術(shù)后加速康復(fù)理念在肝膽胰外科手術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及策略

江濤

宜賓市中山醫(yī)院外二科，四川宜賓 644000

目前，肝膽胰外科手術(shù)領(lǐng)域處于蓬勃發(fā)展的時(shí)期，醫(yī)學(xué)界關(guān)于肝膽胰外科手術(shù)的研究成果層出不窮，尤其在手術(shù)方式的更新與發(fā)展方面成就十分突出。隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們的思想觀念也發(fā)生了很大程度上的改變。這種改變表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，就是人們在要求手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，對于手術(shù)之后的護(hù)理工作的要求也呈現(xiàn)出來越來越高的趨勢。肝膽胰外科手術(shù)之后的康復(fù)進(jìn)程，也越來越為患者及家屬所關(guān)注。肝膽胰外科手術(shù)之后，患者所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)、并發(fā)癥以及手術(shù)預(yù)后等問題，都是肝膽胰外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容[1]。該文主要針對該院2015年11月—2016年10月之間接受護(hù)理的60例肝膽胰外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中的研究對象選取于該院接受護(hù)理的肝膽胰外科手術(shù)患者，一共選取了60例肝膽胰外科手術(shù)患者，隨機(jī)的將其分為觀察組和對照組兩組，各組為30例。觀察組女性病例14例，男性病例16例，年齡為 37～46 歲，平均年齡為(41.87±4.35)歲，病程為 13～25月，平均病程時(shí)間為(19.19±6.57)月；對照組女性病例17例，男性病例13例，年齡為36～45歲，平均年齡為(40.23±4.21)歲,病程為 13～24 月，平均病程時(shí)間為(18.53±5.73)月。兩組肝膽胰外科手術(shù)患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著的差異（P＞0.05），故而兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組的肝膽胰外科手術(shù)患者采取的是常規(guī)護(hù)理理念，對患者的用藥、飲食、鍛煉、心理等方面進(jìn)行護(hù)理；觀察組的肝膽胰外科手術(shù)患者采取的是加速康復(fù)護(hù)理理念。以加速康復(fù)為理念的護(hù)理方法，主要包括有，術(shù)后鎮(zhèn)痛、并發(fā)癥的護(hù)理、康復(fù)計(jì)劃等方面[2]。

1.2.1 術(shù)后鎮(zhèn)痛 肝膽胰外科手術(shù)患者手術(shù)之后，必然會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。護(hù)理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑給患者服用適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩Ｈ绻麩o法止痛，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。這樣能夠很大程度上減少患者的痛苦，有助于術(shù)后的康復(fù)。

1.2.2 并發(fā)癥的護(hù)理 肝膽胰外科手術(shù)患者手術(shù)后有時(shí)會產(chǎn)生惡心、嘔吐等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑給予患者地塞米松、達(dá)哌啶醇等藥物。這樣有助于患者胃腸道功能的恢復(fù)。

1.2.3 康復(fù)計(jì)劃 護(hù)理人員根據(jù)肝膽胰外科手術(shù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)計(jì)劃涉及到患者的飲食、鍛煉、用藥等方面。康復(fù)計(jì)劃如果存在不合理的地方，要及時(shí)調(diào)整，靈活應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)

在肝膽胰外科手術(shù)患者出院之前，請患者及其家屬填寫滿意度調(diào)查問卷。評估患者的滿意度，共分為3個(gè)級別。分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對照組的肝膽胰外科手術(shù)患者的總滿意度為73.3%，觀察組的肝膽胰外科手術(shù)患者的總滿意度為93.3%。觀察組的肝膽胰外科手術(shù)患者的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。 詳見表1。

表1 兩組肝膽胰外科手術(shù)患者的滿意度的比較[n（%）]

3 討論

當(dāng)今社會，外科手術(shù)的方式的更新速度快，康復(fù)效果佳。肝膽胰外科手術(shù)對患者的病情有一定的控制作用。但是，術(shù)后患者也會產(chǎn)生嘔吐、惡心、疼痛、切口感染等并發(fā)癥，很大程度上影響了肝膽胰外科手術(shù)的治療與效果，增加了患者的痛苦和心理壓力,延長了患者的住院時(shí)間以及康復(fù)進(jìn)度[3]。由此可見，科學(xué)合理的護(hù)理方法，對于肝膽胰外科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)，顯得格外重要。然而，我國關(guān)于以加速康復(fù)為理念的護(hù)理的實(shí)施，還存在很多問題。例如，護(hù)理不夠全面、缺乏一定的針對性以及人文情懷等問題。以加速康復(fù)為理念的護(hù)理方法，應(yīng)該結(jié)合肝膽胰外科手術(shù)的特點(diǎn)，以及患者真正的需求，在最大程度上發(fā)揮自身的優(yōu)勢，幫助患者早日康復(fù)[4]。

以加速康復(fù)為理念的護(hù)理方法，是一種以患者的快速康復(fù)和高質(zhì)量康復(fù)為中心的、全面性的、綜合性的手術(shù)后護(hù)理方法。這種護(hù)理方法，在追求康復(fù)質(zhì)量的同時(shí)，也追求康復(fù)的速度。通過對肝膽胰外科手術(shù)患者的病情監(jiān)測、術(shù)后鎮(zhèn)痛、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)狀況等方面的護(hù)理，不僅有助于患者病情的康復(fù)進(jìn)度的加快，而且增強(qiáng)了患者對抗疾病以及生活的信心，很大程度上改善了患者的心理狀態(tài)。這種護(hù)理方法，能夠有效的改善患者并發(fā)癥的發(fā)生狀況，一定程度上減輕了肝膽胰外科手術(shù)患者的痛苦，有利于患者病情的早日痊愈[5]。

綜上所述，以加速康復(fù)為理念對肝膽胰外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的病情。這一護(hù)理方法，具有十分良好的臨床護(hù)理效果，可以廣泛的應(yīng)用于肝膽胰外科手術(shù)的臨床護(hù)理之中。