百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎的療效分析

徐力，胡甲龍 ，石濮菘

1.寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市中醫(yī)院，寧夏中衛(wèi) 755000；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029

淺表性胃炎是一種常見于消化科的疾病類型。該疾病可分為出血型、單純型以及糜爛型胃炎[1]。該種疾病雖然為多發(fā)病，但并非急性病。人們飲食習(xí)慣的逐漸改變導(dǎo)致淺表性胃炎的發(fā)病率正在逐年的上漲[2]。現(xiàn)階段用于治療該疾病的常見手段是常規(guī)的西藥治療，然而該種治療方案的缺點顯露：療效下降，用藥后的不良反應(yīng)較大等[3]。胃炎在傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“胃院痛”以及“痞滿”的范疇，可運用百合烏藥物與平胃散加減治療，基于此，該文將針對該院2015年7月—2017年5月收治的89例淺表性胃炎患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所涉及的病例樣本均選自于該院收治的淺表性胃炎患者89例，將其隨機分為傳統(tǒng)西藥組與中藥聯(lián)合組，其中，傳統(tǒng)西藥組患者的男女比例為24:21，年齡為 48～79 歲，平均年齡為（59.8±3.8）歲，病程為 1～10 年，平均為（5.2±2.9）年；傳統(tǒng)西藥組患者的男女比例為24:20，年齡為50～78歲，平均年齡為（60.1±3.4）歲，病程為 2～11 年，平均為（5.8±2.7）年；兩組患者在性別、年齡以及病程的對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可用作后期的比較。

1.2 治療方案

傳統(tǒng)西藥組患者接受膠體果膠鉍膠囊治療（國藥準(zhǔn)字：H10920072），3 次/d，150 mg/次， 連續(xù)服用 15 d為1療程，需要服用5個療程。中藥聯(lián)合組的患者接受百合烏藥湯合平胃散加減治療，該藥方主要包括以下的中藥成分[4]：蒼術(shù) 15 g、甘草 15 g、生姜 15 g、百合10 g、陳皮10 g、烏藥10 g，將以上藥物碾碎后加水熬煮成湯。口服，1次/d。每次的藥劑皆為新藥，以14 d為1個療程，需要連續(xù)治療5個療程。

1.3 指標(biāo)的觀察與評價

觀察兩組患者的臨床療效：該項目的評價分為療效顯著：胃鏡檢查炎癥消失,臨床表現(xiàn)消退；基本有效為胃炎基本消除，臨床癥狀有所改善。無效為炎癥無消退且臨床癥狀加重。治療有效率=基本有效+療效顯著。除此之外還需觀察患者的臨床表現(xiàn)改善情況，統(tǒng)計治療后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計方法

該組研究所得的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)的處理與分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量材料，并執(zhí)行方差檢驗，百分比（%）用來表示組內(nèi)的計數(shù)材料，并實施χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

經(jīng)治療，聯(lián)合中藥組療效顯著的患者數(shù)為30例，占68.2%，總體的有效率為93.2%，傳統(tǒng)西藥組療效顯著的患者數(shù)為20例，占44.4%，總體的治療有效率為75.6%，兩組的組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者治療臨床癥狀的改善情況

治療前，兩組患者臨床癥狀的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后中藥聯(lián)合組的脹滿以及吞酸的患者數(shù)明顯少于傳統(tǒng)西藥組（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者治療臨床癥狀的改善情況

2.3 統(tǒng)計兩組患者治療后的不良情況

治療結(jié)束后，對兩組患者進行隨訪，全部89例患者通過胃鏡等一系列檢查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)西藥組有4例腹瀉，2例嘔吐。而聯(lián)合中藥組患者有3例腹瀉，2例水腫以及1例嘔吐，兩組的不良情況發(fā)生率分別為13.3%與15.9%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

淺表性胃炎是一種常見于消化科的疾病類型，其可分為出血型，單純型以及糜爛型3種類型的胃炎。該疾病的發(fā)生是由于毒素、藥物等因素不斷刺激導(dǎo)致胃黏膜表層出現(xiàn)炎癥。目前該疾病的常用治療措施是控制Hp感染，而改善腸道的蠕動等常用的西藥有膠體果膠鉍等，在臨床上已獲得廣泛然應(yīng)用，但是有關(guān)研究表明，該藥物的臨床療效有下降趨勢，胃炎在傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“胃院痛”以及“痞滿”的范疇，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因是傷寒以及內(nèi)傷疲倦、飲食不率等，影響胃部的正常運作[5]。百合烏藥湯聯(lián)合平胃散在臨床上已有使用的先例，該藥方的主要作用是術(shù)后治療胃部的濕寒使得腸胃變得溫和，但是該藥方還有自身的不足，容易傷正耗陽，因此脾胃虛弱的患者應(yīng)謹慎使用。該方中百合可清熱透邪，與烏藥聯(lián)合可起到鎮(zhèn)痛、健脾的功效；蒼術(shù)可健脾，厚樸可祛濕，陳皮可化痰止咳，甘草等可作多種藥物的調(diào)和，因此，該方中多種藥物的配合可達到標(biāo)本兼治的效果。

該組的研究結(jié)果顯示，中藥聯(lián)合的治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西藥治療，其治療有效為93.2%，明顯高于傳統(tǒng)西藥治療的75.6%（P＜0.05）；在臨床癥狀的改善中，聯(lián)合中藥組也具有較為明顯的優(yōu)勢（P＜0.05），說明聯(lián)合中藥的運用可有效的改善患者疾病的癥狀表現(xiàn)。

綜上所述，對淺表性胃炎運用百合烏藥湯合平胃散加減的療效確切，不僅可使患者的臨床表現(xiàn)得到緩解，還可提高治療效果，雖然不良狀況的發(fā)生率不高，但治療安全性還可進一步提升，總體而言，百合烏藥湯合平胃散加減作為治療淺表性胃炎的一種手段，值得加大推廣。