中醫治療婦科月經不調的臨床療效分析

沈靜

重慶醫藥高等專科學校中醫教研室，重慶 401331

臨床上，婦科月經不調十分常見，指的是女性在月經周期出現月經量過少、經期延長以及月經量過多等異常現象[1-2]。該疾病對患者身心健康與生活質量造成了嚴重影響，西醫通常會采用促排卵藥物、孕激素以及雄激素對患者進行治療，但是通常情況下難以獲得理想的治療效果，而且患者用藥之后的不良反應發生率高。隨著臨床研究的進一步深入，發現我國中醫在該疾病治療中能夠發揮出顯著的應用效果。為此，該研究選取2015年5月—2017年9月收治的96例患者為研究對象，對此也進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例月經不調患者在該門診婦科接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（30.21±2.26）歲，平均病程（2.45±0.58）年，共48例。對照組患者平均年齡（30.52±2.39）歲，平均病程（2.49±0.52）年，共 48 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。患者在臨床上主要表現為月經量異常、月經血色淡質較稀；月經期間存在腰痛、乏力等癥狀，并且有乳房脹痛以及腹痛腹脹等癥狀伴隨出現。排除標準：妊娠者；存在精神焦慮問題者；存在肝腎功能障礙者；不愿參與研究者。

1.2 治療方法

對照組 （西醫治療）：將患者的實際病情作為依據，采用克羅米芬促排卵法或者孕激素、雌激素周期療法對其進行治療。

觀察組（中醫療法）：基礎藥方包括大棗、生姜、甘草、肉蓯蓉、熟地黃、香附、川芎、茯苓、桂枝、赤芍以及當歸等藥物。在此基礎上，要根據患者的實際情況對其進行加減治療，如果患者虛寒，則在基礎方上加吳茱萸、附子、肉桂；如果患者腎虛，則在基礎方上加杜仲、川斷、桑寄生；如果患者血瘀嚴重，則在基礎方上加水蛭、莪術、三棱；如果患者氣滯，則在基礎方上加陳皮、木香、青皮；如果患者氣虛，則在基礎方上加黃芪、黨參、人參；如果患者腰腹疼痛，則在基礎方上加吳茱萸、延胡索、益母草、澤蘭；如果患者伴有乳房脹痛，則在基礎方上加川楝子、柴胡、路路通；如果患者經量較少、屬于月經后期，則在基礎方上加莪術、三棱、桃仁、紅花；如果患者經量過多、屬于月經先期，則在基礎方上加阿膠、白術、白芍。以上各種藥物的劑量要將患者的實際病情作為依據，對其進行合理選擇。將以上所有藥物加水煎煮，分成早晚2次口服，1劑/d。兩組患者均連續接受4周治療。

1.3 觀察指標

療效評定：治療后，患者的月經量以及月經周期均沒有得到改善為無效；停止用藥3個月以上，患者的月經量、月經周期以及臨床癥狀均在一定程度上得到改善為有效；停止用藥3個月以上，患者月經量減少1/3，月經周期與經期均恢復正常為顯效。有效與、顯效率之和為總有效率。對比兩組用藥后的不良反應發生情況。

1.4 統計方法

在SPSS 19.0統計學軟件中納入數據，計量資料和計數資料分別用t或者χ2來檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組中顯效30例，有效16例，總有效率為95.83%，高于對照組的 62.50%（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 不良反應發生情況

觀察組中僅有1例患者出現了胃腸道不適現象，不良反應發生率為2.08%；對照組中有2例患者出現皮疹，2例患者頭痛，3例患者胃腸道不適，不良反應發生率為14.58%。觀察組不良反應發生率為2.08%，低于對照組的 14.58%（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，促使女性月經不調的原因多種多樣，從中醫角度來說，月經是在經絡、氣血以及臟腑的相互作用下形成的。基于此，通過對女性生理特點以及女性婦科疾病的發病原因進行分析，最終出現了中醫療法、中西醫結合療法以及針灸周期療法等多種治療方式，并且以上治療方式在卵巢早衰、閉經以及月經不調等疾病治療中具有良好的臨床應用價值[3]。隨著中醫在臨床疾病治療中的廣泛應用，越來越多的月經不調患者也傾向于采用中醫療法進行治療，該研究中便對比了西醫療法與中醫療法在該疾病治療中的應用效果，最終結果顯示，觀察組不良反應發生率為2.08%，低于對照組的14.58%，觀察組中顯效30例，有效16例，總有效率為95.83%，高于對照組的62.50%（P＜0.05），可見中醫療法在該疾病治療中的應用效果顯著。

我國中醫認為對月經不調患者進行治療時，要嚴格遵循“平調陰陽、扶正固本”的原則，因此該研究中采用了具有養血調經功效的中藥組方對患者進行了治療，并且根據患者的實際病情對其進行了加減治療。中藥方中肉蓯蓉能夠溫補腎陽、峻補精血，大棗能夠補益氣血，生姜能夠暖胃健脾，熟地黃補血養肝、益精填髓、滋補腎陰，香附調經止痛、理氣解郁，對于因為肝氣郁結造成的月經不調具有良好的臨床應用效果，川芎宣通氣滯、行氣活血，茯苓健脾滲濕、消痰利水，桂枝行瘀導滯、溫中散寒，赤芍涼血消腫、行瘀止痛，對其進行炒制之后，其藥性便能夠處于緩和的狀態，不僅能夠發揮出活血止痛的效果，并且不會傷正，當歸養血和營、活血化瘀，并且活血、補血效果顯著，甘草則能夠對方中諸藥進行有效調和。諸藥合用具有良好的活血化瘀、養血調經效果。

綜上所述，相對于西醫療法，中醫療法在月經不調治療中的臨床應用效果更加顯著，能夠對月經進行有效調節，并且患者不良反應發生率低，耐受性好，安全性高，是一種值得廣泛推廣的科學治療方式。