心理護理結合生物反饋促進焦慮癥患者康復

林春秀

威海市文登區人民醫院心理科，山東威海 264400

焦慮癥患者均表現為精神緊張、易哭與顫抖以及全身不適等不良情況，若未得到及時有效的治療與控制，病情持續發展下便極易出現無法挽回的損傷，比如自殺。故該次納入對象120例為該院2010年1月—2012年12月收治的焦慮癥患者，旨在對其臨床康復情況進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將該院2010年1月—2012年12月收治的焦慮癥患者120例納為對象，以就診順序將其均分組為：對照組中男女占比為34:26；年齡為32～64歲，均值為（40.71±5.94）歲。觀察組中男女占比為37:23；年齡為 34～65 歲，均值為（40.58±5.10）歲；兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）；納入患者病情均符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD-3）》中相關診斷標準，研究內容均經該院倫理委員會允許并批準。

1.2 方法

對照組：患者入院治療過程中予以心理護理，醫護人員要及時與患者及其家屬溝通，對患者的情緒波動密切觀察，主動與患者交流，耐心的為患者講解身體不適感的原因，并幫助患者及時緩解負性情緒；引導并指導患者描述自己焦慮時的感受，并以感同身受的態度接納患者的病情，高度理解患者存在的防御機制，并引導患者主動宣泄自己的負性情緒；對患者加強健康宣教，告知患者焦慮癥相關知識，叮囑患者各方面事項，要讓患者對自身病情有著進一步的了解，并以高度依從性配合各項臨床治療與護理工作，在護理工作中逐漸培養患者的社會適應能力，確?；颊吣軌虮M早適應生活中的相關情況。及時與患者家屬溝通，告知家屬家庭的支持對患者康復的重要性，引導并指導家屬在適當情況下予以患者鼓勵與安慰，讓患者感受到家庭的支持與溫暖。

觀察組：心理護理與對照組相同；生物反饋治療[1]：BFE2000多參數生物反饋儀為患者進行治療，強調對患者腦電波、肌電波訓練；為患者行生物反饋治療前對其介紹所用儀器的相關知識，告知其工作原理及相應的訓練方法，讓患者知道生物反饋治療的目的及必要性、有效性，避免患者因對相關問題不知情而產生焦慮情緒；治療時叮囑患者放松身心，并集中注意力進行訓練，30 min/次、3次/周、共治療1個月為1個療程。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以精神緊張、易哭、顫抖、全身不適積分評價：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴重。以HAMA（漢密頓焦慮量表）評分評價：量表總分值均為100分，得分高提示焦慮程度越重。

1.4 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數資料以（%）表示，以χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 干預前后臨床各癥狀積分變化比較

干預前各癥狀積分比較不存在差異 （P＞0.05）；干預后觀察組各癥狀積分顯著降低、臨床癥狀顯著改善，與對照組比較存在差異（P＜0.05）；見表 1。

表1 干預前后臨床各癥狀積分變化比較[（±s），分]

表1 干預前后臨床各癥狀積分變化比較[（±s），分]

注：與干預前比較，aP＜0.05；與對照組干預后比較，bP＜0.05。

組別 時間 精神緊張 易哭 顫抖 全身不適觀察組（n=60）對照組（n=60）干預前干預后干預前干預后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

2.2 干預前后HAMA評分變化比較

觀察組干預前后HAMA評分分別為（52.80±9.33）分、（21.64±5.26）；對照組干預前后 HAMA 評分分別為（52.91±9.27）分、（33.43±5.53）分；干預前 HAMA 評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組HAMA評分顯著降低、焦慮情況顯著改善，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

焦慮癥患者神經均處于焦慮情況狀態下，臨床上多見驚恐障礙、廣泛性焦慮兩方面情況，患者均具有相應的人格基礎，發病與心理狀態以及社會環境相關。該病患者均缺乏心理、人際交往以及社會調節能力，病情自愈、治愈難度較大，并在愈后極易復發，對患者的日常生活及生存質量造成很大的影響。臨床上有許多患者對抗焦慮類藥物不耐受，此類藥物帶給患者的不良反應及副作用較大，持續性心理治療亦受到較大的影響。故應尋找一種科學有效的聯合康復模式，確?；颊卟∏榈玫饺轿恢委熍c控制，促使其盡早康復。

有資料結果顯示：為焦慮癥患者盡早施以生物反饋治療及心理護理的康復效果顯著，促使患者焦慮、抑郁等負性情緒充分改善，盡早消除患者的無助感以及失望感。故可得焦慮癥患者反饋信號為客觀存在的事情，經心理護理使患者以良好的心態面對自身病情，并及時消除其負性情緒，避免其治療過程中因負性情緒而影響病情康復，使得患者緊張的心理狀態充分改善[2]；再經過生物反饋治療，使患者體內的各種生物學信息經儀器反饋給患者，促使患者及時更新認知評價，反復多次的訓練之后，使患者有意識的自主控制心理生理活動，并使其生理心理不良反應情況得以糾正與改善，充分改善患者的焦慮情緒，確保其病情穩定，降低復發率[3]。該次研究中對照組接受心理護理，觀察組接受心理護理+生物反饋治療，結果顯示：干預后觀察組患者臨床各癥狀積分顯著降低，臨床癥狀得以充分改善，且其HAMA評分亦顯著降低，可見其焦慮情緒有效改善，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，焦慮癥患者接受心理護理、生物反饋治療聯用干預，可對其臨床癥狀改善、焦慮情況改善有著積極作用，能夠確保患者盡早康復。