快速康復外科理念在手術室護理中的應用

孫倩

郯城縣第一人民醫(yī)院手術室，山東臨沂 276100

快速康復外科理念主要是起源于上個世紀90年代，主要是對圍手術期的措施優(yōu)化帶來十分安全有效的護理措施，保證患者可以更加快速的恢復、降低住院時長以及降低術后并發(fā)癥出現(xiàn)率的目標。手術室為患者提供治療，有效的手術室護理幫助手術順利展開，有效緩解患者手術創(chuàng)傷應激反應，手術室護理工作十分復雜，容易出現(xiàn)安全威脅[1]。如果一旦出現(xiàn)事故，將對患者治療效果有嚴重影響，延誤手術時機。因而，2016年2月—2017年8月將快速康復外科理念使用到手術室護理工作當中，對其效果進行深入研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的200例手術患者作為研究對象，平均分為觀察組與對照組，各100例，其中觀察組男性患者59例，女性患者41例；年齡是26～75歲，平均為（47±3.24）歲；對照組男性患者 58例，女性患者42例；年齡為 25～75 歲，平均年齡為（46±3.25）歲。針對兩組患者的性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理措施，觀察組使用快速康復外科理念。①術前護理。首先，手術前要及時與家屬患者進行溝通，快速康復外科理念表明，手術前增強與家屬、患者的溝通，盡量減少患者生理心理出現(xiàn)的不良情緒，可以有效提高手術治療效果，預后效果良好。所以在護理人員接到手術通知后，要及時做好術前訪視工作，對患者的病史病情詳細進行了解，同時為患者介紹手術的主要目的以及應該注意的事項，從而將患者對疾病的認識程度有效提高。另外，針對有負面心理情緒的患者，護理人員要立即進行心理疏導，幫助患者樹立治療的信心。其次，進行手術前的準備工作，常規(guī)外科護理標準在手術前禁飲食；可是快速康復外科理念要求手術前2 h適當禁食，給機體提供能量，幫助術后患者盡早康復[2]。②術中護理。首先，需要在手術的過程中進行保暖。按照嚴格規(guī)定，維持手術室的溫度在22～24℃之間，患者因為在手術之前進行禁止食用食物，所以會出現(xiàn)體溫低的情況，在手術的過程中需要為患者保暖，比如手術過程中，手術的床上墊上海綿床墊、在非手術位置將保暖的棉被蓋好、手術的過程中輸液需要加溫，要對輸液液體的溫度進行控制，保證在37℃左右。其次，在手術的過程中要配合流程，科室需要根據(jù)手術的要求，將手術配合手冊完善好，醫(yī)生需要配備比較固定的護理工作人員，加強護理工作人員與醫(yī)生的默契程度，提高手術的效率，降低手術過程中出現(xiàn)的失誤次數(shù)。然后，皮膚要做好保護工作，根據(jù)手術類型的不同，對手術體位科學進行選擇，充分將手術視野暴露出來，降低手術過程中產(chǎn)生的體位活動，防止皮膚受到傷害。第四，預防感染，按照無菌操作原則，減少術中感染發(fā)生率，由此護理當中控制好感染問題[3]。③術后護理。手術后一天對患者訪視，對患者身體指標進行檢測，進行術后恢復指導。指導活動，指導飲食，要以清淡容易消化的流食為主[4]，根據(jù)患者身體情況進行逐步調(diào)整。護理人員需要具備充足的護理知識，給患者提供專業(yè)護理，保證患者得到最理想的護理效果，盡快恢復。為了可以更好的為患者服務，護理人員要定期進行專業(yè)知識的學習，將自身的專業(yè)水平提高。等患者回到病房，幫助患者利用舒適體位，叮囑家屬有關的護理注意事項。等到病患病情穩(wěn)定出院，要定期對患者進行隨訪。

1.3 統(tǒng)計方法

此次研究過程中使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件來對所有的數(shù)據(jù)進行分析研究，計量資料使用（±s）的方法來表示，計數(shù)資料使用百分比（%）進行表示，同時使用χ2實現(xiàn)檢驗工作，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的患者護理滿意度

完成護理之后，兩組的護理滿意度，觀察組95.0%大于對照組85.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 比較兩組的并發(fā)癥出現(xiàn)率

完成護理之后，兩組的并發(fā)癥出現(xiàn)率，觀察組4.0%小于對照組14.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 對兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率進行比較

3 討論

快速康復外科理念是一系列圍手術期護理優(yōu)化措施，實現(xiàn)減少患者手術后恢復時長、降低并發(fā)癥出現(xiàn)率、幫助患者早日康復的目標。手術的關鍵場所就是手術室，手術室護理人員要使用快速康復外科理念，可以更好的確保在手術過程中順利進行。同時可以減少并發(fā)癥，讓患者快速康復，減少住院時間。是專門面向手術患者的高效護理模式，保證患者快速康復的基礎上，將護理滿意度有效提高[5]。

此次研究結果表示，兩組的護理滿意度，觀察組95.0%大于對照組85.0%；兩組的并發(fā)癥出現(xiàn)率，觀察組4.0%小于對照組14.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明應用快速康復外科理念可以有效提高護理滿意度，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，保證患者早日康復。

綜上所述，手術室護理當中使用快速康復外科理念，給患者術后恢復帶來非常大的幫助，應用價值良好。