響，從而造成生理和心理創傷。患者由于手術的影響，從而造成了一側乳房的缺失，短時間內患者均較難以承受，臨床表現為以焦慮、抑郁為主的負性情緒，對于患者疾病的康復有著一定的影響[3]。同時由于手術的影響，會使得患者上肢活動受到一定的阻礙，對于患者的康復也有著一定的影響。因此，為了幫助患者進行康復工作，通過心理干預及康復護理的方式對患者進行護理工作，有著良好的效果。

經過對患者進行相應的護理后，觀察組患者心理干預和康復護理的效果皆優于對照組患者，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。以此表明，通過對乳腺癌改良根治術后的患者使用康復護理結合心理干預的方式進行護理之后，促進了患者身體健康的恢復，同時對降低患者負性情緒、更好配合術后康復、減少了上肢功能障礙等并發癥的發生，從而保證了手術療效具有重要作用，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣[4]。

綜上所述，通過對乳腺癌改良根治術后的患者使用康復護理結合心理干預的方式進行護理之后，促進了患者身體健康的恢復，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。