運動康復對冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響

張偉

遼寧省大連市普蘭店區星臺鎮衛生院血管內科，遼寧大連 116200

冠心病在中老年群體中發病率是極高的，若冠心病患者得不到及時的治療，病情得不到緩解很容易會引起慢性心力衰竭等嚴重癥狀，慢性心力衰竭也是冠心病患者病死的一大重要因素。冠心病慢性心力衰竭的發病率隨著我國人口的老齡化和社會壓力的增加而急劇升高[1-2]。運動康復訓練加入到冠心病慢性心力衰竭患者的治療方案中得到越來越多人的重視。該次研究該院2016年4月收治的84例冠心病慢性心力衰竭患者的運動康復治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的84例冠心病慢性心力衰竭患者進行觀察研究，將所選的冠心病慢性心力衰竭患者隨機分成2組運用不同的療法治療，即觀察組（42例，常規藥物治療+運動康復）、對照組（42例，常規藥物治療）。觀察組42例患者年齡42～70歲，年齡均值為（56.42±6.75）歲；性別構成:23 例（男性；54.76%）/19 例（女性；45.24%）。觀察組42例患者年齡43～72歲，年齡均值為 （56.84±7.12）歲；性別構成:22例 （男性；52.38%）/20例 （女性：47.62%），2組患者信息對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都要根據自身狀況進行常規治療，包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療，進行吸氧、擴血管等常規操作治療。觀察組患者在以上基礎上進行運動康復訓練。運動康復訓練具體操作如下。心功能為Ⅱ級的患者：在家人、護理人員的陪同下進行上下30級樓梯的訓練，室外散步等，患者每次的運動要在不疲勞的情況下進行為，每天的活動要進行2～3次[3]。心功能為Ⅲ級的患者：在家人、護理人員的陪同下進行上下30級樓梯的訓練，室外散步等，患者身體出現呼吸困難、頭暈、心慌時要即可停止運動，隔日的活動強度要適量減少，每天的活動要根據情況進行1～2次。心功能為IV級的患者：患者可根據具體情況在護理人員、家屬的幫助下進行手臂、腿部、膝蓋等肢體的被動運動，每次訓練5～10 min，訓練時間可根據恢復情況每日遞增3～5 min，以上每天進行1～2次。患者的站立能力恢復后就可以進行刷牙、洗臉等生活自理能力的恢復練習[4-5]。

1.3 觀察標準

觀察兩組冠心病慢性心力衰竭患者經過康復治療后的生活質量和心功能狀況。采用心功能不全生活質量表對患者的生活質量進行評價，包括：情緒控制、體力限制、社會限制、癥狀改善；心功能指標包括：心臟指數（CI）、心輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）、左室射血分數（LVEF）。

1.4 統計方法

對患者的數據用SPSS 22.0統計學軟件展開分析，以（±s）表示計量資料，展開對比以 t來檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量比較

觀察組冠心病慢性心力衰竭患者運動康復訓練后的情緒控制、體力限制、社會限制、癥狀改善的生活質量指標得分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量比較[（±s），分]

表1 兩組患者生活質量比較[（±s），分]

組別 情緒控制 體力限制 社會限制 癥狀改善觀察組（n=42）對照組（n=42）P值7.92±2.25 9.86±2.31＜0.05 10.31±3.52 12.89±3.54＜0.05 3.72±1.23 4.75±1.41＜0.05 7.26±1.78 9.01±1.82＜0.05

2.2 兩組患者心功能狀況

觀察組冠心病慢性心力衰竭患者運動康復訓練后的CI、CO、SV、LVEF心功能相關指標明顯優于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者心功能相關指標比較（±s）

表2 兩組患者心功能相關指標比較（±s）

組別CI（min/m2）CO（L/min）SV（mL） LVEF（%）觀察組（n=42）對照組（n=42）P值4.02±0.65 2.81±0.59＜0.05 5.31±1.27 3.89±1.37＜0.05 59.68±3.74 47.79±4.35＜0.05 56.18±6.75 50.62±4.37＜0.05

3 結論

冠心病慢性心力衰竭患者運動中很容易會出現心累、氣短、心悸等問題，患者的耐受量受到限制，也就會給自身心理及家庭造成壓力，也會影響到患者的生活質量，因此，冠心病慢性心力衰竭患者需要一個系統的運動康復治療。患者在進行運動康復訓練時，也要注意休息，運動要適量注意減輕心臟的負擔，飲食上要避免高鹽[6-7]。該次研究選取該院收治的84例冠心病慢性心力衰竭患者進行，研究結果顯示，觀察組冠心病慢性心力衰竭患者運動康復訓練后的情緒控制、體力限制、社會限制、癥狀改善的生活質量指標得分明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者運動康復訓練后的CI、CO、SV、LVEF心功能相關指標明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，運動康復對冠心病慢性心力衰竭患者的心功能改善效果良好，極大的提高了患者的運動量和生活質量，值得在臨床上推廣應用。