護理教育干預對糖尿病足預防的效果研究

王麗

淄博市中心醫院普外科，山東淄博 255036

糖尿病足屬于一種常見的糖尿病并發癥，對患者構成的危害主要表現為肢體遠端末梢循環以及神經出現病變，嚴重的情況下還會引發足部潰瘍，病情反復之后，最終會形成足壞疽，需要截肢，對患者的生命安全與身體健康構成了嚴重威脅[1-3]。為了最大程度上降低糖尿病足患者的截肢率，亟需尋找一項有效的預防措施來對其進行足部護理，降低患者致殘率與致死率。該研究2015年5月—2017年9月中選取60例糖尿病患者為研究對象，分別給予其常規護理干預與護理教育干預，并對其干預后的糖尿病足發生率進行了對比探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例糖尿病患者在該院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者年齡在30～79歲之間，平均年齡（56.21±28.26）歲，平均病 程為（8.65±2.58）年，共 30例，男、女患者分別為19與11例。對照組患者年齡在31～80 歲之間，平均年齡（56.52±28.39）歲，平均病程為（8.92±2.02）年，共 30 例，男、女患者分別為 18 例與 12例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規護理）：在患者入院時，對其進行熱情接待，向其介紹醫院與病房環境，避免其因為陌生環境產生恐懼感；每天都要打掃病房，最大程度上提高患者的舒適感；將患者實際情況作為依據，對其進行生活護理、飲食護理、運動護理等。

觀察組（護理教育干預）：除了采用與對照組一樣的方式對患者進行干預外，還要對其進行護理教育，具體措施為：①針對性健康知識講解：護理人員要采取案例分析、視頻錄像以及制作宣傳手冊等方式來向患者講解糖尿病足的相關知識，使其充分認識到糖尿病足的危害性，告知其正確的足部保護以及運動方法，提高其自我護理能力。②對患者進行一對一的健康教育：將患者的職業、文化程度等作為依據，向其耐心的講解糖尿病足的相關知識，囑咐患者每天在穿鞋之前均要仔細觀察是否有異物存在于鞋子內部；每天晚上均要仔細檢查足部，觀察其是否有損傷出現，采用溫水泡腳，注意采用干毛巾將足部水分充分吸干，然后再均勻涂抹護膚霜，對其進行輕輕按摩，以此來促使其充分吸收；囑咐患者穿布鞋或者舒適、寬松的軟皮鞋，最好選用純棉材料；如果患者為女性，要避免穿高跟鞋；對腳趾甲進行修剪時，避免過深，在伴有足癬或者雞眼出現的情況下，要注意采取相應的措施對其進行應對；冬季足部要充分保暖，避免其出現凍傷現象；囑咐患者學會對足部進行自我檢查，一旦發現有異常現象出現，便要及時告知醫生，對其進行妥善處理。③心理健康教育：因為糖尿病屬于慢性疾病的一種，所以患者通常需要長時間接受治療，再加上治療進度較慢，需要承受較大的經濟壓力，所以患者會在不同程度上產生心理問題。為此，護理人員要對患者家庭情況、文化程度等背景資料進行了解，對患者興趣愛好進行掌握，每天對患者進行針對性的心理指導，幫助患者獲得治療信心，進而堅定不移的接受治療，達到有效預防糖尿病足的效果。

1.3 觀察指標

①對兩組患者糖尿病足發生情況進行對比分析；②采用該院自制的量表對兩組患者防止足部受到損傷、合理選擇鞋襪、進行足部運動治療、完善足部日常檢查、對足部進行合理保護5項足部護理相關知識掌握程度評分進行對比分析，每個項目總分均為100分，分數越高，表示掌握程度越高，該量表條目水平的內容效度指數為0.80～1.00,平均量表水平的內容效度指數為0.96，信度為0.74。

1.4 統計方法

在SPSS 19.0統計學軟件中納入數據，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，計量資料用（±s）表示行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病足發生情況

觀察組糖尿病足發生率為3.33%（1/30），低于對照組的 33.33%（10/30），（P＜0.05）。

2.2 糖尿病足相關知識掌握程度評分對比

觀察組患者防止足部受到損傷、合理選擇鞋襪、進行足部運動治療、完善足部日常檢查、對足部進行合理保護5項足部護理相關知識掌握程度評分均高于對照組（P＜0.05），見表 1。

3 討論

表1 兩組糖尿病足相關知識掌握程度評分對比[(±s)，分]

表1 兩組糖尿病足相關知識掌握程度評分對比[(±s)，分]

注：a表示與與對照組對比，P＜0.05。

組別 防止足部損傷 合理選擇鞋襪 進行足部運動治療 完善足部日常檢查 對足部進行合理保護對照組（n=30）觀察組（n=30）70.22±2.58（92.35±5.89）a 72.28±3.45（95.68±2.22）a 70.12±5.28（98.89±0.25）a 69.56±2.25（97.59±1.28）a 60.22±2.89（98.22±1.52）a

糖尿病屬于臨床常見慢性疾病的一種，難以在短時間內治愈，患者發病率高。高血糖屬于該疾病的主要臨床特征，患者容易并發各種并發癥，其中較為常見的一種為糖尿病足[4-5]。如果患者病情嚴重，則需要面對截肢風險，甚至還可能造成死亡。為此，臨床上除了要及時采用有效措施對患者進行治療外，為其提供科學合理的護理干預也是十分必要的。該研究中分別對兩組糖尿病患者進行了常規護理干預與護理教育干預，最終結果顯示，觀察組糖尿病足發生率為3.33%，低于對照組的33.33%，觀察組患者5項足部護理相關知識掌握程度評分均高于對照組（P＜0.05），可見對糖尿病患者加強護理教育干預是十分必要的。護理教育干預是在常規護理基礎上發展而來的一種干預模式，除了對患者進行針對性的疾病健康知識講解之外，還為患者提供了一對一的健康教育，針對患者出現的各種不良心理問題，也對其進行了開導與教育。相對于常規護理干預，護理教育干預具有諸多優勢，它不僅能夠促使患者對疾病相關知識進行全面認識，而且還能夠構建良好的護患關系，提高患者的依從性，進而達到有效預防糖尿病足的效果。

綜上所述，對糖尿病患者加強護理教育干預能夠有效預防糖尿病足，臨床推廣價值顯著。