COPD急性加重期行呼吸康復的可行性及效果研究

羅瓊

四川省廣元監獄醫院呼吸內科，四川廣元 628000

臨床治療中發現，針對COPD急性加重期患者，在住院期間若能采取最佳的呼吸康復治療，可有效提高患者出院后的生理功能和健康狀況恢復速度。為此，該次研究選取2016年6月—2017年6月收治的68例患者為研究對象，針對COPD急性加重期患者采用了呼吸康復計劃治療，并將其與呼吸內科常規治療方法進行了可行性及效果對比分析，結果顯示，呼吸康復計劃治療具有較高的可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的68例COPD急性加重期患者,采用隨機選取的方式將其分成研究組和對照組各34例。研究男性患者18例，女性患者16例，年齡45～75歲，平均年齡（60.0±5.2）歲，對照組男性患者 19例，女性患者 15 例，年齡 43～76 歲，平均年齡（59.5±5.3）歲，組間資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用呼吸內科常規治療，患者入院后給予化痰、止咳、抗炎等常規治療。并給予較大劑量糖皮質激素類藥物進行霧化吸入治療。研究組在對照組治療基礎上聯合呼吸康復計劃治療，其中包括狀態調整：指導患者深深吸氣，保持大約15 s后，慢慢把氣呼出，連續做10 min，可幫助患者將肌肉、神經緊張感徹底放松，緩解呼吸困難癥狀。排痰訓練，指導患者身體略向前傾，腹肌用力收縮，深呼吸后用力咳痰，重復數次。飲食調理：根據患者自身情況制定合理的飲食方案，以少食多餐，營養均衡為主。多補充維生素A、E可改善肺部防御功能，提醒患者吸煙可加重支氣管損傷，使病情加重進展。運動指導：每日早晨進行呼吸體操鍛煉，加強柔韌、伸展、平衡的運動能力。1次/d有氧步行運動，在運動時患者出現低氧血癥時及時給予吸氧。按以上標準連續治療7 d。健康教育，為患者講解狀態調整、飲食調理、運動指導和健康教育這幾方面對呼吸康復的重要性，提高患者自我保護意識，使患者能積極配合完成整個呼吸康復計劃。

1.3 效果判定

以治療后患者呼吸困難感、胸痛、心悸和頭暈癥狀基本消失,檢查心率正常則為“顯效”；患者臨床癥狀明顯改善，檢查心率基本正常則為“有效”；患者臨床癥狀無明顯改善或加重則為“無效”。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100.0%。

1.4 觀察指標

對患者的肺功能指標進行檢測觀察，以患者1 s用力呼氣容積（FEV1）、肺活量（FVC）及呼氣流量峰值（PEF）的晝夜變異率作為觀察指標。

1.5 滿意度調查

采用該院自制的滿意度調查表，將兩組患者對呼吸康復治療的滿意度進行調查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89～70分之間為滿意，低于70分為不滿意，滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數×100.0%。

1.6 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析數據，組間計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果對比

研究組34例患者中治療顯效患者20例，有效13例，無效1例，治療總有效率為97.1%；對照組34例患者中顯效患者14例，有效16例，無效4例，治療有效率為88.2%。組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察指標對比

研究組患者肺功能指標FEV1為 (2.64±0.35)L，FEV1/FVC比值 (83.24±7.34)%，PEF晝夜變異率(12.24±1.64)%，對照組患者肺功能指標FEV1為(2.43±0.45)L，FEV1/FVC 比值(3.32±5.26)%，PEF晝夜變異率(17.23±2.34)%，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 滿意度對比

通過調查，研究組患者對呼吸康復計劃的總滿意度為94.1%，明顯優于對照組的85.3%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 1。

表1 兩組滿意度對比情況

3 討論

COPD急性加重期患者均伴有呼吸困難癥狀，患者常因呼吸困難，不知如何自控導致病情加重。因此加強COPD急性加重期患者的自我呼吸康復意識，提高患者住院期間呼吸康復治療，是控制患者病情的關環節。該次研究針對COPD急性加重期患者采用了呼吸康復計劃治療，并將其與呼吸內科常規治療方法進行了可行性及效果對比分析，結果顯示，呼吸康復計劃治療的臨床治療總有效率為97.1%，明顯優于呼吸內科常規治療方法的88.2%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。同時兩組肺功能對比差異有統計學意義，研究組明顯優于對照組。通過調查研究組患者對呼吸康復計劃的總滿意度為94.1%，明顯優于對照組的85.3%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。呼吸康復治療方案之所以效果顯著，主要以狀態調整、飲食調理、運動指導、健康教育為康復方向，幫助患者進行自我康復調理，提高患者自我康復鍛煉意識，通過健康教育讓患者真正了解呼吸康復治療的重要性，改變了以往懼怕運動會對疾病造成影響的錯誤觀念[3-6]。

綜上所述，呼吸康復計劃治療具有較高的可行性，可幫助患者改善患者肺功能，加快患者治愈速度，提高生活質量，該治療方案值得臨床推廣應用。