中醫治療慢性阻塞性肺氣腫急性加重期的療效觀察

張青智

三臺縣雙勝鄉衛生院中醫內科，四川綿陽 621109

慢性阻塞性肺氣腫病癥，主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導致肺組織彈力減退，容積增大的狀況。慢性阻塞性肺氣腫病癥患者的臨床癥狀主要表現為，咳嗽、喘息、心悸呼吸困難等方面[1]。慢性阻塞性肺氣腫病癥是由慢性支氣管炎所引發起來的疾病。慢性支氣管炎是人體呼吸系統的常見多發性疾病。慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的肺臟血管床遭到嚴重的破壞，患者產生嚴重的呼吸障礙，甚至可能會由于呼吸衰竭導致患者的生命危險[2]。該文主要對2015年12月—2016年12月之間在該院接受治療的120例慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中的研究對象選取于在該院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者，一共選取了120例慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者，隨機的將其分為觀察組和對照組，平均每組為60例。觀察組男性病例30例，女性病例30例，年齡為65～86歲，平均年齡為(75.23±10.08)歲，病程為14～25 h，平均病程時間為(19.17±6.24)h；對照組男性病例30例，女性病例30例，年齡為 64～88 歲，平均年齡為(76.21±11.25)歲,病程為15～26 h，平均病程時間為(20.13±5.21)h。兩組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者在性別、年齡、病程等方面均差異無統計學意義（P＞0.05），故而兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者采取吸氧、利用呼吸機輔助呼吸、實施抗生素治療等簡單常規的治療方法進行治療，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者在對照組的基礎上加上升陷湯加味進行治療。升陷湯加味的藥方主要為:生黃芪20 g、升麻3 g、柴胡5 g、知母10 g、桔梗5 g。都分別用2次水煎服，2周為一個療程[3]。

1.3 觀察指標

慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀完全痊愈為顯效；慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀得到緩解為有效；慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀沒有得到緩解，甚至出現一些不良反應，慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的病情出現加重的趨勢，則為無效。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料使用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果表明，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率為78.33%，對照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率為53.33%，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率明顯高于對照組，表示兩者之間的差異有統計學意義(P＜0.05)。 詳見表 1。

表1 兩組慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果的比較[n（%）]

3 討論

目前，如何有效的治療慢性阻塞性肺氣腫病癥，已經成為醫學界乃至全社會關注的熱點。通常意義之上，慢性阻塞性肺氣腫病癥屬于中醫學的 “肺脹”范疇。它的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀三者之間互為影響。慢性阻塞性肺氣腫病癥具有發病緩慢、病程較長、容易反復遷延等臨床特征。臨床之上，藥物治療是慢性阻塞性肺氣腫病癥的主要治療方法[4]。但是，單純地對慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者采取吸氧、利用呼吸機輔助呼吸、實施抗生素治療等常規的治療方法進行治療，臨床治療效果比較差，預后狀況也是不太理想。因此，常規的治療方法聯合中醫藥療法，在慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的治療過程中，是具有非常重大意義的。

對照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者采取吸氧、利用呼吸機輔助呼吸、實施抗生素治療等簡單常規的治療方法進行治療，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者在對照組的基礎上加上升陷湯加味進行治療。升陷湯加味的成分為，生黃芪、升麻、柴胡、知母、桔梗，它具有補氣、升氣等方面的功效。升陷湯加味能夠有效的改善慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難、氣力不足、氣息將停等臨床癥狀，進而以緩解患者的病情，促進慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的康復進度[5]。同時，中醫的藥性比較溫和，對人體的傷害比較小，更加適宜我們中國人的體質特征。根據研究結果可以得到，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率明顯高于對照組。由此可見，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果明顯的優于對照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果。

綜上所述，中醫在慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的治療過程之中，具有十分良好的臨床治療效果，值得進行大力的推廣應用。