針灸結合中藥治療臨界高血壓臨床療效觀察

鄧遠秀

寧南縣中醫醫院中醫針灸學，四川涼山 615400

在臨床治療中，高血壓較為常見，嚴重降低患者生活質量。臨界高血壓即血壓略高于正常水平，但機體內器官并未發生損害[1]。若未對臨界高血壓患者進行及時控制，易發展為高血壓，影響正常生活。為研究分析針灸結合中藥治療臨界高血壓臨床療效觀察，選取該院2015年9月—2017年9月收治的26例臨界高血壓患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的26例臨界高血壓患者，隨機分為2組各13例，均簽署知情同意書。對照組中，年齡范圍為 44～74 歲，平均年齡為（57.90±10.22）歲，5 例為女性患者，8例為男性，病程時間為3～7年，平均病程時間為（5.21±1.90）年。實驗組中，年齡范圍為43～72歲，平均年齡為（57.21±10.10）歲，6 例為女性患者，7例為男性，病程時間為4～7年，平均病程時間為（5.12±1.82）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行針灸治療，1次/d，主穴取風池、太沖、曲池、三陰交，氣虛者配足三里與關元，肝腎陰虛配太溪，取平臥位，穴位常規消毒，雙手進針，進針得氣后，留針時間為0.5 h，留針期間每隔10 min行針1次。實驗組在此基礎上給予中藥降壓帖敷臍治療，隔日1次。中藥降壓帖為吳茱萸與川芎等量混合，共研細粉，過120目篩。使用時，取3～5刮藥粉，加入少許冰片，陳醋調和，敷于神闕穴[2]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者治療前后的舒張壓、收縮壓及臨床療效等臨床指標。

1.4 療效評價

無效：治療后，患者體征并無任何改善，癥候積分減少程度低于30.0%。有效：治療后，患者癥候積分減少程度大于30.0%，臨床癥狀得到一定改善。顯效：患者癥候積分減少程度大于70.0%，臨床癥狀得到顯著緩解[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓對比

治療前，實驗組舒張壓與收縮壓分別為 （91.22±1.69）mmHg 與（145.90±2.80）mmHg，與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組治療后舒張壓和收縮壓分別為（82.30±1.78）mmHg 與（122.30±3.08）mmHg顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組患者的收縮壓對舒張壓比較[（±s），mmHg]

表1 實驗組與對照組患者的收縮壓對舒張壓比較[（±s），mmHg]

組別 舒張壓 收縮壓實驗組（n=13）對照組（n=13）治療前治療后治療前治療后91.22±1.69 82.30±1.78 91.20±1.58 86.77±1.20 145.90±2.80 122.30±3.08 145.88±2.62 129.80±3.78

2.2 兩組患者臨床療效對比

治療后，實驗組中，1例無效，有效患者為8例，4例患者顯效。對照組中，無效患者為3例，有效患者為7例，顯效患者為3例。可得，實驗組治療有效率為92.30%顯著高于對照組為76.92%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 2。

表1 實驗組與對照組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應對比

實驗組與對照組均未出現明顯不良反應，兩組發生率均為7.69%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

在臨床治療中，高血壓病的早期階段即臨界高血壓，對患者正常生活造成較大影響。若未對臨界高血壓患者進行及時控制，易發展為高血壓，降低生活質量。

相關資料顯示，65.0%左右臨界高血壓患者可發展為高血壓[4]，發生腦卒中死亡概率較高，威脅患者生命健康。盡早進臨界高血壓患者進行干預和預防措施對治療高血壓具有重要意義。給予患者針灸治療，主穴取風池、太沖、曲池、三陰交，可補益后天氣血，其中三陰交可滋陰清火及活血化瘀[5]，太溪穴可起到滋補肝腎的作用，曲池、風池等具有顯著降壓作用，諸穴位配伍可顯著提高患者機體免疫力，協調陰陽，幫助患者恢復健康。中藥降壓帖主要成分為吳茱萸與川芎，川芎可舒張血管[6]，降低血小板活性，改善患者血液循環。吳茱萸含有不同生物堿，可舒張內皮細胞，抑制醛固酮釋放，降低血壓。神闕穴位于肚臍，聯系五臟六腑，通過刺激神闕穴，可起到陰平陽秘作用。在該次研究中，實驗組治療有效率為92.30%顯著高于對照組為76.92%，實驗組治療后舒張壓和收縮壓分別為（82.30±1.78）mmHg 與（122.30±3.08）mmHg 顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組均未出現明顯不良反應。由此可得，臨界高血壓中應用針灸結合中藥治療效果顯著，可有效預防高血壓疾病發生，具有重要臨床價值。

綜上所述，針灸結合中藥治療臨界高血壓臨床療效較為理想，可顯著改善患者血壓水平，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。