護理干預對支氣管哮喘患者康復的影響

景曉霞

甘肅省定西市安定區鳳翔鎮衛生院護理部，甘肅定西 743000

支氣管哮喘是臨床常見的一種呼吸科疾病，由于肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞共同作用而引起慢性氣道炎癥。隨著現代科技的發展，據統計我國每年至少增長2 000萬以上的哮喘患者，空氣污染、氣候轉變以及呼吸道病毒感染都會誘發哮喘。患者臨床主要表現為發作性伴有哮鳴音，胸悶以及呼吸困難[1]。嚴重時會出現呼吸驟停，影響患者的生命健康。采用肺功能檢查有助于對哮喘進行全面評估，一般采用藥物治療，為了達到長期控制疾病，2016年3月—2017年3月該次采取護理干預支氣管哮喘患者預后，對其康復影響情況做進一步分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的支氣管哮喘患者60例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各30例。觀察組患者（30例）男16例，女14例。患者年齡分布為18～67 歲，平均年齡（42.3±6.3）歲，病程時間段為 0.5～9.2年，平均病程（2.1±0.7）年。 對照組患者（30例）男 19例，女11例。患者年齡分布為19～66歲，平均年齡（41.9±6.4）歲，病程時間段為0.7～9.3年，平均病程（2.3±0.8）年。患者臨床表現為胸悶、咳嗽，呼氣有哮鳴音。經肺功能檢查以及胸部X線檢查確診。致病原因包括有遺傳、環境因素（空氣污染、過敏原、職業性哮喘）、精神因素以及吸煙等[2]。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，如常規用藥指導，對患者進行健康教育等。觀察組患者在對照組基礎上進行護理干預，包括病房環境護理，患者居住的病房要布置簡單，通風較好。病房溫度適宜，不要擺放鮮花等容易引起過敏的植物[3]。指導患者采取合適的體位，避免患者氣流受阻。當哮喘發作時指導患者取坐位，防止呼吸困難。睡眠時選取半臥位，減少哮喘發作。對有明顯缺氧的患者可以進行氧療，根據患者的病情調整氧流量。對患者進行用藥護理，指導患者正確掌握用藥方法，對于靜脈大量用藥的患者要注意補液速度以及藥量。對患者進行日常飲食護理，嚴禁食入海鮮、辛辣、煙酒、牛奶、雞蛋等容易引起哮喘的食物。日常飲食注意清淡，多吃新鮮水果蔬菜，增強身體抵抗力。對患者進行針對性心理護理，面對面溝通，耐心開導，熱情撫慰和鼓勵，幫助患者正確認識自己的病情，講解支氣管哮喘的相關知識，讓患者了解預防疾病比治療疾病更重要，使其樹立戰勝疾病的勇氣和信心。避免接觸引起哮喘的相關致病因素，減少哮喘次數，進而提高患者的生活質量。根據患者意愿對患者進行出院護理，指導患者進行呼吸鍛煉，保持輕松舒暢的心情。生活中避免過度勞累，注意保暖，減少呼吸道感染[4]。

1.3 判定標準

經過護理后，對比兩組患者的哮喘發作次數，臨床體征消失時間以及住院時間。采用該院護理滿意度調查問卷，了解患者對護理的滿意情況。問卷調查表為百分制，分數越高則滿意程度越高。采用哮喘生活質量問卷(AQLQ)對患者的生活質量進行調查，共35項，每項0～7分，分數越高則患者的生活質量越高，包括活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、健康狀況以及對刺激源的反應。

1.4 統計方法

所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理。其中計量資料以（±s）表示，兩組間均數的比較采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩患者的康復情況

記錄兩組患者進行干預后的康復情況，結果如表1所示，觀察組患者的恢復情況優于對照組。觀察組患者對護理滿意情況的平均分為（89.9±3.6）分，對照組患者對護理滿意情況的平均分為（76.1±4.8）分，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對兩組生活質量的影響

兩組患者的哮喘生活質量問卷(AQLQ)評分見表2，觀察組患者的評分情況優于對照組患者，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者康復情況對比（±s）

表1 兩組患者康復情況對比（±s）

組別 哮喘發作次數（次/24 h）臨床體征消失時間（d）住院時間（d）觀察組（n=30）對照組（n=30）t值P值5.2±1.3 9.6±1.2 1.3＜0.05 7.3±3.1 13.2±4.9 5.2＜0.05 9.3±4.2 16.3±5.6 1.7＜0.05

表2 兩組患者 AQLQ評分對比[（±s），分]

表2 兩組患者 AQLQ評分對比[（±s），分]

組別 活動受限哮喘癥狀心理狀況健康狀況對刺激源的反應對照組（n=30）觀察組（n=30）t值P值4.3±0.6 5.4±0.4 1.2＜0.05 3.9±0.4 5.7±0.3 4.5＜0.05 4.1±0.7 5.3±0.7 1.7＜0.05 4.3±0.4 5.9±0.2 5.2＜0.05 3.7±0.5 5.7±0.6 1.4＜0.05

3 討論

支氣管哮喘隨著病情的發展，病理學變化逐漸明顯。支氣管哮喘患者肺過度充氣以及肺氣腫，且支氣管內有粘稠痰液。支氣管壁表現為黏膜充血，在顯微鏡下觀察可見肥大細胞、嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肺泡巨噬細胞浸潤氣道上皮。對長期哮喘發作的患者，可見支氣管平滑肌肌層肥厚，氣道上皮細胞以及周圍肺組織對氣道的支持作用降低或消失。支氣管哮喘有嚴重的并發癥，如猝死、肺部感染、呼吸衰竭以及身體其他臟器衰竭，威脅患者的生命健康[5]。對患者進行肺功能檢查，全面評估氣流受限程度、變異程度以及可逆程度。

對患者進行護理干預有助于疾病康復，對患者進行健康教育，讓患者了解哮喘雖然無法根治，但是生活中注意誘因，病情可有效控制。一般采用藥物治療，分為控制發作藥以及緩解發作藥，護理人員指導患者掌握藥物的用法用量，分辨兩組藥物的區別，提高患者的服藥依從性。對患進行健康教育，避免接觸過敏原、刺激性的氣體并戒煙等[6]。支氣管哮喘是一種慢性疾病，患者需進行長期治療，容易失去信心，對患者進行心理干預，提高患者疾病能夠控制的信心。該次研究發現，對支氣管哮喘患者進行護理干預，患者預后狀況顯著改善，生活質量明顯提高。

綜上所述，筆者認為，護理干預對支氣管哮喘患者的康復情況較好，值得廣泛采用。